Archives de Catégorie: Revue de littérature

par | 28 septembre 2023 · 9 h 47 min

Démarche de mise à niveau d’une offre de soins pharmaceutiques : le cas de la neurologie et la prise en charge de l’épilepsie

L’épilepsie est une condition neurologique chronique qui comporte plusieurs défis associés à la pharmacothérapie, notamment par rapport à la pharmacocinétique, aux interactions et au risque tératogène. Il n’existe pas d’offre de soins pharmaceutiques spécifiques à la neurologie dans notre établissement.

L’objectif de cette étude était de décrire la démarche de mise à niveau de l’offre de soins pharmaceutiques en neurologie en ciblant l’épilepsie.

Une revue de la littérature a été réalisée ainsi qu’une description de l’organisation des soins entourant les patients atteints d’épilepsie. La mise a jour de l’offre de soins pharmaceutiques pour cette patientèle a été effectuée.

Parmi les articles considérés, 15 articles ont été retenus. L’offre de soins pharmaceutique a été mise à niveau selon 13 activités pharmaceutiques (ressources professionnelles, pharmacothérapie optimale et développement d’un plan de traitement, conseils aux patients, suivi de la pharmacothérapie, participation aux activités de pharmacovigilance)

Il existe peu de littérature sur les rôles et l’impact du pharmacien en épilepsie. Cette démarche, réalisée en collaboration avec les neurologues, met en valeur les preuves disponibles et permet d’identifier les opportunités d’arrimage médecin-pharmacien.

Figure : Cartographie synthèse du rôle potentiel du pharmacien en épilepsie à partir des principales activités pharmaceutiques recensées dans la revue documentaire.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien et notre affiche présentée au congrès AÉÉSPUM le 2 mai 2019 à Montréal, Canada.

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par | 7 septembre 2023 · 10 h 00 min

Enseignement théorique et exposition à la gestion pharmaceutique lors de l’internat en pharmacie hospitalière

Cette étude s’inscrit dans un contexte de réforme du troisième cycle des études de pharmacie hospitalière en France, qui a été implanté fin 2019. Exercer la pharmacie en établissement de santé requiert des capacités de gestion et repose sur de bonnes connaissances globales, aussi bien académiques qu’acquises par la pratique.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avions comparé la résidence en pharmacie hospitalière au Québec et en France, la formation théorique et l’exposition à la gestion. Les résidents en pharmacie hospitalière français ont plus d’opportunités d’exposition à la gestion que les résidents québécois en raison de la durée de la résidence, de la diversité des stages et de l’autonomie attendue pour les activités relatives à la gestion.

Il apparaît nécessaire de valoriser davantage l’enseignement et l’encadrement des internes français, mais également de valoriser l’enseignement pratique de la gestion pharmaceutique hospitalière dans la résidence québécoise.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Pédagogie médicale et notre affiche présentée au congrès de l’APES, 2 Juin 2017, Québec, Québec, Canada

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par | 8 juin 2023 · 9 h 05 min

Incidents et accidents médicamenteux au Québec

Dans le cadre de son stage de 6 mois en recherche évaluative au sein de l’URPP de novembre 2022 à avril 2023, Charlotte Maurin a notamment mené des travaux entourant les incidents et accidents médicamenteux en établissement de santé. 

La déclaration des incidents et accidents est obligatoire au Québec depuis 2002. La présence d’un registre national a notamment permis d’explorer de nouveaux ratios d’événements par 1000 jours-présence à l’échelle du Québec.

D’autres travaux ont permis de décrire et commenter les événements survenus au CHU Sainte-Justine de 2018 à 2022. Ceux-ci font état de la culture de déclaration au sein de notre établissement.

Vous pouvez consulter les affiches présentées lors du congrès Hopipharm tenu à Strasbourg, France, les 25 et 26 mai 2023. Bravo à Charlotte et merci aux collaborateurs de ces projets (Suzanne Atkinson, Linda Hamouche).

Charlotte Maurin au congrès Hopipharm, en mai 2023

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par | 27 avril 2023 · 9 h 05 min

L’URPP au Grand Forum de l’A.P.E.S.

Jean-François Bussières avant la séance d’affichage du Grand Forum de l’A.P.E.S. le 21 avril 2023

C’est avec plaisir que Jean-François Bussières a représenté l’équipe de l’URPP au Grand Forum de l’A.P.E.S. les 20-21 avril 2023.

Nous vous invitons à consulter 4 de nos affiches présentées lors de cette journée.

Amélie Monnier a présenté sa revue de la littérature sur les pharmacies spécialisées, un concept en émergence au Canada.

Amélie Monnier a également présenté la collection d’artefacts pharmaceutiques mise en valeur dans le cadre du 115e anniversaire du CHU Sainte-Justine.

Gloria El Darsa a présenté son projet de stage du BSBP sur les ressources et activités des pharmacies de recherche des établissements de santé de la province.

Laurent Saint-Vil a présenté son projet de stage du BSBP sur la disponibilité de l’information requise pour rapporter des réactions indésirables médicamenteuses dans les dossiers médicaux.

Restez à l’affût de notre blogue de la semaine prochaine où nous allons partager l’affiche sur la création de la liste québécoise de médicaments dangereux.

Pour terminer, soulignons la participation de Jean-François Bussières au groupe Les Recyclés qui ont clôturé la soirée en offrant une performance musicale!

Les Recyclés au Grand Forum de l’A.P.E.S. le 20 avril 2023.

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par | 26 janvier 2023 · 9 h 57 min

Interventions visant l’application des connaissances en pratique pharmaceutique

Le processus d’application des connaissances (AC) présente de nombreux intérêts pour le pharmacien, dont le rôle n’est plus seulement de dispenser des médicaments mais aussi de gérer les échanges de connaissances au sens général du terme entre les patients et les professionnels de santé et de favoriser leur mise en pratique. L’amélioration continue des pratiques professionnelles est également essentielle pour offrir des soins sécuritaires et de qualité.

Cette revue de littérature a pour objectif de décrire les interventions pharmaceutiques ayant pour objet l’application des connaissances.

Nous avons utilisé la plateforme Knowledge Translation+ (KT+). KT+ est une banque de données du Health Information Research Unit de McMaster University au Canada. Une stratégie de recherche à partir du terme « pharmacist » a été menée sur une période de sept ans, soit de janvier 2010 à décembre 2016. La nature des interventions pharmaceutiques a été codifiée selon la classification proposée sur le site Impact Pharmacie.

Nous avons été en mesure de recenser 114 études décrivant des interventions pharmaceutiques. Une majorité des études originales prises en compte ont été réalisées en établissement de santé, où le pharmacien est à la fois producteur, courtier et utilisateur des connaissances.

Dans environ deux-tiers des études, les auteurs sont en mesure de démontrer des répercussions favorables de l’intervention de pharmaciens.

À l’avenir, trois mesures pourraient contribuer à soutenir le développement de l’AC en pharmacie : la mise en place d’une formation initiale et continue, la gestion de l’information et la désignation d’un pharmacien responsable de l’AC au sein de chaque département de pharmacie.

Vous pouvez consulter notre article publié dans Le journal canadien de la pharmacie hospitalière (JCPH) et notre affiche présentée lors de la Conférence canadienne sur l’enseignement et la recherche en pharmacie (CPERC), de l’Association des facultés de pharmacie du Canada (AFPC), le 03 juin 2017 à Québec, Canada.

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par | 8 décembre 2022 · 10 h 30 min

Recommandations relatives à la réalisation de tests de pharmacogénomique dans les monographies de médicaments au Canada, en France et aux États-Unis

La pharmacogénétique représente une opportunité en pratique pharmaceutique. Il existe de nombreuses ressources documentaires afin de soutenir le travail du pharmacien dans ce domaine.

Nous avons voulu comparer les recommandations sur la réalisation de tests de pharmacogénétiques de 3 pays les États-Unis, le Canada et la France.

À partir des recommandations du Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium de type A (seuil le plus élevé justifiant le recours à un test pharmacogénétique), nous avons identifié 23 paires médicament(s)-gène (47 médicaments et 18 gènes). Pour chaque paire, nous avons consulté une source documentaire par pays (la banque de données des produits pharmaceutiques (BDPP) pour le Canada, le résumé caractéristique du produit (RCP) pour la France et la monographie de Micromedex®(IBM, Truven Health Analytics,MI, ÉUA) pour les États-Unis).

Environ le tiers des paires médicament(s)-gène font l’objet d’une mention explicite du gène à cibler et du test suggéré dans les sources documentaires consultées. Des 23 paires identifiées par le CPIC, treize paires comportent des recommandations « cohérentes » entre les trois sources documentaires.

Statistiques des recommandations par pays – A : Aucune recommandation, B : Mention partielle ou complète du gène et pas de test suggéré, C : Mention explicite du gène à cibler et test suggéré

Il existe une grande hétérogénéité en ce qui concerne les recommandations de tests pharmacogénétiques provenant de trois sources documentaires utilisées par les pharmaciens pour le suivi de la thérapie médicamenteuse aux États-Unis, au Canada et en France.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien et notre affiche présentée au 9ème colloque du RQRM, Orford, Québec, Canada – 13-14 novembre 2019

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par | 10 novembre 2022 · 10 h 30 min

Histoire de la pratique pharmaceutique dans le Nord-du-Québec

Depuis la découverte de la Baie d’Hudson en 1610, le nord du Québec s’est développé en trois régions administratives, la Jamésie, le Nunavik et les Terres-cries-de-la-Baie-James. Ces deux territoires regroupent deux nations autochtones, les Inuits et les Cris vivant principalement dans des villages. Ils ont des besoins importants en soins de santé. 

Nous avons voulu décrire le développement de la pratique pharmaceutique dans le nord québécois par une étude rétrospective et de terrain.

Plus d’une vingtaine de personnes contacts ont répondu à notre appel et ont accepté de participer à un entretien. Nos travaux ont permis de dégager le fil chronologique des principaux événements liés à l’histoire de la pratique pharmaceutique dans le Nord-du-Québec et d’établir le profil des principales ressources humaines pharmaceutiques, ainsi que le profil des services et soins pharmaceutiques, et de constituer un recueil d’anecdotes.

Illustration des principaux événements du fil chronologique de l’histoire de la pratique pharmaceutique dans le Nord-du-Québec

Les premiers pharmaciens diplômés arrivent à Fort George et Kuujjuaq dans les années 70 pour assurer la mise en place de départements de pharmacie. Progressivement, les activités pharmaceutiques se structurent autour des hôpitaux, des dispensaires et des pharmacies communautaires. Exercer la pharmacie dans le Nord-du-Québec est un véritable défi compte tenu des enjeux géographiques, cliniques et culturels.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le journal Pharmactuel et notre affiche présentée au Grand Forum de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec, 19-20 mars 2020, Québec QC, Canada.

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par | 20 octobre 2022 · 10 h 30 min

Rôles et impacts du pharmacien dans la prise en charge de l’insomnie

Photo de cottonbro sur Pexels.com

L’insomnie est le trouble du sommeil le plus fréquent. Sa prévalence varie entre 6 et 48% selon les définitions utilisées.  De nombreux patients suivis en pharmacie souffrent d’insomnie.

L’objectif de notre étude était d’identifier les rôles et les retombées du pharmacien dans la prévention et la prise en charge de l’insomnie au travers d’une revue de littérature des articles publiés entre 1990 et 2020.

Un total de 8 articles a été inclus. Selon les études, le pharmacien peut avoir un impact favorable sur :

  • les habitudes de vie
  • les connaissances des patients
  • la déprescription de certains médicaments mal utilisés ou non nécessaires
  • la réduction de certains symptômes associés à l’insomnie
  • la référence à un médecin pour une évaluation spécifique lorsqu’un diagnostic différentiel est suspecté
  • la satisfaction des patients

Cependant, il existe peu de données en ce qui concerne les rôles et les retombées du pharmacien dans la prise en charge de l’insomnie.

Vous pouvez consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises et notre affiche présentée 9ème Colloque du RQRM—13-14 novembre 2019 – Orford, Québec, Canada.

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par | 13 octobre 2022 · 10 h 30 min

Comment appliquer la méthode Delphi dans la recherche en pratique pharmaceutique?

La méthode Delphi est largement utilisée en sciences de la santé. Cette démarche prospective et participative repose sur l’organisation d’une consultation d’experts sur un sujet particulier. Elle permet d’obtenir un consensus raisonné sans créer un affrontement. Elle peut être utilisée dans le domaine de la pratique pharmaceutique pour établir des consensus sur des pratiques, des recommandations cliniques ou des critères.

L’objectif était d’identifier une démarche structurée pour utiliser la méthode Delphi en recherche en pratique pharmaceutique.

À partir d’ouvrages clés, d’articles publiés sur Pubmed et de projets Delphi réalisé au sein de notre équipe de recherche, nous avons identifié les différentes étapes de la méthode Delphi.

Treize étapes essentielles à la réalisation d’un Delphi ont été identifiées :

À titre d’exemple, nous avons identifié qu’une démarche Delphi pourrait être profitable à l’établissement de critères de conformité au circuit du médicament.

Chaque étape peut être modifiée selon l’objectif du Delphi et les moyens disponibles pour y parvenir.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au présentée au Congrès francophone de pharmacie hospitalière, Hopipharm, 15 au 17 mai 2019, Marseille, France

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par | 23 juin 2022 · 10 h 30 min

Caractéristiques d’un choix en pharmacie hospitalière

Les pharmaciens sont confrontés à faire des choix dans leur pratique.

Les objectifs étaient d’identifier les caractéristiques du choix dans le domaine de la santé et de décrire le concept accountability for reasonableness (A4R).

Nous avons établi une carte heuristique des caractéristiques applicables aux choix à partir du web, d’ouvrages de références et de séances de remue méninge.

Nous avons identifié 17 caractéristiques applicables au concept de choix (figure 1). Chacune de ces caractéristiques varie compte tenu du contexte, des valeurs et des conditions propices ou non à ce choix. L’A4R correspond au fait de pouvoir justifier du caractère raisonnable des décisions. Il repose sur quatre principes: transparence, révisabilité et mise en application.

Notre étude met en évidence la responsabilité associée au caractère raisonnable d’un choix est un concept important en santé. Chaque département de pharmacie devrait se doter d’une politique entourant la prise de décision pour mener à des choix raisonnables.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal de Pharmacie Clinique et notre affiche présentée au Congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec – 25-27 avril 2018 , Drummondville, Québec, Canada.

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