Archives de Catégorie: Devis

par | 19 janvier 2017 · 9 h 00 min

Les pénuries de médicaments dans les établissements de soins de santé : perspectives en 2014-2015

Santé Canada et de nombreux intervenants reconnaissent l’importance et les impacts négatifs de la pénurie de médicaments sur les patients, les professionnels de la santé et le système de soins de santé. Alors que de nombreuses actions ont été entreprises pour réduire les pénuries de médicaments, les cliniciens continuent d’être exposés à des ruptures d’approvisionnement récurrentes sur une base quotidienne. La surveillance périodique de ces pénuries au Canada est pertinente pour les décideurs.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons mené une étude descriptive rétrospective afin de décrire les pénuries de médicaments au Canada.

  • Au total, 51 fabricants ont été impliqués dans les pénuries de médicaments et la plupart des classes thérapeutiques étaient représentées.
  • De 2006-2007 à 2014-2015 , le nombre annuel de pénuries de médicaments pour ces neuf années consécutives étaient respectivement de 493, 400, 441, 679, 429, 1081, 497, 611 et de 662.
  • La durée moyenne des pénuries de médicaments a augmenté passant de 108 ± 130 jours en 2006-2010 à 197 ± 166 en 2014-2015
  • Le nombre de fabricants de médicaments concernés a diminué, passant de 70 en 2006-2007 à 51 en 2014-2015 ; cette réduction pourrait être associée aux nombreuses fusions.

On peut consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

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Classé dans Descriptive, URPP

par | 12 janvier 2017 · 9 h 00 min

Analyse des modes de défaillance et de leurs effets avant et après l’implantation d’un formulaire électronique d’administration des doses de médicaments

Il existe des risques associés au processus entourant la documentation de l’administration des doses de médicaments. Il apparaît logique d’affirmer que ces risques peuvent être diminués par l’utilisation d’un formulaire électronique d’administration des doses de médicaments (FADME).

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous utilisé la méthode d’analyse des modes de défaillances et de leurs effets  (AMDE) afin d’évaluer les risques associés aux processus d’utilisation des médicaments avant et après l’implantation d’un FADME.

La AMDE est très utile pour évaluer le risque entourant le processus d’utilisation des médicaments et peut aider à identifier le mode de défaillance principal.

Le FADME a été associé à une réduction du risque de 1,6 fois par un panel de sept experts. Le risque associé à l’utilisation d’un FADME a été perçu plus élevé par les pharmaciens que par les infirmières.

On peut consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

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Classé dans Avant/après, Circuit du médicament, Descriptive, Technologies, URPP

par | 5 janvier 2017 · 9 h 00 min

Étude rétrospective de 10 ans sur les incidents et accidents associés à la documentation de la dose de médicament dans un hôpital d’enseignement

Il est nécessaire d’avoir une bonne documentation de l’administration des doses de médicaments pour obtenir une meilleure traçabilité de toutes les étapes et des professionnels de la santé impliqués dans le processus. Un formulaire imprimé d’administration des doses de médicaments (FADM) est généralement utilisé pour répondre à ces exigences.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude rétrospective afin de décrire les incidents et accidents médicamenteux (I/A) associés à la documentation de l’administration des doses de médicaments survenus au cours d’une période de dix ans dans un hôpital d’enseignement.

  • 20 598 I / A ont été identifiés;
  • Concernant ces I/A, 26,2% ont été considérés comme associés à la documentation de la dose de médicament ( n = 5403 , 26,2% );
  • Parmi les I/A associés à la documentation de la dose de médicament : 74 % ( 3996/5403 ) étaient des accidents.

Cette étude démontre l’importance des risques liés à la documentation manuelle des doses de médicaments par des infirmières.

On peut consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

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Classé dans Circuit du médicament, Descriptive, Erreurs, URPP

par | 15 décembre 2016 · 9 h 00 min

Étude comparative de la conformité de la documentation des doses de médicaments administrés avant et après l’implantation d’un dossier médical électronique

Il existe un besoin croissant d’avoir une meilleure documentation des doses de médicaments, de la traçabilité de chacune des étapes du processus et des professionnels de la santé impliqués. Il est attendu que la documentation de l’administration des doses augmente avec l’emploi d’un formulaire électronique d’administration de médicaments  (FADMe).

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude comparative avant/après rétrospective afin de comparer la conformité de la documentation des doses de médicaments administrés avant et après l’implantation d’un FADMe. Cette étude a montré une augmentation de la conformité de la documentation.

On peut consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

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Classé dans Avant/après, Circuit du médicament, Technologies

par | 8 décembre 2016 · 9 h 00 min

Étude intérimaire de satisfaction du personnel soignant dans l’implantation d’un formulaire électronique d’administration des doses de médicaments dans le cadre d’un projet pilote en chirurgie pédiatrique

L’introduction de nouvelles technologies en santé représente un défi important. En ce qui concerne la documentation des doses de médicaments administrées au patient, on peut recourir à une feuille d’administration de médicaments (FADM) ou l’équivalent sous forme électronique (FADME).

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons mené une étude descriptive transversale afin d’évaluer la satisfaction du personnel infirmier dans l’implantation en novembre 2014 d’un FADME dans un projet pilote en chirurgie pédiatrique d’un hôpital universitaire de 500 lits. Nous avons établi un questionnaire pré-implantation et un questionnaire post-implantation comportant respectivement dix et 17 questions et l’avons remis en version papier au personnel infirmier sur les trois quarts de travail en pré-implantation et post-implantation.

Les risques évoqués et l’insatisfaction notée ne sont pas étonnants en phase d’implantation lors d’une évaluation intérimaire. L’implantation d’un FADME est un changement important pour le personnel infirmier qui comporte des avantages et des inconvénients à prendre en considération.

On peut consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

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Classé dans Circuit du médicament, Satisfaction, Sondage, Technologies, Transversale

par | 5 décembre 2016 · 16 h 20 min

Bravo à Minh-Thu, Wen Ting, Marie-Kim et Clara

Dans le cadre du programme de maîtrise en pharmacothérapie avancée, Minh-Thu Duong, Wen Ting Yu, Marie-Kim Héraut et Clara Elchebly en collaboration avec Stéphanie Tremblay, Marie-Élaine Métras, Denis Lebel, Niina Kleiber et Jean-François Bussières ont présenté lors du Rendez-vous de la recherche de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal, les résultats de leur essai dirigé de maîtrise : « Patient Access to Compounded Drugs in Pediatrics After Discharge from a Tertiary Center ».  Ce projet met en évidence de nombreux problèmes associés à la prescription de préparations magistrales en pédiatrie et devrait contribuer à améliorer les modalités de prescription et de dispensation compte tenu des efforts de notre équipe auprès des différentes parties prenantes au Québec et au Canada.

De plus, dans le cadre du 14ème Séminaire de gestion pharmaceutique, les quatre résidentes du CHU Sainte-Justine ont présenté leurs travaux entourant l’utilisation de la simulation en pharmacie. Ces travaux ont notamment permis de compléter une revue documentaire et de mener une étude pilote incluant l’utilisation d’un oculomètre.

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De gauche à droite:  Jean-François Bussières, Minh-Thu Duong, Denis Lebel, Wen Ting Yu, Clara Elchebly et Marie-Kim Héraut à la Faculté de pharmacie – 1er décembre 2016.

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Classé dans Bon usage des médicaments, Cohorte, Descriptive, Félicitations et mentions, Observations, Soins pharmaceutiques

par | 24 novembre 2016 · 9 h 00 min

Enjeux en pharmacie: la perspective de résidents en pharmacie québécois

La pratique de la pharmacie a considérablement évolué au cours des dernières décennies. Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avions précédemment effectué une revue de littérature afin d’identifier les prochains défis auxquels la profession pourra être confrontée dans le futur. Au total, 48 enjeux avaient été identifiés. Nous avions ensuite demandé à des étudiants en pharmacie européens d’évaluer la probabilité d’occurrence de ces enjeux d’ici 2025 à l’aide d’un questionnaire.

Dans le cadre d’un nouveau projet, nous avons cette fois soumis ce même questionnaire à 61 résidents en pharmacie québécois afin d’évaluer leur perception de ces enjeux.

Les résidents en pharmacie constituent la relève pour la profession. Ainsi, il nous apparaît important de prendre en considération leur perception dans la discussion des défis et enjeux de l’avenir de la pratique.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

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Classé dans Sondage, URPP

par | 17 novembre 2016 · 9 h 00 min

Incidence des effets indésirables médicamenteux dans un centre hospitalier universitaire mère-enfant de 1989 à 2015

La prescription de médicaments hors avis de conformité est très fréquente en pédiatrie et expose les enfants à des risques accrus de survenue d’effets indésirables médicamenteux (EIM) parfois graves. De plus, la sous-notification des EIM est un problème reconnu en pharmacovigilance.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude descriptive rétrospective afin d’évaluer l’incidence annuelle des EIM codés par les archivistes médicales entre 1989 et 2015 ainsi que l’évolution des variables associées aux EIM (type d’EIM, indice de mortalité, de gravité, niveau d’intensité relative des ressources utilisées (NIRRU)) entre 1989 et 2015.

  • L’incidence annuelle moyenne des EIM est passée de 1,64% ± 0,41% pour la période 1989-2010 à 2,30% ± 0,28% pour la période 2010-2015. Cette augmentation est probablement liée à une volonté des cliniciens et des archivistes de mieux documenter la nature des épisodes de soins.
  • Les indices de gravité moyen et de mortalité moyen sont restés relativement inchangés de 1989 à 2015.
  • Le taux de déclaration d’EIM à Santé Canada demeure inchangé, variant de 37% des EIM codés entre 1989 et 2010 à 41% entre 2010 et 2015.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

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Classé dans Descriptive, URPP

par | 10 novembre 2016 · 9 h 00 min

Implantation d’un logiciel de gestion de la conformité en établissement de santé

La pharmacie est une profession très réglementée. Il existe plusieurs centaines de critères de conformité issus du cadre juridique et normatif. Auditer les pratiques et assurer un suivi des écarts auprès de toutes les parties prenantes afin de réduire les risques d’accidents est un défi quotidien.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons mené une étude transversale afin de décrire l’implantation d’un logiciel de gestion de la conformité (Omni-Assistant®, Omnitech Innovations Inc., Canada) dans un département de pharmacie hospitalier. Ce type d’outil apparait utile et nécessaire à l’identification et à la prise en charge efficace des écarts de pratique. Jusqu’à maintenant, l’outil s’avère prometteur pour centraliser la gestion des écarts pour une majorité des éléments de la pratique pharmaceutique. Toutefois, des modifications doivent être apportées par le fournisseur à la base de données, à la navigation en poste fixe et en tablette afin d’en optimiser la navigation et l’utilisation.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

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Classé dans Transversale, URPP

par | 3 novembre 2016 · 9 h 00 min

Comparaison des informations disponibles dans le profil pharmaceutique d’un dossier de santé électronique et le meilleur schéma thérapeutique possible en milieu hospitalier

Le bilan comparatif des médicaments peut améliorer la santé des patients. Le Dossier santé Québec (DSQ) peut théoriquement être utilisé pour le réaliser. Cependant , la quantité et la qualité des informations disponibles dans ce dossier de santé électronique n’a pas été étudiée.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude descriptive prospective afin de comparer la quantité et la qualité des informations collectées dans le meilleur schéma thérapeutique possible (MSTP) et le DSQ pour des patients au sein de notre hôpital universitaire mère-enfant.

Cette étude suggère que le DSQ peut fournir des informations de haute qualité pour soutenir le processus du bilan comparatif des médicaments. Cependant, il doit être utilisé comme seconde source pour optimiser le MSTP obtenu à partir d’ un entretien approfondi avec le patient ou sa bcm9famille.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

 

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