Archives de Catégorie: Descriptive

par | 12 janvier 2017 · 9 h 00 min

Analyse des modes de défaillance et de leurs effets avant et après l’implantation d’un formulaire électronique d’administration des doses de médicaments

Il existe des risques associés au processus entourant la documentation de l’administration des doses de médicaments. Il apparaît logique d’affirmer que ces risques peuvent être diminués par l’utilisation d’un formulaire électronique d’administration des doses de médicaments (FADME).

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous utilisé la méthode d’analyse des modes de défaillances et de leurs effets  (AMDE) afin d’évaluer les risques associés aux processus d’utilisation des médicaments avant et après l’implantation d’un FADME.

La AMDE est très utile pour évaluer le risque entourant le processus d’utilisation des médicaments et peut aider à identifier le mode de défaillance principal.

Le FADME a été associé à une réduction du risque de 1,6 fois par un panel de sept experts. Le risque associé à l’utilisation d’un FADME a été perçu plus élevé par les pharmaciens que par les infirmières.

On peut consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

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par | 5 janvier 2017 · 9 h 00 min

Étude rétrospective de 10 ans sur les incidents et accidents associés à la documentation de la dose de médicament dans un hôpital d’enseignement

Il est nécessaire d’avoir une bonne documentation de l’administration des doses de médicaments pour obtenir une meilleure traçabilité de toutes les étapes et des professionnels de la santé impliqués dans le processus. Un formulaire imprimé d’administration des doses de médicaments (FADM) est généralement utilisé pour répondre à ces exigences.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude rétrospective afin de décrire les incidents et accidents médicamenteux (I/A) associés à la documentation de l’administration des doses de médicaments survenus au cours d’une période de dix ans dans un hôpital d’enseignement.

  • 20 598 I / A ont été identifiés;
  • Concernant ces I/A, 26,2% ont été considérés comme associés à la documentation de la dose de médicament ( n = 5403 , 26,2% );
  • Parmi les I/A associés à la documentation de la dose de médicament : 74 % ( 3996/5403 ) étaient des accidents.

Cette étude démontre l’importance des risques liés à la documentation manuelle des doses de médicaments par des infirmières.

On peut consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

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par | 5 décembre 2016 · 16 h 20 min

Bravo à Minh-Thu, Wen Ting, Marie-Kim et Clara

Dans le cadre du programme de maîtrise en pharmacothérapie avancée, Minh-Thu Duong, Wen Ting Yu, Marie-Kim Héraut et Clara Elchebly en collaboration avec Stéphanie Tremblay, Marie-Élaine Métras, Denis Lebel, Niina Kleiber et Jean-François Bussières ont présenté lors du Rendez-vous de la recherche de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal, les résultats de leur essai dirigé de maîtrise : « Patient Access to Compounded Drugs in Pediatrics After Discharge from a Tertiary Center ».  Ce projet met en évidence de nombreux problèmes associés à la prescription de préparations magistrales en pédiatrie et devrait contribuer à améliorer les modalités de prescription et de dispensation compte tenu des efforts de notre équipe auprès des différentes parties prenantes au Québec et au Canada.

De plus, dans le cadre du 14ème Séminaire de gestion pharmaceutique, les quatre résidentes du CHU Sainte-Justine ont présenté leurs travaux entourant l’utilisation de la simulation en pharmacie. Ces travaux ont notamment permis de compléter une revue documentaire et de mener une étude pilote incluant l’utilisation d’un oculomètre.

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De gauche à droite:  Jean-François Bussières, Minh-Thu Duong, Denis Lebel, Wen Ting Yu, Clara Elchebly et Marie-Kim Héraut à la Faculté de pharmacie – 1er décembre 2016.

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Classé dans Bon usage des médicaments, Cohorte, Descriptive, Félicitations et mentions, Observations, Soins pharmaceutiques

par | 17 novembre 2016 · 9 h 00 min

Incidence des effets indésirables médicamenteux dans un centre hospitalier universitaire mère-enfant de 1989 à 2015

La prescription de médicaments hors avis de conformité est très fréquente en pédiatrie et expose les enfants à des risques accrus de survenue d’effets indésirables médicamenteux (EIM) parfois graves. De plus, la sous-notification des EIM est un problème reconnu en pharmacovigilance.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude descriptive rétrospective afin d’évaluer l’incidence annuelle des EIM codés par les archivistes médicales entre 1989 et 2015 ainsi que l’évolution des variables associées aux EIM (type d’EIM, indice de mortalité, de gravité, niveau d’intensité relative des ressources utilisées (NIRRU)) entre 1989 et 2015.

  • L’incidence annuelle moyenne des EIM est passée de 1,64% ± 0,41% pour la période 1989-2010 à 2,30% ± 0,28% pour la période 2010-2015. Cette augmentation est probablement liée à une volonté des cliniciens et des archivistes de mieux documenter la nature des épisodes de soins.
  • Les indices de gravité moyen et de mortalité moyen sont restés relativement inchangés de 1989 à 2015.
  • Le taux de déclaration d’EIM à Santé Canada demeure inchangé, variant de 37% des EIM codés entre 1989 et 2010 à 41% entre 2010 et 2015.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

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par | 3 novembre 2016 · 9 h 00 min

Comparaison des informations disponibles dans le profil pharmaceutique d’un dossier de santé électronique et le meilleur schéma thérapeutique possible en milieu hospitalier

Le bilan comparatif des médicaments peut améliorer la santé des patients. Le Dossier santé Québec (DSQ) peut théoriquement être utilisé pour le réaliser. Cependant , la quantité et la qualité des informations disponibles dans ce dossier de santé électronique n’a pas été étudiée.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude descriptive prospective afin de comparer la quantité et la qualité des informations collectées dans le meilleur schéma thérapeutique possible (MSTP) et le DSQ pour des patients au sein de notre hôpital universitaire mère-enfant.

Cette étude suggère que le DSQ peut fournir des informations de haute qualité pour soutenir le processus du bilan comparatif des médicaments. Cependant, il doit être utilisé comme seconde source pour optimiser le MSTP obtenu à partir d’ un entretien approfondi avec le patient ou sa bcm9famille.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

 

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par | 27 octobre 2016 · 9 h 00 min

Recherche d’association entre taux de résistance et profil de consommation des antibiotiques dans un hôpital universitaire

La relation entre la consommation d’antibiotiques et l’émergence de résistance a été décrite il y a 30 ans. L’utilisation inadéquate des antibiotiques est maintenant un problème de santé publique.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons mené une étude descriptive rétrospective sur cinq ans afin de décrire le profil de consommation des antibiotiques et le développement de résistances bactériennes dans un hôpital universitaire mère-enfant.

À notre connaissance, il s’agit de la première étude en population pédiatrique au Canada qui tentent d’établir une corrélation entre le taux de résistance et l’utilisation des antibiotiques.

Pour connaître les résultats, vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

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Classé dans Bon usage des médicaments, Descriptive, Transversale, URPP

par | 20 octobre 2016 · 9 h 00 min

Étude multicentrique sur la contamination environnementale par le cyclophosphamide, l’ifosfamide et le méthotrexate dans 48 hôpitaux canadiens

Le personnel travaillant en oncologie est exposé aux agents antinéoplasiques. Cette exposition peut induire des effets néfastes sur la santé. Afin de réduire ce risque d’exposition, la contamination des surfaces devraient être surveillée et maintenue à son minimum. Des études antérieures sur la contamination ont été menées au Québec (2008-2010, 2012 et 2013) et au Canada (2014)expoprof26

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons mené une étude descriptive et comparative dans le but de surveiller la présence de contamination par le cyclophosphamide, l’ifosfamide et le méthotrexate dans les pharmacies d’oncologies et dans les aires de soins aux patients d’hôpitaux canadiens.

La concentration de médicaments antinéoplasiques mesurée sur les surfaces hospitalières au Canada est en décroissance. Certains sites sont encore fréquemment contaminés tels les hottes et les accoudoirs . Le suivi environnemental régulier est une bonne pratique pour maintenir la contamination à son plus bas. Tant qu’aucune limite concernant la santé est connu, les centres devraient surveiller leur contamination.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

 

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Classé dans Descriptive, Santé et sécurité au travail, URPP

par | 18 août 2016 · 9 h 00 min

Pompes intelligentes : évaluation pratique des limites de détection

Une majorité d’établissements de santé ont recourt aux pompes intelligentes pour la perfusion de médicaments. Bien que les pompes intelligentes soient largement implantées, il existe relativement peu de données sur leurs retombées favorables sur la prestation de soins.rumpompes

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude descriptive transversale avec démarche d’évaluation pratique des limites de détection au sein du service des soins intensifs pédiatriques afin de vérifier si les limites hautes et infranchissables des pompes intelligentes avaient la capacité de détecter les erreurs médicamenteuses.

Notre simulation a permis de mettre en évidence la capacité des pompes à ne détecter
que 24 à 42% des ordonnances erronées par un facteur de 10 fois la dose.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 31 janvier au 4 février 2015 à Toronto, Ontario, Canada.

 

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Classé dans Descriptive, Erreurs, Technologies, Transversale, URPP

par | 11 août 2016 · 9 h 00 min

Ruptures d’approvisionnement dans les institutions de soins de santé: perspective en début 2014

L’année 2012 a été marquée par un nombre sans précédent de ruptures d’approvisionnements au Canada. Ces ruptures ont représenté un coût total de plus d’un demi- million de dollars pour cinq centres universitaires hospitaliers du Québec et a contribué au report d’activités pharmaceutiques.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude rétrospective en collectant les données au sujet des pénuries de médicaments sur le site web fridaypm.com dans le but de décrire les ruptures d’approvisionnement entre 2006 et 2013. Nous avons collecté des données concernant le nombre de pénuries, leur durée moyenne, le nombre et la proportion de manufacturiers impliqués ainsi que les classes thérapeutiques impliquées.

Vous pouvez consulter notre article publié dans Le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible via PubMed. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP), les 1-5 février 2014, à Toronto, Ontario.

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par | 28 juillet 2016 · 9 h 00 min

Réorganisation de la pratique pharmaceutique en établissement de santé : le cas de l’Hôpital Saint-Michel de Jacmel en Haïti

Dans le cadre du Programme de Santé Intégré en Haïti (PSI), le CHU Sainte-Justine est notamment responsable de l’implantation d’un programme d’amélioration de la qualité de la prestation des soins et services, incluant la pharmacie.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une étude descriptive observationnelle afin de décrire le profil des constats et des recommandations découlant des quatre premières missions pharmaceutiques réalisées entre octobre 2013 et mars 2015. Ces missions ont permis d’identifier quatre constats et 112 recommandations.

HAITI 4En date du 27 mars 2015, des 112 recommandations proposées par le pharmacien en mission, 25% sont déjà complétées, 55% sont amorcées et 20% restent à amorcer dans le futur. En sus des rapports de mission, quatre articles structurés ont été publiés dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique et un site web a été créé pour l’hôpital en reconstruction.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du Congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec du 15 au 17 avril 2015 à Québec, Qc, Canada.

 

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