Archives de Tag: pharmacie

par | 16 Mai 2024 · 10 h 00 min

Numérisation par téléphone intelligent pour la validation des ordonnances dans le cadre de la recherche clinique : étude de faisabilité

De nombreux avantages de la numérisation existent en pharmacie. Il serait intéressant d’exploiter son utilisation pour la dispensation de médicaments de recherche. De plus, la validation des ordonnances pourrait être optimisée au CHU Sainte-Justine de Montréal.

Une étude de faisabilité a été menée afin d’évaluer la faisabilité d’implantation d’un système de numérisation par prise de photos pour la validation des ordonnances de recherche.

Pour cela, une revue de la littérature des documents normatifs/légaux encadrant la recherche clinique a été réalisée afin de cibler les enjeux reliés à l’implantation du système de numérisation par prise de photos. Ensuite, l’équipe a procédé au choix, à l’acquisition et à la paramétrisation au réseau d’un téléphone intelligent pour la prise de photos. Une période de phase pilote s’est déroulé du 31/01/2019 au 28/02/2019. Pendant celle-ci, les dispensations de médicaments de recherche ont été prises en photo et les ordonnance de recherche ont été numérisées pour permettre la validation à distance par le pharmacien. Les avantages et limites de cette pratique ont ensuite été identifiés.

Au final, seulement 1/3 des dispensations ont pu être validées avec la nouvelle méthode de validation. La problématique relevait du fait qu’au CHU Sainte-Justine, aucun pharmacien n’est attitré à la recherche seulement. Deux fois sur trois, la notification au pharmacien échouait (occupé à d’autres tâches, interruption numérique difficile (i.e. plus facile d’interrompre en personne qu’à partir de signaux numériques comme textos ou beep de télé-avertisseur, ou encore en réunion, etc.) et l’ancienne méthode de validation a dû être employée. En conclusion, il est faisable d’utiliser un téléphone intelligent pour la numérisation en recherche. Le processus doit toutefois être optimisé avant d’être implanté.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Pharmactuel et notre affiche présentée au Grand Forum 2019 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) le 28 mars 2019.

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par | 9 Mai 2024 · 10 h 00 min

Contamination microbiologique des surfaces de préparation des médicaments sur les unités de soins

À la suite d’un audit d’évaluation des pratiques de préparation et d’administration des médicaments dans les unités de soins, des lacunes ont été observées au niveau de la désinfection des surfaces de préparation des médicaments.

Une étude descriptive transversale a été menée au CHU Sainte-Justine de Montréal afin de décrire la contamination microbiologique des surfaces de préparation des médicaments dans les unités de soins.

Pour cela, une assistante de recherche a prélevé 2 types de surface de travail (comptoirs de pharmacies d’unités de soins et chariots de médicaments dans les unités de soins) lors d’une journée de septembre 2021. Deux prélèvements de contrôle ont été effectués sur deux surfaces préalablement décontaminées avec une lingette composée d’ammonium quaternaire. Des géloses au sang ont ensuite été ensemencées puis incubées au laboratoire de microbiologie. Les prélèvements étaient considérés positifs lorsqu’il y avait au moins une colonie après sept jours d’incubation. Les espèces n’étaient pas identifiées d’emblée à l’exception des suspicions de Staphylococcus aureus.

En résultat, 94% des prélèvements étaient positifs. Un Staphylococcus aureus a été retrouvé dans un prélèvement sur la surface d’un chariot et des levures et champignons filamenteux ont également été retrouvés sur deux prélèvements. Étant donné que la majorité des surfaces prélevées présente une contamination microbiologique, ces résultats serviront à sensibiliser les équipes aux bonnes pratiques de l’entretien des surfaces avant et après chaque préparation de médicaments sur les unités de soins.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Grand Forum 2022 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) le 24 mars 2022.

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par | 2 Mai 2024 · 10 h 00 min

Comparaison du rôle et des perceptions des pharmaciens hospitaliers dans la dispensation de certaines thérapies orales ambulatoires en oncologie en Amérique du Nord et en Europe: une étude exploratoire

Avec la mise en marché de thérapies ciblées complexes, différentes mesures ont été mises en place pour gérer l’accès, le remboursement, la distribution et la surveillance en oncologie. Les intervenants sont multiples. Les rôles du pharmacien hospitalier (PH) et d’officine (POFF) varient en fonction des réglementations et des enjeux de chaque pays.

Une étude descriptive exploratoire transversale a été menée afin de comparer le rôle et la perception des pharmaciens hospitaliers dans la dispensation de certaines thérapies orales ambulatoires en oncologie en Amérique du Nord et en Europe.

Pour cela, 44 variables identifiées et divisées en trois catégories (démographie, pratique actuelle et perceptions). Un questionnaire en ligne (SurveyMonkey®, Palo Alto, CA, EUA) a été développé en Français et en Anglais et pré-testé auprès de cinq PH québécois. Un échantillon de convenance a permis d’identifier un répondant expert PH par entité juridique (Canada, États-Unis et Europe). Des statistiques descriptives ont ensuite été effectuées.

Il a été retrouvé que les rôles et perceptions de pharmaciens hospitaliers dans la dispensation de certaines thérapies orales ambulatoires en oncologie en Amérique du Nord et Europe comportent des similitudes et des différences. Peu importe l’entité juridique, une majorité de répondants considèrent que la charge de travail est à la hausse et que les ressources sont insuffisantes pour assurer des services et soins pharmaceutiques de qualité (i.e. sécurité et bon usage). La hausse de la charge de travail est peut-être liée notamment aux exigences d’accès générées par les fabricants et tiers-payeurs (i.e. différents types de formulaires et démarches complexes d’accès) incluant le recours à un tiers dans le circuit du médicament (i.e. pharmacies d’officine spécialisées), le modèle de pharmacie spécialisée étant propre à l’Amérique du Nord. Le nombre de patients atteints de cancer est en hausse tout comme les options thérapeutiques disponibles ; cette étude exploratoire balisant la pratique pharmaceutique dans différentes entités juridiques montre l’intérêt de réfléchir au modèle actuel de pratique pharmaceutique (hôpital vs officine) afin d’assurer un traitement adéquat des patients atteints de cancer (p.ex. devrait-on s’assurer que 100% des ordonnances générées à l’hôpital en cliniques externes, soient validées par le pharmacien hospitalier avant le départ du patient). D’autres travaux devraient être menés compte tenu du petit échantillon sondé.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Grand Forum 2021 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) le 25 mars 2021.

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par | 25 avril 2024 · 10 h 00 min

Rôle et impact des pharmaciens en Belgique : une étude exploratoire

La pratique de la pharmacie a considérablement évolué au cours des dernières décennies. Le pharmacien joue de plus en plus un rôle clinique et délègue les tâches techniques aux préparateurs en pharmacie. La littérature sur le rôle et l’impact du pharmacien et de ses collaborateurs est de plus en plus abondante; cette littérature peut être appréciée en consultant des plateformes (par exemple Impactpharmacie.org) ou en consultant les revues systématiques ou de littérature publiées. L’évolution de l’exercice de la pharmacie prend en compte le cadre légal en place; il peut être intéressant d’étudier les rôles et les impacts du pharmacien dans un pays donné.

Une étude exploratoire a été menée afin de recenser la littérature et mettre en évidence les différentes
caractéristiques du rôle des pharmaciens et l’impact de leurs activités en Belgique.

Pour cela une recherche a été effectuée dans les bases de données, PubMed, Embase et CINAHL entre 2006 et 2019. Deux membres de l’équipe ont sélectionné indépendamment les études sur la base du titre et du résumé. Celles qui ont été jugées potentiellement intéressantes ont été retenues pour une analyse complète. Toute divergence concernant l’inclusion de l’étude dans l’examen a été résolue par consensus.

Pour chaque étude incluse portant sur des questions liées à l’impact du pharmacien, les éléments suivants ont été extraits : type d’impact, mesure et effet de l’impact (positif, neutre ou négatif).

Au final, 65 articles ont été sélectionnés, dont 17 comportaient des mesures de l’impact de l’activité pharmaceutique. Sur les 35 mesures d’impact associées aux interventions pharmaceutiques, 23 incluaient des effets positifs, 12 des effets neutres et aucun des effets négatifs. Ces données font partie du plan d’action pour le développement de la pharmacie clinique dans les hôpitaux belges pour la période 2015-2020.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Le Pharmacien Hospitalier Clinicien et notre affiche présentée au 7ème FIP – Pharmaceutical Sciences World Congress, le 22 mai 2020, à Montréal, QC, Canada,

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par | 18 avril 2024 · 10 h 00 min

Utilisation de l’intelligence artificielle en pharmacie : une revue systématique

L’intelligence artificielle (IA) est une avancée technologique qui consiste à amener une machine à imiter une forme d’intelligence. Compte tenu de l’informatisation de toutes les ordonnances des patients dans les dossiers pharmacologiques depuis quelques décennies, tant en officine qu’en établissement de santé, ces bases de données représentent une opportunité réelle de développer des modèles d’apprentissage automatique afin de prédire des éléments utiles à la pratique pharmaceutique.

Une revue systématique a été menée afin recenser les études évaluant la faisabilité et l’impact de l’IA en pharmacie et de développer une carte heuristique entourant l’IA en santé.

Pour cela les bases de données Pubmed, Medline, Embase et CINAHL ont été consultées. La sélection des articles s’est faite sur la base du titre, de l’abrégé puis du texte par une assistante de recherche avec révision par un pharmacien de l’équipe. Les articles inclus devaient décrire et/ou évaluer la faisabilité et/ou l’impact de l’IA en pharmacie.

Ainsi, il a été retrouvé que la littérature concernant l’IA est émergente et il est important que les pharmaciens utilisent l’appellation IA de façon pertinente. Par expérience, on sait qu’il y a d’autres littérature d’IA en santé mais le pharmacien n’y est pas mentionné explicitement donc ces articles ne sont pas répertoriés dans cette revue systématique. Il y a un besoin de formation en IA et c’est clairement une opportunité de développement en pharmacie car beaucoup de données sont non exploitées. Ces études ont utilisé différentes approches méthodologiques dans différents domaines d’application, en officine comme en établissement de santé. Il est encore trop tôt pour prédire les retombées de l’IA en pharmacie, mais ces études suggèrent l’importance de s’y intéresser.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Canadian Journal of Hospital Pharmacy et notre affiche présentée au congrès de la Société française de pharmacie clinique (SFPC), le 26 janvier 2020 à Marseille, France.

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par | 11 avril 2024 · 10 h 00 min

Substances, produits et médicaments utilisés en pharmacie : de quoi parle-t-on ?

En pharmacie, différents produits sont utilisés pour soutenir le circuit du médicament et soigner les patients. Cependant, ils peuvent comporter des risques pour le personnel exposé lors des manipulations. Il existe une confusion entourant tous les termes utilisés pour désigner ces produits.

Une revue documentaire a été réalisée afin d’identifier les différents types de produits utilisés en pharmacie, les termes et les risques associés.

Pour cela, une recherche des termes applicables aux produits a été réalisée dans les lois et règlements canadiens, québécois et les sites gouvernementaux applicables. À partir de ces termes, une estimation du nombre de produits applicables à chaque terme sur le marché canadien et des principaux risques a été réalisée. Enfin, une cartographie a été produite pour limiter la confusion.

Il a notamment été retrouvé que Santé Canada envisage la création de la catégorie « Produits d’autosoins » qui devrait inclure les produits de santé naturels, les cosmétiques et les médicaments sans ordonnance ; ce nouveau cadre juridique n’est toutefois pas en vigueur. Finalement, de nombreux termes sont utilisés pour définir l’ensemble des produits en pharmacie. Une clarification des termes, de leurs définitions et de leur hiérarchie peut faciliter leur identification et la réduction des risques d’exposition professionnelle pour les travailleurs de la santé.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Pharmactuel et notre affiche présentée au Colloque de l’Association étudiante de l’École de santé publique de l’Université de Montréal 2019, le 2 mai 2019, à Montréal, Québec, Canada.

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Classé dans Législation pharmaceutique, Revue de littérature

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par | 4 avril 2024 · 10 h 00 min

Observations des pratiques infirmières liées à la préparation et à l’administration des médicaments dans les unités de soins : une étude transversale

Le circuit du médicament est un processus complexe impliquant de multiples acteurs. Afin de minimiser le risque d’événements indésirables associés à la préparation et à l’administration des médicaments, les hôpitaux actualisent régulièrement les politiques et les procédures afin d’assurer les meilleures pratiques professionnelles.

Une étude observationnelle transversale a été menée afin d’identifier la conformité de la préparation et de l’administration des médicaments par les infirmiers en 2019 et de comparer les résultats à ceux des années précédentes.

Pour cela, un groupe d’observateurs a observé un échantillon d’infirmières du CHU Sainte-Justine pour la préparation et l’administration des médicaments. Tous les quarts de travail ont été observées sur la base d’une grille d’observation standardisée (59 critères de conformité en 2019 regroupés en sept étapes clés). Un taux de conformité a été calculé pour chaque critère et des statistiques descriptives ont été effectuées.

Pour la majorité des critères observés, le personnel infirmier a préparé et administré les doses de médicaments dans les unités de soins conformément aux pratiques attendues. Cependant, certains critères (nettoyage du plan de travail ou du coupe-comprimé avant préparation, présence de la voie d’administration sur l’étiquette, …) doivent être optimisées par la mise en place d’actions d’amélioration continue et d’une stratégie de communication adaptée aux différentes unités de soins.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Perspective infirmière et notre affiche présentée
au 7ème FIP—Pharmaceutical Sciences World Congress, à Montréal, QC, Canada, le 22 mai 2020.

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Classé dans Bon usage des médicaments, Circuit du médicament, Transversale, URPP

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par | 28 mars 2024 · 10 h 00 min

Éthique en pharmacie : revue de littérature de 1990 à 2016

Les pharmaciens sont confrontés à de nombreux enjeux éthiques dans l’exercice de leur profession. Les progrès dans le domaine de la santé contribuent à augmenter le nombre de ces enjeux au fil du temps.

Une revue de littérature a été menée afin de recenser les études portant sur l’évaluation de l’éthique en pharmacie.

Pour cela une recherche a été effectuée sur Pubmed de 1990 à 2016. Les études évaluant un aspect éthique applicable à la formation des étudiants ou à l’exercice de la pharmacie ont été sélectionnées. Une carte heuristique a été élaboré par lecture des articles et par remue-méninge par les trois membres de l’équipe de recherche. Pour chaque étude, les informations suivantes ont été extraites : auteur, pays, année, objectif, méthode, outil de mesure et principaux résultats.

En conclusion, cette revue de littérature démontre qu’il existe peu d’études et peu d’outils utilisés pour l’évaluation de l’éthique en pharmacie tandis que, dès le début de leur formation, les étudiants en pharmacie sont exposés à des enjeux éthiques comme le sont les pharmaciens tout au long de leur carrière.

Vous pouvez consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises et notre affiche présentée au congrès francophone de pharmacie hospitalière Hopipharm, le 10 mai 2017, à Nancy, France.

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par | 22 mars 2024 · 9 h 00 min

Invitation à la 33e Journée de Pharmacothérapie du CHU Sainte-Justine

Le département de pharmacie du CHU Sainte-Justine est fier de tenir sa 33e journée de pharmacothérapie le 29 mai 2024. Les inscriptions pour cette opportunité de formation continue appréciée des participants sont maintenant ouvertes.

Le programme et le lien d’inscription sont disponibles ici.

Au menu cette année, des conférenciers variés et des sujets d’actualité pour la clientèle mère-enfant :

  • Diversité de genre
  • Anxiété chez les jeunes
  • Durée de traitements antibiotiques
  • Prise en charge de l’insomnie chez la femme enceinte
  • Traitement des nausées/vomissements induits par la chimiothérapie
  • Préparations commerciales pour nourrissons

Au plaisir de vous y voir!

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par | 21 mars 2024 · 10 h 00 min

Conception d’un jeu d’évasion dans le cadre de l’accréditation par Agrément Canada

Dans le cadre de l’accréditation des établissements de santé au Canada, Agrément Canada exige le respect de Pratiques Organisationnelles Requises (POR). De nombreuses stratégies peuvent être utilisées afin de
réaliser de la formation au sujet des POR.

Une étude de faisabilité a été menée afin de démontrer la faisabilité de la conception et de la mise en place d’un jeu d’évasion (escape game) au sein d’un établissement de santé dans le cadre de la formation continue et en vue en préparation d’une visite d’agrément.

La conception s’est constitué de plusieurs étapes :

  • Participation de l’équipe de conception à un jeu d’évasion commercial comme exposition préliminaire
  • Identification des paramètres du jeu à développer (lieu, durée du jeu, population cible, nombres de joueurs par équipes, référentiel sur lequel réaliser les énigmes, nombre d’énigmes à résoudre, questionnaire)
  • Conception d’un scénario réaliste en lien avec le référentiel identifié précédemment et le personnel ciblé
  • Identification du matériel nécessaire au jeu (matériel disponible dans l’établissement ou à acheter)
    Création des supports de communication : affiche, page internet, vidéo de présentation, plateforme de réservation des créneaux
  • Création du matériel nécessaire au jeu d’évasion : dossier patient complet fictif, affiches diverses, éléments audio et vidéo
  • Création d’un échéancier pour déplacer le jeu d’évasion au sein de l’établissement
  • Réalisation de jeux d’évasion tests et modifications des éléments identifiés

En conclusion, il existe peu de jeux d’évasion à vocation de formation en santé. Cette étude démontre la faisabilité de conception et de mise en place d’un jeu d’évasion au sein d’un établissement de santé.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Canadian Journal of Hospital Pharmacy et notre affiche présentée au congrès francophone de pharmacie hospitalière Hopipharm, le 15 mai 2019, à Marseille, France.

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Classé dans Pédagogie en santé

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