Archives de Catégorie: Thèmes de recherche

Développement et implantation du formulaire d’administration des médicaments électronique au CHU Sainte-Justine

Dans le cadre du développement du dossier clinique informatisé au CHU Sainte-Justine, nous avons contribué au développement d’un formulaire d’administration des médicaments électronique (FADMe).

fadme2Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une étude descriptive de la documentation des doses avec le FADMe portant sur l’ensemble des doses de médicaments administrées dans les trois unités de chirurgie pédiatrique au CHU Sainte-Justine. Notre objectif était de décrire le profil d’utilisation du FADMe en chirurgie et de discuter de ses avantages et limites.

Cette première évaluation quantitative de la documentation des étapes d’administration par les infirmières de l’unité est un bon point de départ. Ces données seront utiles pour évaluer l’impact d’autres interventions dans le cadre du déploiement du FADMe.

On peut consulter l’affiche présentée dans le cadre du Congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec du 15 au 17 avril 2015 à Québec, Qc, Canada.

 

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Classé dans Circuit du médicament, Descriptive, Technologies, URPP

Enregistrement informatique des doses de médicaments en établissement de santé : avantages, inconvénients et enjeux

Le circuit du médicament est complexe et comporte plus d’une cinquantaine d’étapes. Le personnel soignant doit planifier et enregistrer toutes doses de médicaments administrées à un fadme1patient. Il existe des applications logicielles permettant l’enregistrement électronique des doses de médicaments (FADMe), le plus souvent intégrés à un prescripteur électronique de médicaments. Compte tenu de la complexité du circuit du médicament, il est possible d’informatiser en partie ou en totalité les étapes entourant la prescription, la validation, la préparation et l’administration de doses de médicaments.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une revue de littérature afin d’identifier les avantages et les inconvénients de l’enregistrement informatique des doses de médicaments et d’optimiser la réalisation de notre implantation.

Le Canada présente un retard important en matière d’informatisation du circuit du médicament et particulièrement en ce qui concerne la FADMe (94% aux USA c. 8% au Canada) qui est le plus
souvent une composante d’un dossier électronique médical ou minimalement d’un prescripteur électronique. Une revue systématique récente confirme la réduction du risque d’erreurs d’administration de médicaments associée à l’utilisation de FADMe (RR = 0,71).

On peut consulter l’affiche présentée dans le cadre du Congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec du 15 au 17 avril 2015 à Québec, Qc, Canada.

 

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Classé dans Circuit du médicament, Revue de littérature, URPP

Conformité de la documentation des doses par le personnel infirmier au dossier des patients hospitalisés : étude exploratoire comparant la documentation électronique et la documentation papier

FADME4Dans le cadre des travaux de l’Unité de Recherche en Pratique Pharmaceutique, nous avons publié «Conformité de la documentation des doses par le personnel infirmier au dossier des patients hospitalisés : étude exploratoire comparant la documentation électronique et la documentation papier» dans les Annales de l’URPP.

Cet article a pour objectif de décrire et de comparer la conformité de la documentation des doses par le personnel infirmier au dossier des patients hospitalisés avant et après l’implantation d’un formulaire d’administration des médicaments électronique (FADMe) au CHU Sainte-Justine.

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Classé dans Annales de l'Unité de recherche en pratique pharmaceutique, Article original, Circuit du médicament, Descriptive, Technologies, URPP

AUTOMED 1 : Automédication aux Unités d’accouchement d’un centre Tertiaire en Obstétrique et Mère-Enfant, une étude de cohorte

En 2003, le CHU Sainte-Justine a instauré un programme d’automédication en obstétrique-gynécologie post-partum afin d’impliquer activement les femmes dans leur thérapie médicamenteuse et de leur donner une plus grande autonomie dans la prise en charge de la douleur et de la constipation.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous évaluerons de façon formelle le programme d’automédication du CHU Sainte-Justine, chose qui n’a pas encore été faite depuis sa mise en place.automed1

Cette étude permettra de mieux caractériser l’utilisation de la trousse d’automédication. Elle permettra aussi de documenter l’usage de la codéine chez les femmes allaitant ainsi que de décrire les effets indésirables chez les mères et leurs nouveau-nés.

On peut consulter l’affiche présentée dans le cadre du Congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec du 15 au 17 avril 2015 à Québec, Qc, Canada.

 

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Classé dans Bon usage des médicaments, Cohorte, Effets indésirables, Satisfaction, URPP

Bravo à Jean-François Bussières

Dans le cadre de la 73ème rencontre annuelle de l’Association des Facultés de pharmacie du Canada (Assofication of Faculties of Pharmacy of Canada – AFPC) tenue à Vancouver du 31 mai au 2 juin 2016, le Prix canadien d’excellence en enseignement de la pharmacie (National excellence in Education) a été remis cette année à Jean-François Bussières, pharmacien au département de pharmacie et à l’URPP du CHU Sainte-Justine et professeur titulaire de clinique à la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal.

Ce prix est remis notamment pour souligner sa contribution remarquable à l’enseignement de la législation pharmaceutique et de la gestion et de la pharmacothérapie au 1er et 2ème cycle.  Il est notamment l’auteur de l’ouvrage Législation et systèmes de soins, 11ème édition (984 pages) utilisé dans l’enseignement de cette discipline dans les programmes de 1er et 2ème cycle en pharmacie. Chargé de cours depuis 1988, M. Bussières est devenu professeur en 1996 à la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal lors de son arrivée au CHU Sainte-Justine.  Ses activités académiques incluent des activités de recherche évaluative sur les pratiques professionnelles réalisée dans le cadre de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP) qui a fêté sont 13ème anniversaire en novembre 2015.  M. Bussières est aussi chargé de cours à la Faculté de pharmacie de l’Université Laval et à la Faculté d’optométrie de l’Université de Montréal.  Cet honneur reconnaît aussi son innovation en enseignement notamment dans l’utilisation des technologies (Web CT, Moodle, Blogues, Twitter, etc.) et par le fait de nombreuses publications en pédagogie.  Monsieur Bussières a aussi reçu le prix d’excellence en enseignement – axe de la santé des populations de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal en 1999, 2001, 2003, 2005, 2007, 2009, 2011, 2013 et 2015.

Lors de la remise, Jean-François a tenu à dédier ce prix à Robert Goyer, pharmacien et Doyen de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal de 1994 à 2000.  Robert Goyer a recruté Jean-François comme professeur en 1996 à son arrivée au CHU Sainte-Justine et nul doute que cette reconnaissance lui a donné le goût de s’investir pleinement dans l’enseignement et la recherche évaluative.  Merci infiniment Robert !

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Le prix de l’AFPC 2016 est remis à Jean-François Bussières par Gilles Leclerc, collègue de JFB à la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal, Vancouver, 1er juin 2016.

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Classé dans Félicitations et mentions, Pédagogie en santé, URPP

Canadian Pharmacogenomics Network for Drug Safety (CPNDS) : participation du CHU Sainte-Justine et perspectives

La pharmacogénomique vise à identifier les variations génétiques pouvant influencer l’efficacité et la tolérance des médicaments. Le Canadian Pharmacogenomics Network for Drug Safety (CPNDS) est un réseau de surveillance active des effets indésirables médicamenteux mis en place en 2005 grâce à l’équipe de Bruce Carleton et coll. de l’University of British Columbia. Au CHU Sainte-Justine (CHUSJ), l’équipe de pharmacovigilance du département de pharmacie et de l’URPP participe à ce réseau depuis sa mise en place.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons décrit la participation du CHUSJ et les perspectives du CPNDS. La participation au réseau CPNDS est utile à la promotion des activités de pharmacovigilance du CHUSJ. La pharmacogénomique ouvre la voie vers une médecine personnalisée par la publication et l’application des recommandations en pratique clinique.

On peut consulter l’affiche présentée dans le cadre du Congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec du 15 au 17 avril 2015 à Québec, Qc, Canada.

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Classé dans Bon usage des médicaments, Descriptive

Conformité documentaire associée à la démarche du meilleur schéma thérapeutique possible: illusion ou réalité ?

Dans le cadre des travaux de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique, nous nous intéressons au meilleur schéma thérapeutique possible et à la démarche de bilan comparatif de médicaments.

Nous avons mené une étude descriptive rétrospective avec pour objectif d’évalue la conformité du formulaire et la qualité de l’information retrouvée dans le MSTP à l’urgence et à l’étage.  Des 100 patients inclus, 22% provenait de l’obstétrique gynécologie  (32,0 ± 7,2 ans) contre 78% de la pédiatrie (5,7 ± 6,1 ans). 72% des patients ont été admis aux urgences puis transférés dans un service de soins tandis que les autres patients ont été admis électivement dans un service 85% des dossiers contenaient un MSTP fait à l’urgence et 85% un MSTP fait à l’étage. L’étude met en évidence un manque de conformité et de qualité du MSTP. Des axes d’amélioration (7 actions ciblées) sont actuellement en cours d’implantation

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec tenu à Québec du 15 au 17 avril 2015.

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Classé dans Bon usage des médicaments, Circuit du médicament, Descriptive, Soins pharmaceutiques

L’URPP présente à Hopipharm 2016

L’URPP est heureuse de participer au congrès de la pharmacie hospitalière francophone Hopipharm tenu à Clermont Ferrand du 18 au 20 mai 2016. En plus de participer au comité scientifique, nous avons eu le privilège de présenter sur les rôles présents et futurs du pharmacien et sa formation préalable et la qualification.  Dans le cadre de cette présentation, nous avons tenté de répondre aux objectifs suivants:

  • Présenter brièvement les standards de pratique de l’Ordre des pharmaciens du Québec
  • Illustrer de quelle façon ces standards de pratiques influence l’exercice de la pharmacie
  • Discuter des autres mécanismes d’évaluation de la qualification des pharmaciens cliniciens en établissement de santé

On peut visionner notre intervention en ligne, sachant que JF Bussières était au même moment en mission humanitaire en Haïti.

En outre, nous avons présenté une communication affichée sur les pénuries de médicaments en France et au Canada avec la contribution d’Aurélie Rousseau, interne en pharmacie qui a effectué un séjour au sein de notre unité.

A l’an prochain !

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Classé dans Présentations, Soins pharmaceutiques, Soins pharmaceutiques, URPP

Les enfants ont-ils accès aux mêmes médicaments dans tous les pays du monde? Comparaison de monographies

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous savons que le manque de médicaments approuvés en pédiatrie est un enjeu majeur de santé. Nous avons réalisé une étude descriptive transversale afin de comparer les informations relatives à  l’utilisation de médicaments chez les enfants contenues dans les monographies de plusieurs pays.

Les informations disponibles sur l’utilisation des médicaments en pédiatrie dans les monographies de cinq pays comportent des différences majeures, difficilement explicables aux cliniciens et familles.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec tenu à Québec du 15 au 17 avril 2015.

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Classé dans Bon usage des médicaments, Revue de littérature, URPP

Utilisation de médicaments unlicensed et off-label en pédiatrie avant et après les initiatives gouvernementales pour inciter la recherche clinique pédiatrique

Dans le cadre de ses travaux de recherche, l’URPP s’intéresse notamment à l’utilisation de médicaments sans avis de conformité (unlicensed) ou sans indication pédiatrique (off-label). Nous avons mené une revue de littérature de 1985 à 2014.

  • Des 48 articles identifies, 27 ont été inclus
  • Il semble que la EU Paediatric Regulation ait eu un impact positif sur les utilisations unlicensed et off-label en pédiatrie en Europe.
  • Pour les États-Unis, nous n’avons pas retrouvé suffisamment d’études pour pouvoir conclure à une différence après implantation des réglementations pédiatriques
  • Dans les autres pays du monde, pour lesquels aucune réglementation pédiatrique ne semble être actuellement en place, les taux d’utilisation de médicaments unlicensed et off-label restent importants.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec tenu à Québec du 15 au 17 avril 2015.

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Classé dans Bon usage des médicaments, Revue de littérature, URPP