Archives de Catégorie: Thèmes de recherche

par | 22 septembre 2016 · 9 h 00 min

Audit de l’étiquetage des médicaments dangereux sur le marché canadien

Il n’y a pas de lignes directrices concernant l’étiquetage commercial des médicaments dangereux au Canada. Toutefois, il est essentiel que ces médicaments puissent être clairement et facilement identifiés afin de prévenir l’exposition des professionnels de la santé à ces substances.

etiquette3Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons utilisé la liste des médicaments dangereux NIOSH et avons analysés les étiquettes externes et internes de ces médicaments afin de calculer la proportion d’étiquette conforme au niveau de risque.

Moins d’un quart des médicaments dangereux ont été évalués comme ayant des étiquettes conformes dans l’identification claire du risque d’exposition professionnelle.

Vous pouvez consulter notre article publié dans Le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 31 janvier au 4 février 2015 à Toronto, Ontario, Canada.

 

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Classé dans Législation pharmaceutique, Santé et sécurité au travail

par | 8 septembre 2016 · 9 h 00 min

Pratiques et technologies en pharmacie: preuves d’efficacité et intégration dans la pratique hospitalière canadienne

Des progrès significatifs ont été accomplis dans l’adoption de décisions fondées sur la preuve par leCHANGEMENT2s pharmaciens cliniciens. Cependant, dans d’autres domaines de la pratique de la pharmacie, tels que la distribution des médicaments, la prise de décisions fondées sur des données probantes semble être plus limitée.

Dans le cadre des travaux de l’Unité de Recherche en Pratique Pharmaceutique, nous avons mené une étude afin d’examiner l’adoption de nouvelles pratiques et technologies en pharmacie au sein des hôpitaux canadiens et la relation entre leur adoption réelle et les données publiées soutenant leur adoption.

Pour notre étude, nous avons choisis quatre pratiques et technologies pharmaceutiques:

  • l’obtention d’une histoire médicamenteuse ou la réalisation d’un bilan comparatif des médicaments;
  • l’utilisation de pompes intelligentes;
  • l’administration des médicaments par code à barres;
  • l’entrée informatisée des ordonnances médicales (SEOM) .

Suite à cette étude, il est difficile de conclure que les décisions pratiques de la pharmacie sont fondées sur des preuves formelles.  Par exemple, l’adoption de ces quatre pratiques et technologies pharmaceutiques apparaissait être poussée en grande partie par des facteurs autres que la preuve, comme le processus d’accréditation et les pratiques de commercialisation des vendeurs des technologies en question.

Cette étude met en perspective la nécessité de mettre sur pied un «tableau de bord» de la preuve au sujet des pratiques et des technologies en pharmacie. Cet outil contribuerait à une approche plus cohérente pour l’adoption de nouvelles pratiques et technologies. Nous avons pour but de développer un tel tableau de bord et de tester son utilité dans les années à venir.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Canadian Journal of Hospital Pharmacy et disponible en ligne via Pubmed.

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Classé dans Technologies, URPP

par | 1 septembre 2016 · 9 h 00 min

Développement d’une liste de critères pour la prescription de médicaments au sein d’une population pédiatrique

Bien que beaucoup de gens soient impliqués dans l’utilisation optimale d’un médicament, l’utilisation de médicaments comporte des risques d’effets indésirables. Ces risques sont plus importants dans la population pédiatrique en raison de nombreux facteurs.

CIRQUEDans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons mené une étude afin de développer une liste de critères établie par consensus pour la sécurité du processus d’usage des médicaments en pédiatrie. Nous avons appelé cet outil CIRCUS pour CIRcuit-OF-Child-drug-USe.

Au total, 38 critères répartis en 23 domaines ont été retenus pour l’évaluation de la sécurité des processus.

Vous pouvez consulter notre article publié dans l’International Journal of Clinical Pharmacy et disponible via Pubmed.

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Classé dans Circuit du médicament, Erreurs, URPP

par | 18 août 2016 · 9 h 00 min

Pompes intelligentes : évaluation pratique des limites de détection

Une majorité d’établissements de santé ont recourt aux pompes intelligentes pour la perfusion de médicaments. Bien que les pompes intelligentes soient largement implantées, il existe relativement peu de données sur leurs retombées favorables sur la prestation de soins.rumpompes

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude descriptive transversale avec démarche d’évaluation pratique des limites de détection au sein du service des soins intensifs pédiatriques afin de vérifier si les limites hautes et infranchissables des pompes intelligentes avaient la capacité de détecter les erreurs médicamenteuses.

Notre simulation a permis de mettre en évidence la capacité des pompes à ne détecter
que 24 à 42% des ordonnances erronées par un facteur de 10 fois la dose.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 31 janvier au 4 février 2015 à Toronto, Ontario, Canada.

 

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Classé dans Descriptive, Erreurs, Technologies, Transversale, URPP

par | 21 juillet 2016 · 9 h 00 min

Associations et organismes pharmaceutiques et para-pharmaceutiques au Canada et au Québec

Le monde de la pharmacie québécoise d’aujourd’hui se définit par l’histoire des acteurs qui le composent. Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisés une revue documentaire descriptive afin de tracer le profil historique des associations et organismes pharmaceutiques et para-pharmaceutiques du Canada et du Québec des 150 dernières années, dans une perspective de pharmacie québécoise.

Du 23 septembre 2014 au 7 avril 2015, nous avons publié 26 articles sur le blogue
hebdomadaire Histoire de la pharmacie au Québec, chacun d’entre eux présentant
l’une des associations étudiées.

On peut consulter les blogues hebdomadaires en ligne et l’article synthèse publié dans les Annales de l’URPP. On peut également consulter notre affiche présentée dans le cadre du Congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec du 15 au 17 avril 2015 à Québec, Qc, Canada.

HISTOIRE 7

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Classé dans Descriptive, Histoire de la pharmacie, URPP

par | 7 juillet 2016 · 9 h 00 min

Développement et implantation du formulaire d’administration des médicaments électronique au CHU Sainte-Justine

Dans le cadre du développement du dossier clinique informatisé au CHU Sainte-Justine, nous avons contribué au développement d’un formulaire d’administration des médicaments électronique (FADMe).

fadme2Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une étude descriptive de la documentation des doses avec le FADMe portant sur l’ensemble des doses de médicaments administrées dans les trois unités de chirurgie pédiatrique au CHU Sainte-Justine. Notre objectif était de décrire le profil d’utilisation du FADMe en chirurgie et de discuter de ses avantages et limites.

Cette première évaluation quantitative de la documentation des étapes d’administration par les infirmières de l’unité est un bon point de départ. Ces données seront utiles pour évaluer l’impact d’autres interventions dans le cadre du déploiement du FADMe.

On peut consulter l’affiche présentée dans le cadre du Congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec du 15 au 17 avril 2015 à Québec, Qc, Canada.

 

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Classé dans Circuit du médicament, Descriptive, Technologies, URPP

par | 30 juin 2016 · 9 h 00 min

Enregistrement informatique des doses de médicaments en établissement de santé : avantages, inconvénients et enjeux

Le circuit du médicament est complexe et comporte plus d’une cinquantaine d’étapes. Le personnel soignant doit planifier et enregistrer toutes doses de médicaments administrées à un fadme1patient. Il existe des applications logicielles permettant l’enregistrement électronique des doses de médicaments (FADMe), le plus souvent intégrés à un prescripteur électronique de médicaments. Compte tenu de la complexité du circuit du médicament, il est possible d’informatiser en partie ou en totalité les étapes entourant la prescription, la validation, la préparation et l’administration de doses de médicaments.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une revue de littérature afin d’identifier les avantages et les inconvénients de l’enregistrement informatique des doses de médicaments et d’optimiser la réalisation de notre implantation.

Le Canada présente un retard important en matière d’informatisation du circuit du médicament et particulièrement en ce qui concerne la FADMe (94% aux USA c. 8% au Canada) qui est le plus
souvent une composante d’un dossier électronique médical ou minimalement d’un prescripteur électronique. Une revue systématique récente confirme la réduction du risque d’erreurs d’administration de médicaments associée à l’utilisation de FADMe (RR = 0,71).

On peut consulter l’affiche présentée dans le cadre du Congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec du 15 au 17 avril 2015 à Québec, Qc, Canada.

 

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Classé dans Circuit du médicament, Revue de littérature, URPP

par | 24 juin 2016 · 9 h 00 min

Conformité de la documentation des doses par le personnel infirmier au dossier des patients hospitalisés : étude exploratoire comparant la documentation électronique et la documentation papier

FADME4Dans le cadre des travaux de l’Unité de Recherche en Pratique Pharmaceutique, nous avons publié «Conformité de la documentation des doses par le personnel infirmier au dossier des patients hospitalisés : étude exploratoire comparant la documentation électronique et la documentation papier» dans les Annales de l’URPP.

Cet article a pour objectif de décrire et de comparer la conformité de la documentation des doses par le personnel infirmier au dossier des patients hospitalisés avant et après l’implantation d’un formulaire d’administration des médicaments électronique (FADMe) au CHU Sainte-Justine.

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Classé dans Annales de l'Unité de recherche en pratique pharmaceutique, Article original, Circuit du médicament, Descriptive, Technologies, URPP

par | 16 juin 2016 · 9 h 00 min

AUTOMED 1 : Automédication aux Unités d’accouchement d’un centre Tertiaire en Obstétrique et Mère-Enfant, une étude de cohorte

En 2003, le CHU Sainte-Justine a instauré un programme d’automédication en obstétrique-gynécologie post-partum afin d’impliquer activement les femmes dans leur thérapie médicamenteuse et de leur donner une plus grande autonomie dans la prise en charge de la douleur et de la constipation.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous évaluerons de façon formelle le programme d’automédication du CHU Sainte-Justine, chose qui n’a pas encore été faite depuis sa mise en place.automed1

Cette étude permettra de mieux caractériser l’utilisation de la trousse d’automédication. Elle permettra aussi de documenter l’usage de la codéine chez les femmes allaitant ainsi que de décrire les effets indésirables chez les mères et leurs nouveau-nés.

On peut consulter l’affiche présentée dans le cadre du Congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec du 15 au 17 avril 2015 à Québec, Qc, Canada.

 

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Classé dans Bon usage des médicaments, Cohorte, Effets indésirables, Satisfaction, URPP

par | 14 juin 2016 · 7 h 33 min

Bravo à Jean-François Bussières

Dans le cadre de la 73ème rencontre annuelle de l’Association des Facultés de pharmacie du Canada (Assofication of Faculties of Pharmacy of Canada – AFPC) tenue à Vancouver du 31 mai au 2 juin 2016, le Prix canadien d’excellence en enseignement de la pharmacie (National excellence in Education) a été remis cette année à Jean-François Bussières, pharmacien au département de pharmacie et à l’URPP du CHU Sainte-Justine et professeur titulaire de clinique à la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal.

Ce prix est remis notamment pour souligner sa contribution remarquable à l’enseignement de la législation pharmaceutique et de la gestion et de la pharmacothérapie au 1er et 2ème cycle.  Il est notamment l’auteur de l’ouvrage Législation et systèmes de soins, 11ème édition (984 pages) utilisé dans l’enseignement de cette discipline dans les programmes de 1er et 2ème cycle en pharmacie. Chargé de cours depuis 1988, M. Bussières est devenu professeur en 1996 à la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal lors de son arrivée au CHU Sainte-Justine.  Ses activités académiques incluent des activités de recherche évaluative sur les pratiques professionnelles réalisée dans le cadre de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP) qui a fêté sont 13ème anniversaire en novembre 2015.  M. Bussières est aussi chargé de cours à la Faculté de pharmacie de l’Université Laval et à la Faculté d’optométrie de l’Université de Montréal.  Cet honneur reconnaît aussi son innovation en enseignement notamment dans l’utilisation des technologies (Web CT, Moodle, Blogues, Twitter, etc.) et par le fait de nombreuses publications en pédagogie.  Monsieur Bussières a aussi reçu le prix d’excellence en enseignement – axe de la santé des populations de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal en 1999, 2001, 2003, 2005, 2007, 2009, 2011, 2013 et 2015.

Lors de la remise, Jean-François a tenu à dédier ce prix à Robert Goyer, pharmacien et Doyen de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal de 1994 à 2000.  Robert Goyer a recruté Jean-François comme professeur en 1996 à son arrivée au CHU Sainte-Justine et nul doute que cette reconnaissance lui a donné le goût de s’investir pleinement dans l’enseignement et la recherche évaluative.  Merci infiniment Robert !

AFPC2016   AFPC2016_Bussieres

Le prix de l’AFPC 2016 est remis à Jean-François Bussières par Gilles Leclerc, collègue de JFB à la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal, Vancouver, 1er juin 2016.

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