Archives d’Auteur: Cynthia Tanguay

par | 15 janvier 2015 · 12 h 00 min

Utilisation des doses définies journalières et des jours de traitement en pédiatrie

L’Organisation Mondiale de la Santé propose l’utilisation des doses définies journalières (DDJ)  pour monitorer l’utilisation des antimicrobiens. Compte tenu de l’ajustement des doses en fonction du poids des patients, l’utilisation de jours de traitements (JT) est recommandée en pédiatrie.

Affiche présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 17-18 septembre 2013 à Montréal, Québec, Canada

Affiche présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 17-18 septembre 2013 à Montréal, Québec, Canada

Dans notre blogue du 24 juillet 2014, nous vous avions partagé les résultats de notre analyse des DDJ et des JT en pédiatrie pour l’utilisation des antifongiques et des antiviraux. Depuis, nous avons également analysé l’utilisation des antibiotiques.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 17-18 septembre 2013 à Montréal, Québec, Canada.

 

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par | 15 janvier 2015 · 8 h 57 min

Bravo à Jennifer Corny pour la soutenance de sa thèse

Jennifer Corny, lors de la soutenance de sa thèse d'état de Docteur en pharmacie, à la Faculté Paris Descartes, le 19 décembre 2014.

Jennifer Corny, lors de la soutenance de sa thèse d’état de Docteur en pharmacie, à la Faculté Paris Descartes, le 19 décembre 2014.

Le 19 décembre 2014, Jennifer Corny a soutenu avec succès sa thèse « Optimisation et sécurisation de l’utilisation de médicaments en pédiatrie : prescriptions unlicensed, off-label et le cas des médicaments émergents. L’exemple d’un centre hospitalier universitaire mère-enfant québécois » pour le diplôme d’état de Docteur en pharmacie, à la Faculté Paris Descartes.

L’URPP était présente pour assister à la thèse, en visioconférence.

Membres du Jury
Président : Pr Christine Fernandez (Hôpital Saint-Antoine, Paris)
Juges : Pr Olivier Bourdon (Hôpital Robert-Debré, Paris), Pr Jean-François Bussières (Hôpital Sainte-Justine, Montréal)
Membre extérieur : Dr Anne Lecoeur (Hôpital Ambroise Paré, Boulogne-Billancourt)

Félicitations à Jennifer pour la grande efficacité et la qualité de son travail.
Plusieurs publications ont découlé de ce stage, notamment :

D’autres publications sont en cours de préparation et de soumission et seront à suivre sur les blogues des prochains mois.

Encore bravo!

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par | 13 janvier 2015 · 12 h 31 min

Surveillance de la contamination des surfaces aux antinéoplasiques / Monitoring of antineoplastic surface contamination

English will follow

Depuis 2008, l’URPP réalise des études multicentriques de la surveillance de la contamination des surfaces aux antinéoplasiques en établissement de santé. Ces études ont pour objectif de faire un état de la situation chaque année et de s’assurer que la contamination demeure la plus faible possible, afin de protéger les travailleurs des établissements de santé.

Aperçu des valeurs cibles de concentration d'antinéoplasiques sur les surfaces dans nos études / Overview of the target values of antineoplastic surface concentration in our studies

Aperçu des valeurs cibles de concentration d’antinéoplasiques sur les surfaces dans nos études / Overview of the target values of antineoplastic surface concentration in our studies

51 hôpitaux canadiens ont participé à la dernière étude réalisée en 2014. Nous observons que la concentration des traces de cyclophosphamide sur les surfaces diminue avec les années. Les concentrations d’ifosfamide et de méthotrexate demeurent faibles.

Dans le cadre de nos études, nous recommandons aux centres participants de cibler leurs actions correctrices en priorité sur les sites dont les concentrations sont plus élevées que la valeur cible correspondant au 75e percentile de tous les hôpitaux participants.

De plus, nous avons observé que la proportion de sites présentant des traces d’antinéoplasiques demeure constante, soit environ 50% des sites pour le cyclophosphamide, environ 20% pour l’ifosfamide et environ 10% pour le méthotrexate. Les sites les plus fréquemment contaminés étaient la grille de la hotte et le plancher devant la hotte dans la pharmacie, et les bras de chaise et les comptoirs dans les cliniques externes. Il est important de poursuivre nos efforts afin de limiter la contamination.

Affiche de l'étude réalisée en 2014 présentée au 2014 Midyear Clinical Meeting de l’ASHP, Anaheim 7-11 décembre 2014 / Poster of the 2014 study

Affiche de l’étude réalisée en 2014 présentée au 2014 Midyear Clinical Meeting de l’ASHP, Anaheim 7-11 décembre 2014 / Poster of the 2014 study

Vous pouvez consulter les publications découlant de ces études multicentriques :

Étude 2008-2010 : The Canadian Journal of Hospital Pharmacy  / Affiche présentée au congrès CSHP’s 43rd Professional Practice Conference (PPC) 2012, 4-8 février 2012, Toronto, Canada
Étude 2012 : International Archives of Occupational and Environmental Health / Affiche présentée au congrès CSHP’s 44th Professional Practice Conference (PPC) 2012, 2-6 février 2013, Toronto, Canada
Étude 2013 : Journal of Occupational and Environmental Hygiene / Affiche présentée au congrès 2013 Midyear Clinical Meeting de l’ASHP, Orlando 8-12 décembre 2013
Étude 2014 : publication à venir / Affiche présentée au congrès 2014 Midyear Clinical Meeting de l’ASHP, Anaheim 7-11 décembre 2014.
Étude 2015 : étude en cours

Since 2008, the Pharmacy Practice Research Unit has been conducting multicenter studies on the surface contamination with antineoplastics in healthcare centers. The objective of these studies is to capture the annual level of contamination, and to make sure that the contamination level remains as low as reasonably achievable in order to protect healthcare workers.

Aperçu des valeurs cibles de concentration d'antinéoplasiques sur les surfaces / Overview of the target values of antineoplastic surface concentration

Aperçu des valeurs cibles de concentration d’antinéoplasiques sur les surfaces / Overview of the target values of antineoplastic surface concentration

51 canadian hospitals participated in the last study that was conducted in 2014. We found that the concentration of cyclophosphamide on surfaces has been reduced over the years. Concentrations of ifosfamide and methotrexate remained low.

In our studies, we recommend to participating centers that they target their corrective measures in priority to the sites with concentrations higher than the target value, which corresponds to the 75th percentile of the contamination measured from all hospitals.

In addition, we found that the proportion of sampling sites with traces of antineoplastic remains constant, corresponding to about 50% of positive sites for cyclophosphamide, about 20% for ifosfamide, and about 10% for methotrexate. The most frequently contaminated sites were the front grille of the hood and the floor in front of the hood in the pharmacy, and the arm rest and the counters in the outpatient clinic. It is important to maintain our efforts in order to limit the level of surface contamination.

Here are the links to our publications:

2008-2010 study: The Canadian Journal of Hospital Pharmacy  / Poster presented at the CSHP’s 43rd Professional Practice Conference (PPC) 2012, February 4-8 2012, Toronto, Canada
2012 study : International Archives of Occupational and Environmental Health / Poster presented at the CSHP’s 44th Professional Practice Conference (PPC) 2012, February 2-6 2013, Toronto, Canada
2013 study: Journal of Occupational and Environmental Hygiene / Poster presented at the 2013 Midyear Clinical Meeting of the ASHP, December 8-12 décembre 2013, Orlando, USA
2014 study: publication to come / Poster presented at the 2014 Midyear Clinical Meeting of the ASHP,  December 7-11 2014, Anaheim, USA
2015 study: ongoing

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par | 8 janvier 2015 · 9 h 10 min

Félicitations à Aurélie Guérin pour le Prix de la Société des amis des Facultés de Pharmacie de Paris

De gauche à droite, Aurélie Guérin, lauréate du Prix de la Société des amis des Facultés de Pharmacie de Paris, M leprésident de l’Académie Nationale de Pharmacie et M le président de la Société des Amis des Facultés de Pharmacie de Paris.

De gauche à droite, Aurélie Guérin, lauréate du Prix de la Société des amis des Facultés de Pharmacie de Paris, M leprésident de l’Académie Nationale de Pharmacie et M le président de la Société des Amis des Facultés de Pharmacie de Paris.

Nous tenons à féliciter Aurélie Guérin, lauréate du Prix AMIFAC de l’Académie Nationale de Pharmacie doté par la Société des Amis des Facultés de Pharmacie de Paris, le 17 décembre 2014.

Ce prix est «destiné à récompenser un ou plusieurs auteurs travaillant en collaboration, de nationalité française, de préférence pharmacien ou étudiant en pharmacie pour des travaux originaux ayant contribué à enrichir les sciences pharmaceutiques et biologiques.»

 

Ce prix souligne le travail accompli dans le cadre du projet «Développement d’un outil innovant visant à l’amélioration des pratiques pharmaceutiques -Le site internet impact pharmacie».

Durant son stage à l’URPP, Aurélie a notamment travaillé à la mise en place, à la coordination et au rayonnement du projet Impact Pharmacie. Rappelons que le site Internet Impact Pharmacie (impactpharmacie.org) représente un projet évolutif recensant les articles à propos du rôle et des retombées des activités réalisées par les pharmaciens. Le site recense plus de 1000 articles, et traite de 70 thèmes. Ce site sera mis à jour annuellement et de nombreuses interventions en suivi à ce projet sont prévues dans la francophonie.

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par | 8 janvier 2015 · 6 h 00 min

Connaissances, croyances et attitudes des pharmaciens communautaires québécois par rapport à l’immunisation

Plusieurs associations recommandent l’administration des vaccins par les pharmaciens afin d’en faciliter l’accès et d’augmenter les taux de vaccination.

Affiche présentée à la Conférence canadienne sur l'immunisation/ Canadian Immunization Conference 2014, les 2-4 décembre 2014 à Ottawa, Canada.

Affiche présentée à la Conférence canadienne sur l’immunisation/ Canadian Immunization Conference 2014, les 2-4 décembre 2014 à Ottawa, Canada.

Nous avons effectué un sondage auprès de 115 pharmaciens communautaires du Québec. La moitié (52%) des répondants étaient d’avis que les pharmaciens devraient pouvoir y prescrire et administrer des vaccins. Les barrières principales à la vaccination par les pharmaciens étaient le manque de temps (90%) et de formation (92%). Ainsi, ces résultats peuvent soutenir de nouvelles discussion sur le rôle des pharmaciens en soutien à l’immunisation au Québec et au Canada.

Le résumé se trouve ci-dessous :

Background: Many immunization–preventable diseases still cause major morbidity and mortality in Canada. Immunization rates in Québec are suboptimal, especially among adults. In order to widen vaccines’ availability and facilitate their uptake, several associations and government agencies recommend that vaccines be administered by pharmacists.

Objectives: To describe the pharmacists’ knowledge, beliefs, and attitudes towards immunization and determine what barriers to pharmacist–led immunization are perceived by Québec’s pharmacists.

Methods: Our study was a descriptive survey of pharmacists working in a community setting in Québec. Community pharmacists were randomly chosen among a list of Québec’s pharmacies and were contacted by phone from January 17 to 25, 2013. Participating pharmacists were given a web link to our questionnaire (created with the website http://www.surveymonkey.com). A reminder e–mail was sent 5–7 days after the first contact. We contacted 201 community pharmacists during the study period, and 115 answered the survey, generating a 57 % response rate. No statistical analysis was used, as this was a descriptive study.

Results: A vast majority of respondents answered that vaccines have more benefits than adverse effects. Approximately half (52 %) answered that pharmacists should be able to prescribe and administer vaccines, pending a legislative change. Those pharmacists were more interested in administering travel (92 %), flu (88 %), and pandemic (85 %) vaccines than regularly scheduled vaccines for adults (65 %) or children (18 %). Principal barriers to pharmacist–led immunization were lack of time (90 %) and training (92 %), whereas increased immunization training (95 %) and adequate remuneration (92 %) were the most common factors that would help its implementation.

Conclusions: Our findings should push for a renewed discussion of the role of pharmacists as immunization agents in Canadian provinces where pharmacists do not have a right to administer vaccines.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée à la Conférence canadienne sur l’immunisation/ Canadian Immunization Conference  2014, les 2-4 décembre 2014 à Ottawa, Canada.

 

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par | 1 janvier 2015 · 9 h 00 min

Bonne année!

L’URPP vous souhaite beaucoup de bonheur, de projets et de réussites pour 2015!

Des remerciements sincères à tous nos collaborateurs de 2014! Nous avons constaté un bel achalandage sur notre blogue au cours de l’année, merci de nous suivre!

De retour la semaine prochaine avec de nouveaux travaux à présenter.

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par | 25 décembre 2014 · 9 h 00 min

Joyeux Noël!

L’URPP voudrait souhaiter un très joyeux Noël à tous ses collaborateurs!

Si vous avez collaboré avec l’URPP, vous connaissez notre amour des acronymes… Comme lecture en ce matin de Noël, nous vous suggérons l’article récent de Pottegård publié dans le BMJ à propos de l’évaluation des acronymes utilisés en science :

SearCh for humourIstic and Extravagant acroNyms and Thoroughly Inappropriate names For Important Clinical trials (SCIENTIFIC): qualitative and quantitative systematic study

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par | 22 décembre 2014 · 14 h 14 min

Gestion des médicaments vétérinaires en établissement de santé

Le CHU Sainte-Justine comporte un centre de recherche et une animalerie. Dans le cadre du séminaire de gestion pharmaceutique de la Faculté de pharmacie présenté le 4 décembre dernier, deux de nos résidentes en pharmacie ont été impliquées dans la rédaction d’un état des lieux et de propositions entourant la prise en charge du circuit du médicament vétérinaire. Cet état des lieux a notamment permis de rédiger un article synthèse que nous publions dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Nous vous invitons à consulter « Gestion des médicaments vétérinaires en établissement de santé » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

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par | 18 décembre 2014 · 14 h 03 min

Gestion des maladies métaboliques héréditaires rares au CHU Sainte-Justine

Le CHU Sainte-Justine est étroitement impliqué dans la prise en charge des maladies métaboliques héréditaires rares depuis plusieurs décennies.  Dans le cadre du séminaire de gestion pharmaceutique de la Faculté de pharmacie présenté le 4 décembre dernier, trois de nos résidentes en pharmacie ont été impliquées dans la rédaction d’un état des lieux et de propositions entourant la prise en charge des maladies métaboliques héréditaires rares au Québec. Cet état des lieux a notamment permis de rédiger un article synthèse que nous publions dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Nous vous invitons à consulter  » Gestion des maladies métaboliques héréditaires rares au CHU Sainte-Justine  » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

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par | 11 décembre 2014 · 9 h 38 min

Risque d’acidose lactique et médicaments contenant du propylène glycol : revue de 6 cas pédiatriques

Il existe un lien théorique entre la survenue d’acidose lactique et l’utilisation de médicaments contenant du propylène glycol à dose élevée durant des périodes prolongées. Nous avons réalisé une étude rétrospective à partir d’une série de six patients pédiatriques ayant reçu du pentobarbital, de la phénytoine ou du phénobarbital pour au moins 12 heures. Aucun cas d’acidose lactique n’a été rapporté chez ces six patients.

Le résumé se trouve ci-dessous :

Affiche présentée au RQRUM

Affiche présentée au RQRUM

Introduction : Il existe un lien théorique entre la survenue d’acidose lactique et l’utilisation de médicaments contenant du propylène glycol (PG) à dose élevée durant des périodes prolongées.

Objectifs : Évaluer la présence d’acidose lactique chez les patients traités avec phénytoine (8,29 mg/mL de PG), pentobarbital (8,31 mg/mL de PG) et phénobarbital (6,56 mg/mL de PG) aux soins intensifs pédiatriques.

Méthodologie : Étude descriptive et rétrospective de cas exposés.  L’étude se déroule au CHU Sainte-Justine, un établissement mère-enfant de 500 lits.  À partir du dossier pharmacologiques informatisé, nous avons identifié les patients ayant reçu de la phénytoine, du pentobarbital et du phénobarbital pour une période d’au moins 12 heures.  Ont été inclus tous les patients du 1er janvier au 31 décembre 2011.  Pour chaque patient, nous avons calculé la dose en mg/kg/jour de PG reçue, calculé le trou osmolaire et documenté le pH sanguin.

Résultats : Six patients ont reçu des combinaisons de ces trois médicaments pour des épisodes de 4 à 15 jours de traitement pour une dose totale cumulative de PG de 964 à 3184 mg/kg.  Tous les patients ont reçu du pentobarbital et de la phénytoine; deux patients ont reçu du phénobarbital. Les patients ont reçu Aucun patient n’a présenté d’acidose lactique avec des valeurs minimales et maximales de pH [7,37-7,44] et des valeurs moyennes de trou osmolaire respectivement de 7,4; 9,1; 11,3; 12,1; 18,3 et 18,4.

Conclusion : L’utilisation de médicaments comportant du PG comporte des risques théoriques d’acidose lactique. Aucun cas n’a été rapporté chez les six patients traités avec trois médicaments contenant du PG.  Il n’apparaît pas utile de procéder au monitorage sérique de PG. Toutefois, une étude chez un plus grand nombre de patients à doses cumulatives plus élevées pourrait être envisagée.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 17-18 septembre 2013 à Montréal, Québec, Canada.

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