Archives mensuelles : Mai 2024

Consommation des substances désignées en établissement de santé : comparaison transversale entre un hôpital français et un hôpital québécois

Bien que la consommation des opioïdes soit quatre fois plus faible en Europe qu’en Amérique du Nord, on observe une tendance à la hausse des prescriptions d’opioïdes et de la mortalité associée. L’Amérique du Nord subit une « crise des opioïdes » et ce phénomène émerge en Europe. Or les hôpitaux sont à l’origine de l’initiation de ces traitements.

Une étude descriptive rétrospective a été menée afin de décrire les consommations de substances désignées (i.e.; stupéfiants, drogues contrôlées et benzodiazépines) entre un hôpital français (HF) et un hôpital québécois (HQ).

Pour cela, les données de consommation issues des logiciels de la pharmacie ont été extraites. Pour chaque substance désignée, les quantités (unité de sortie de stock) consommées pour la période d’étude ont été recensées. Les données ont été exprimées en dose définie journalière (DDJ) pour 1000 jours-présence.

Les résultats montrent que la consommation de substances désignées est plus élevée dans l’HQ que l’HF. Bien que les consommations respectives soient à la baisse, il apparait utile de les monitorer afin de limiter les risques de mésusage. L’utilisation du concept de DDJ/1000-jours présence, utilisé en gérance des antimicrobiens, peut permettre de comparer l’utilisation de substances désignées en établissement de santé.

Vous pouvez consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises et notre affiche présentée à la 14ème édition du Colloque annuel de l’Association des étudiantes et étudiants en santé publique de l’Université de Montréal (AEESPUM), le 2 mai 2019, à Montréal, Québec, Canada.

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Invitation aux conférences d’Hopipharm

Le congrès Hopipharm se déroule du 29 au 31 mai 2024 à Le Havre. Jean-François Bussières y est présent pour représenter l’URPP. Nous vous partageons le lien pour deux sessions qui sont accessibles gratuitement en ligne. Au plaisir de vous y voir!

📢  Vous ne pouvez pas venir à Hopipharm, mais vous souhaitez quand même participer? Pas d’inquiétude, 2 sessions seront diffusées gratuitement et accessibles à tous.


🌍  Session 1 :  Hopipharm – Conférence francophone sur l’évaluation de l’accès aux soins dans les pays francophones du Sud

Depuis plusieurs années, le congrès Hopipharm est une référence pour la communauté francophone. Cette année encore, ne manquez pas cette opportunité unique de participer à une conférence d’envergure, où nous aborderons l’évaluation de l’accès aux soins dans les pays francophones du Sud.

🗓  SAVE THE DATE : 30/05/2024 13:30 Paris

🔍  Au programme :

☛    Intervention inaugurale du Pr Jean François BUSSIERES qui fera le point sur les travaux en cours au sein du Groupe d’Intérêt Francophone (GIF) dédié à la Pharmacie Clinique.

☛    Présentations de recherches : Des équipes de recherche françaises partageront leurs travaux sur l’accès aux médicaments et aux soins, notamment dans les domaines de la cardiologie, de la neurologie et de la cancérologie.

☛    Table ronde : Nous engagerons des échanges pour explorer de futures collaborations au sein du GIF Pharmacie Clinique et discuter du soutien de Hopipharm au développement de projets de pharmacie hospitalière dans la francophonie.

📍  En présentiel ou en distanciel !

🔗  Infos de connexion Zoom : Hopipharm – Conférence francophone – Evaluation de l’accès aux soins dans les pays francophones du Sud
🖥  En visioconférence :

Lien : https://us02web.zoom.us/j/86155959185?pwd=RStCcXNoV1VCeTBzS1BrOU02MDJsdz09
ID de réunion : 861 5595 9185
Code secret : 990083


🏥  Session 2 : Hopipharm – Assemblée professionnelle annuelle : Numérique en santé : quels impacts pour les pratiques en Pharmacie à Usage Intérieur

Face à la révolution du numérique, à l’exploitation des données par l’IA et à son impact sur la santé, le comité d’organisation et le conseil scientifique ont choisi de consacrer l’assemblée professionnelle annuelle au thème « Numérique en santé : Applications pour les PUI ».

🗓  SAVE THE DATE : 29/05/2024 14:45 Paris

🔍  Au programme :

☛    Approche institutionnelle : Enjeux et politiques publiques en matière de numérique en santé.

☛    Regard hospitalier : Témoignages et retours d’expérience sur l’intégration du numérique dans le domaine de la santé.

☛    Acteurs métiers :Focus sur les applications concrètes du numérique par les différents acteurs du secteur.

🎯 Tout au long de l’assemblée, un quizz interactif permettra de recueillir votre avis et de stimuler la participation.

🔗  Infos de connexion Zoom : Hopipharm – Assemblée professionnelle annuelle : Numérique en santé : quels impacts pour les pratiques en Pharmacie à Usage Intérieur
🖥  En visioconférence :

Lien : https://us02web.zoom.us/j/84785596517?pwd=UXUrbTZjNmorMGtPWU9ick8vRU1LQT09
ID de réunion : 847 8559 6517
Code secret : 208411

📢  N’hésitez pas à partager cette invitation avec vos collègues et partenaires pour qu’ils puissent participer à cet événement !

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L’URPP en Belgique

JF Bussières et Anne Spinewine à l’UCL de Bruxelles, en mai 2024

L’équipe de l’URPP est heureuse des opportunités d’échanges et de collaborations vécues lors d’un séjour professionnel. Grâce à l’invitation de Anne Spinewine, professeur à la Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales de l’Université Catholique Louvain, Jean-François Bussières participé à deux journées en Belgique.

JF Bussières à l’UCL de Bruxelles, en mai 2024

Ces journées ont notamment permis la participation à l’évaluation de résidents en pharmacie lors d’un séminaire, de discussion avec des groupes de pharmaciens et de médecins sur l’évolution de la pharmacie clinique, de présentation au corps professoral à l’UCL-Louvain à Bruxelles sur l’évolution des programmes de formation en pharmacie à l’Université de Montréal, et de présentation au staff pharmaciens-médecins sur l’évolution de la pratique pharmaceutique en établissement de santé. 

JF Bussières en compagnie d’une partie des membres de l’équipe pharmacie au CHU UCL Namur – site GOdine, en mai 2024.

L’équipe de l’URPP a accueilli quelques étudiants Belges au fil des années.  Ces collaborations permettent de comparer nos pratiques et d’identifier des opportunités d’amélioration, dans nos environnements respectifs. Merci de l’accueil!

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Étude pilote de la prévalence de l’adhésion aux médicaments anti-infectieux oraux chez les patients pédiatriques au retour à domicile

La non-adhésion aux anti-infectieux contribue à l’échec thérapeutique et à l’émergence de résistances. Peu d’études portent sur l’adhésion aux anti-infectieux oraux (AIO) prescrits pour des infections aigues suite au congé en pédiatrie.

Une étude pilote descriptive prospective a donc été menée pour évaluer la prévalence de l’adhésion globale des patients pédiatriques aux AIO prescrits au retour à domicile suite à une hospitalisation et décrire les facteurs de non-adhésion observés.

Pour cela, les patients âgés de moins de 16 ans, parlant français et ayant congé du service de pédiatrie avec un AIO pour maximum 28 jours étaient inclus. 4 questionnaires ont été soumis : 3 au patient en personne au congé, au téléphone à la fin du traitement d’AIO (avec un test de connaissances aux AIO) et à 30 jours post-congé et 1 à sa pharmacie de ville par téléphone 2 jours après le congé.

Les critères suivants ont été évalués :

  • % de doses prises (PDP) : (nombre DP / nombre DAP)*100
  • % de doses correctes (PDC) : (nombre DCP / nombre DAP) * 100
  • Horaire de prise non conforme : Écart de plus de ± 25% entre l’heure de prise réelle et l’heure théorique

Les résultats ont montré que l’adhésion globale aux AIO pour des infections aigues en pédiatrie est de 52% avec 100% d’adhésion primaire et 52% d’adhésion secondaire. Le taux d’adhésion primaire montre que le traitement est accepté par les patients/parents. Le taux d’adhésion secondaire montre que les patients/parents ont des difficultés avec les horaires de prises. Toutefois, 90% des patients prennent le bon nombre de prises et la bonne quantité de médicament. En définitive, le pharmacien et l’équipe soignante ont un rôle à jouer pour assurer le lien entre l’hospitalisation et la prise en charge à domicile par l’explication de l’ordonnance et de l’intérêt d’une bonne adhésion médicamenteuse.

Vous pouvez consulter notre article publié dans l’European Journal of Hospital Pharmacy et notre affiche présentée au Congrès de l’Association étudiante de l’École de santé publique de l’Université de Montréal (AÉÉSPUM), le 2 mai 2019, Montréal, Qc, Canada.

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Numérisation par téléphone intelligent pour la validation des ordonnances dans le cadre de la recherche clinique : étude de faisabilité

De nombreux avantages de la numérisation existent en pharmacie. Il serait intéressant d’exploiter son utilisation pour la dispensation de médicaments de recherche. De plus, la validation des ordonnances pourrait être optimisée au CHU Sainte-Justine de Montréal.

Une étude de faisabilité a été menée afin d’évaluer la faisabilité d’implantation d’un système de numérisation par prise de photos pour la validation des ordonnances de recherche.

Pour cela, une revue de la littérature des documents normatifs/légaux encadrant la recherche clinique a été réalisée afin de cibler les enjeux reliés à l’implantation du système de numérisation par prise de photos. Ensuite, l’équipe a procédé au choix, à l’acquisition et à la paramétrisation au réseau d’un téléphone intelligent pour la prise de photos. Une période de phase pilote s’est déroulé du 31/01/2019 au 28/02/2019. Pendant celle-ci, les dispensations de médicaments de recherche ont été prises en photo et les ordonnance de recherche ont été numérisées pour permettre la validation à distance par le pharmacien. Les avantages et limites de cette pratique ont ensuite été identifiés.

Au final, seulement 1/3 des dispensations ont pu être validées avec la nouvelle méthode de validation. La problématique relevait du fait qu’au CHU Sainte-Justine, aucun pharmacien n’est attitré à la recherche seulement. Deux fois sur trois, la notification au pharmacien échouait (occupé à d’autres tâches, interruption numérique difficile (i.e. plus facile d’interrompre en personne qu’à partir de signaux numériques comme textos ou beep de télé-avertisseur, ou encore en réunion, etc.) et l’ancienne méthode de validation a dû être employée. En conclusion, il est faisable d’utiliser un téléphone intelligent pour la numérisation en recherche. Le processus doit toutefois être optimisé avant d’être implanté.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Pharmactuel et notre affiche présentée au Grand Forum 2019 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) le 28 mars 2019.

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Contamination microbiologique des surfaces de préparation des médicaments sur les unités de soins

À la suite d’un audit d’évaluation des pratiques de préparation et d’administration des médicaments dans les unités de soins, des lacunes ont été observées au niveau de la désinfection des surfaces de préparation des médicaments.

Une étude descriptive transversale a été menée au CHU Sainte-Justine de Montréal afin de décrire la contamination microbiologique des surfaces de préparation des médicaments dans les unités de soins.

Pour cela, une assistante de recherche a prélevé 2 types de surface de travail (comptoirs de pharmacies d’unités de soins et chariots de médicaments dans les unités de soins) lors d’une journée de septembre 2021. Deux prélèvements de contrôle ont été effectués sur deux surfaces préalablement décontaminées avec une lingette composée d’ammonium quaternaire. Des géloses au sang ont ensuite été ensemencées puis incubées au laboratoire de microbiologie. Les prélèvements étaient considérés positifs lorsqu’il y avait au moins une colonie après sept jours d’incubation. Les espèces n’étaient pas identifiées d’emblée à l’exception des suspicions de Staphylococcus aureus.

En résultat, 94% des prélèvements étaient positifs. Un Staphylococcus aureus a été retrouvé dans un prélèvement sur la surface d’un chariot et des levures et champignons filamenteux ont également été retrouvés sur deux prélèvements. Étant donné que la majorité des surfaces prélevées présente une contamination microbiologique, ces résultats serviront à sensibiliser les équipes aux bonnes pratiques de l’entretien des surfaces avant et après chaque préparation de médicaments sur les unités de soins.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Grand Forum 2022 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) le 24 mars 2022.

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Félicitations aux finissants du BSBP

Le 30 avril dernier avait lieu la journée des finissants du BSBP, à la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal.

Félicitations à tous les finissants! Nous soulignons la participation de nos étudiants qui ont présentés des projets variés. Bonne continuité à tous!

  • Mathis Laverdière a présenté : Intervention éducative en établissement de santé : accroître les connaissances en pharmacovigilance.
  • Ebrahim Baram a présenté : Caractérisation des déviations aux projets de recherche rapportées au comité d’éthique de la recherche.
  • Lyne Zribi a présenté : Étude de stabilité sur des suspensions magistrales de valacyclovir.

Mathis Laverdière, Ebrahim Baram et Lyne Zribi lors de la journée des finissants du BSBP le 30 avril 2024.

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L’URPP au congrès de la SCPH/CSHP

Suzanne Atkinson au congrès de la SCPH/CSHP les 19-21 avril 2024 à Niagara Falls.

L’Unité de recherche en pratique pharmaceutique était présente au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux les 19-21 avril 2024 à Niagara Falls.

Suzanne Atkinson, pharmacienne chef-adjointe au CHU Sainte-Justine était présente à Niagara Falls pour diffuser le projet d’audit sur la préparation et l’administration des médicaments sur les étages, en collaboration avec Lydia Taibi, Stéphanie Duval, Véronique Pelchat et Jean-François Bussières :

Les affiches suivantes étaient présentées virtuellement.

Nous avons développé un outil pour encadrer l’utilisation des thérapies innovantes.

Nous avons présenté les résultats préliminaires du programme canadien de surveillance environnementale aux antinéoplasiques, ainsi que notre étude pilote de test d’efficacité de décontamination des bras de fauteuils d’administration de chimiothérapie.

Nous avons étudié la qualité des réponses d’agents conversationnels (ChatGPT et Bing) à propos du rôle des pharmaciens.

Et finalement, nous avons présenté l’enseignement de la gestion en pharmacie hospitalière dans les facultés de pharmacie du Québec et de la France.

Nous vous invitons à suivre notre blogue pour être informés de la suite de ces travaux. Merci aux organisateurs!

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Comparaison du rôle et des perceptions des pharmaciens hospitaliers dans la dispensation de certaines thérapies orales ambulatoires en oncologie en Amérique du Nord et en Europe: une étude exploratoire

Avec la mise en marché de thérapies ciblées complexes, différentes mesures ont été mises en place pour gérer l’accès, le remboursement, la distribution et la surveillance en oncologie. Les intervenants sont multiples. Les rôles du pharmacien hospitalier (PH) et d’officine (POFF) varient en fonction des réglementations et des enjeux de chaque pays.

Une étude descriptive exploratoire transversale a été menée afin de comparer le rôle et la perception des pharmaciens hospitaliers dans la dispensation de certaines thérapies orales ambulatoires en oncologie en Amérique du Nord et en Europe.

Pour cela, 44 variables identifiées et divisées en trois catégories (démographie, pratique actuelle et perceptions). Un questionnaire en ligne (SurveyMonkey®, Palo Alto, CA, EUA) a été développé en Français et en Anglais et pré-testé auprès de cinq PH québécois. Un échantillon de convenance a permis d’identifier un répondant expert PH par entité juridique (Canada, États-Unis et Europe). Des statistiques descriptives ont ensuite été effectuées.

Il a été retrouvé que les rôles et perceptions de pharmaciens hospitaliers dans la dispensation de certaines thérapies orales ambulatoires en oncologie en Amérique du Nord et Europe comportent des similitudes et des différences. Peu importe l’entité juridique, une majorité de répondants considèrent que la charge de travail est à la hausse et que les ressources sont insuffisantes pour assurer des services et soins pharmaceutiques de qualité (i.e. sécurité et bon usage). La hausse de la charge de travail est peut-être liée notamment aux exigences d’accès générées par les fabricants et tiers-payeurs (i.e. différents types de formulaires et démarches complexes d’accès) incluant le recours à un tiers dans le circuit du médicament (i.e. pharmacies d’officine spécialisées), le modèle de pharmacie spécialisée étant propre à l’Amérique du Nord. Le nombre de patients atteints de cancer est en hausse tout comme les options thérapeutiques disponibles ; cette étude exploratoire balisant la pratique pharmaceutique dans différentes entités juridiques montre l’intérêt de réfléchir au modèle actuel de pratique pharmaceutique (hôpital vs officine) afin d’assurer un traitement adéquat des patients atteints de cancer (p.ex. devrait-on s’assurer que 100% des ordonnances générées à l’hôpital en cliniques externes, soient validées par le pharmacien hospitalier avant le départ du patient). D’autres travaux devraient être menés compte tenu du petit échantillon sondé.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Grand Forum 2021 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) le 25 mars 2021.

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