Archives de Catégorie: Thèmes de recherche

par | 15 septembre 2011 · 15 h 24 min

Quelles sont les zones bruyantes dans une pharmacie d’hôpital?

Le bruit peut interrompre le déroulement du travail et être associé à des erreurs de dispensation de médicaments. Compte tenu du peu d’études sur le bruit en pharmacie et de l’implantation de nouvelles technologies, nous avons réalisé une étude pilote sur le bruit ambiant dans la pharmacie du CHU Sainte-Justine.

Le niveau de bruit moyen (dB(A)) était plus élevé durant le jour (59,4 ± 5,3) que durant le soir (52,8 ± 8,2) [p < 0.001]. Certaines zones de travail étaient beaucoup plus bruyantes que d’autres, ce qui est expliqué par la présence d’équipement mécanique (hotte, appareils de dispensation automatique, ventilation positive), ainsi que par le nombre d’employés présents simultanément. La salle de fabrication stérile était la plus bruyante, de jour (bruit ambiant moyen de 70,4db(A)) comme de soir (69,9).

Les équipes de gestion de pharmacies ne doivent pas attendre avant d’intégrer l’aspect “bruit” dans leurs plans avant l’achat ou l’installation d’équipement robotisé, afin de créer ou de maintenir un environnement auditif de meilleure qualité.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au congrès de l’International Commission on the Biological Effects of Noise (ICBEN) – 10th International Congress on Noise as a Public Health Problem, qui a eu lieu du 24-28 juillet 2011 à Londres, ainsi que l’article publié dans le compte-rendu de la conférence. Le programme de ce congrès est disponible ici.

Commentaires fermés sur Quelles sont les zones bruyantes dans une pharmacie d’hôpital?

Classé dans Circuit du médicament, Technologies, URPP

par | 8 septembre 2011 · 16 h 04 min

Charge de travail en alimentation parentérale

La préparation de l’alimentation parentérale (AP) dans la plupart des grands centres hospitaliers nord-américains est réalisée en pharmacie à l’aide de pompes volumétriques automatisées, à partir de solutions concentrées de chaque ingrédient.  En pédiatrie, ces systèmes sont d’une importance capitale en raison de la grande variabilité des besoins des patients.

Entre le 19 mai 2007 et le 25 juin 2010, 33 544 ordonnances d’AP ont été préparées dans notre centre, (29,8 ordonnances par jour), ce qui représente une charge de travail considérable.  Près de 60%  de ces préparations étaient destinés à la néonatologie.  Le coût moyen des ingrédients pour une ordonnance d’AP a augmenté durant la période d’étude, de 23,27$ en 2007 à 37,78$ en 2010.  L’augmentation des coûts était principalement attribuable à une augmentation du prix des solutions concentrées d’ingrédients.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 1 et 2 juin 2011 à Montréal, Québec. Le résumé est publié dans le Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology.

Commentaires fermés sur Charge de travail en alimentation parentérale

Classé dans Circuit du médicament, Pharmacoéconomie, URPP

par | 1 septembre 2011 · 15 h 31 min

Étude rétrospective de l’incidence des effets indésirables médicamenteux au CHU Sainte-Justine de 1989 à 2010

Nous avons recensé tous les effets indésirables médicamenteux (EIM) au CHU Sainte-Justine, de 1989 à 2010. Au CHU Sainte-Justine, 3650 patients ont subi un ou plusieurs EIM sur cette période pour un total de 4740 EIM. On dénombre en moyenne 225,7±65,1 EIM /année pour une incidence moyenne de 1,66%±0,40% EIM/admission. Les médicaments les plus impliquées dans la survenue des EIM sont les antibiotiques et les anticancéreux.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 1 et 2 juin 2011 à Montréal, Québec. Le résumé est publié dans le Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology.

Vous pouvez également consulter la présentation orale donnée à la conférence nationale annuelle de l’Association des pharmaciens du Canada (APhC), les 28-31 mai 2011 à Montréal, Québec.

Commentaires fermés sur Étude rétrospective de l’incidence des effets indésirables médicamenteux au CHU Sainte-Justine de 1989 à 2010

Classé dans Bon usage des médicaments, URPP

par | 28 juillet 2011 · 8 h 41 min

L’URPP s’intéresse aux ruptures d’approvisionnement de médicaments

L’URPP s’intéresse aux ruptures d’approvisionnement de médicaments. Outre la publication de notre première affiche sur le sujet (projet RUPTURES1) offrant un portrait de la situation des ruptures en établissements de santé de 2006 à 2010, notre unité a plusieurs projets en cours. Prenez note des initiatives suivantes:

– Projet RUPTURES2 – Étude de cas sur 10 ruptures types – soumission pour publication prévue à l’automne 2011

– Projet RUPTURES3 – Réflexion sur les causes des ruptures – manuscrit soumis en juillet 2011

– Projet RUPTURES4 – Consultez notre site vendredipm.ca qui offre un portrait complet de la situation et l’état des ruptures en temps quasi-réel

– Projet RUPTURES5 – Comparaison des modalités de gestion des ruptures en France, aux États-Unis et au Canada – manuscrit soumis en juin 2011

– Projet RUPTURES6 – Comparaison France-Canada sur les ruptures d’approvisionnement de septembre 2011 à janvier 2012 – en cours

– Projet RUPTURES7 – Perception de l’impact de ruptures avérées et terminées auprès de groupes de médecins et pharmaciens – enquête au cours à l’automne 2011

– Projet RUPTURES8 – État des ruptures en établissement de santé au cours des 12 derniers mois

Nous avons présenté l’état de nos travaux dans le cadre des réunions du comité sur les ruptures d’approvisionnement de l’Ordre des pharmaciens du Québec et participé à des entrevues avec plusieurs médias.

Faites-nous part de vos suggestions et de vos préoccupations sur le sujet en écrivant à jf.bussieres@ssss.gouv.qc.ca.

Commentaires fermés sur L’URPP s’intéresse aux ruptures d’approvisionnement de médicaments

Classé dans Circuit du médicament, Pharmacoéconomie, URPP

par | 30 juin 2011 · 15 h 06 min

Réflexions sur le partage sécuritaire des données hospitalières vers un dossier santé provincial

La mise en place d’un dossier pharmacologique partagé entre les hôpitaux et le milieu communautaire oblige une réflexion quant au partage sécuritaire des données. Une analyse qualitative des étiquettes produites a permis d’identifier les problèmes inhérents à la rédaction et au partage éventuel de ces données. Il existe une grande disparité dans le contenu des étiquettes. Un partage sécuritaire de ces données hospitalières vers un dossier santé provincial ne peut se faire qu’en affichant à l’identique l’ensemble du contenu d’une étiquette plutôt qu’un partage de données champs par champs, en attendant une uniformisation des pratiques de rédaction et gestion des données en hôpital.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 1 et 2 juin 2011 à Montréal, Québec. Le résumé est publié dans le Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology.

Commentaires fermés sur Réflexions sur le partage sécuritaire des données hospitalières vers un dossier santé provincial

Classé dans Circuit du médicament, Technologies, URPP

par | 17 juin 2011 · 8 h 17 min

Clarté et évaluabilité de la norme sur la gestion des médicaments d’Agrément Canada et de The Joint Commission (USA)

Nous avons conduit une étude pilote pour évaluer la clarté et l’évaluabilité de la norme sur la gestion des médicaments d’Agrément Canada et de The Joint Commission (USA).

Quarante-trois pourcent (62/143) des critères canadiens ont été directement appariés avec des critères américains et 68% (70/103) des critères américains ont été appariés avec des critères canadiens. Nous avons formé un panel de 12 membres (6 provenant d’un groupe de soins infirmiers et 6 provenant d’un groupe de pharmacie). Les membres du groupe de pharmacie ont évalué plus sévèrement les critères canadiens que les membres du groupe de soins infirmiers, soit 86% contre 95% des évaluations individuelles ont été dites « claires »  (p < 0.001) et 64% contre 88% des évaluations individuelles ont été dites « évaluables » (p < 0.001).

Peu de données sont disponibles sur les normes de gestion des médicaments et de leur impact sur les soins de santé. Une meilleure compréhension de ces standards ainsi qu’une comparaison avec ceux d’autres pays peut contribuer à déterminer leur clarté et leur évaluabilité.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 1 et 2 juin 2011 à Montréal, Québec. Le résumé est publié dans le Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology.

Commentaires fermés sur Clarté et évaluabilité de la norme sur la gestion des médicaments d’Agrément Canada et de The Joint Commission (USA)

Classé dans Circuit du médicament, Soins pharmaceutiques, URPP

par | 9 juin 2011 · 16 h 59 min

Conversion de la cyclosporine IV à orale chez des enfants ayant reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques

Le monitorage thérapeutique de la cyclosporine est complexe, compte tenu de son indice thérapeutique étroit, des nombreuses interactions et de la grande variabilité intra et inter-individu. La conversion de la cyclosporine intraveineuse à orale ajoute à ces complications. Nous avons évalué un ratio de conversion de 2 (dose orale correspondant au double de la dose IV) tel qu’utilisé en pratique au CHU Sainte-Justine chez 59 enfants âgés de 1 mois à 18 ans ayant reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques. Selon les résultats de notre étude, nous croyons qu’un ratio de 1,5 à 1,7 serait plus approprié dans cette population.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au congrès CBMTG (Canadian Blood and Marrow Transplant Group) à Vancouver en avril 2010.

Commentaires fermés sur Conversion de la cyclosporine IV à orale chez des enfants ayant reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques

Classé dans Bon usage des médicaments, URPP

par | 26 Mai 2011 · 16 h 20 min

Mise à jour sur l’interprétation des niveaux de contamination par les médicaments dangereux

Il n’existe aucun consensus sur le niveau acceptable de traces de médicaments dangereux comme contaminant du milieu de travail. Nous reprenons, dans cette mise à jour (en date du 31 janvier 2010), un profil synthèse des principales études publiées concernant la surveillance environnementale, biologique et médicale.

Chacun de ces types de surveillance a été divisé par thème spécifique regroupant l’évaluation de la présence de contamination de surface (56 articles), dans l’air (23), à l’extérieur des fioles de médicaments dangereux (9), l’impact des techniques de nettoyage utilisées (19), l’évaluation de la présence de contamination dans l’urine (52), la présence de dommages génétiques (31) et de contamination dans d’autres formes de liquides biologiques (7), ainsi que l’impact associé à l’exposition aux médicaments dangereux sur la reproduction (8), le développement de cancer (4) et sur la survenue d’autres effets documentés (4). Nul ne doute que le pharmacien joue un rôle pivot dans l’utilisation sécuritaire des médicaments dangereux et que de nombreux travaux sont nécessaires afin de baliser adéquatement l’utilisation de ces médicaments.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès du CAPHC/ACCSP (Association Canadienne des Centres de Santé Pédiatriques) à Winnipeg, en octobre 2010. Vous pouvez également consulter l’article publié dans le Bulletin d’Information toxicologique de l’INSPQ en 2010. Cet article fait suite à l’article publié dans le Bulletin d’Information toxicologique de l’INSPQ en 2006.

Commentaires fermés sur Mise à jour sur l’interprétation des niveaux de contamination par les médicaments dangereux

Classé dans Circuit du médicament, Santé et sécurité au travail, URPP

par | 19 Mai 2011 · 13 h 21 min

Développement d’un curriculum en pharmacologie pour les résidents en pédiatrie par des résidents en pharmacie

Cinq étapes ont été identifiées, soit l’identification des besoins en enseignement pouvant être comblés par : l’apport de pharmaciens/résidents en pharmacie, l’identification d’une méthode pédagogique, le développement des cours, l’évaluation des connaissances avant la prestation et l’évaluation de la satisfaction.

Quatre thèmes ont été proposés soit : le circuit du médicament, la pharmacovigilance, la pharmacocinétique/les interactions médicamenteuses et les préparations magistrales.

L’évaluation des connaissances avant la prestation et l’évaluation de la satisfaction des résidents en pédiatrie sont présentées. Il n’existe pas d’exemples comparables documentés de la contribution des pharmaciens à la formation de résidents en médecine. Cette affiche décrit une initiative de formation structurée en pharmacie dans le cadre du programme de résidence en pédiatrie de la Faculté de médecine de l’Université de  Montréal.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès du CAPHC/ACCSP (Association Canadienne des Centres de Santé Pédiatriques) à Winnipeg, en octobre 2010.

Commentaires fermés sur Développement d’un curriculum en pharmacologie pour les résidents en pédiatrie par des résidents en pharmacie

Classé dans Pédagogie en santé, URPP

par | 12 Mai 2011 · 15 h 37 min

Série de cas rétrospective sur l’utilisation de l’ondansetron durant la grossesse

De 1 à 3 % des femmes enceintes sont atteintes d’ hyperemesis gravidarum (HG). Lorsque les traitements habituels sont inefficaces, d’autres alternatives peuvent être utilisées, mais l’utilisation d’ondansetron durant la grossesse est moins bien documentée. Nous présentons une série de cas rétrospective de femmes enceintes ayant reçu de l’ondansetron (2002-2009). Nous n’avons pas détecté d’anomalies congénitales chez les enfants nés de mères ayant reçu l’ondansetron. Jusqu’à présent, aucune tératogénicité n’est associée à l’ondansetron. Considérant le manque de données concernant ce traitement, il devrait être réservé aux femmes qui sont résistantes aux traitements mieux documentés.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès du CAPHC/ACCSP (Association Canadienne des Centres de Santé Pédiatriques) à Winnipeg, en octobre 2010.

Commentaires fermés sur Série de cas rétrospective sur l’utilisation de l’ondansetron durant la grossesse

Classé dans Bon usage des médicaments, URPP