Archives de Catégorie: Thèmes de recherche

par | 30 juin 2011 · 15 h 06 min

Réflexions sur le partage sécuritaire des données hospitalières vers un dossier santé provincial

La mise en place d’un dossier pharmacologique partagé entre les hôpitaux et le milieu communautaire oblige une réflexion quant au partage sécuritaire des données. Une analyse qualitative des étiquettes produites a permis d’identifier les problèmes inhérents à la rédaction et au partage éventuel de ces données. Il existe une grande disparité dans le contenu des étiquettes. Un partage sécuritaire de ces données hospitalières vers un dossier santé provincial ne peut se faire qu’en affichant à l’identique l’ensemble du contenu d’une étiquette plutôt qu’un partage de données champs par champs, en attendant une uniformisation des pratiques de rédaction et gestion des données en hôpital.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 1 et 2 juin 2011 à Montréal, Québec. Le résumé est publié dans le Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology.

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par | 17 juin 2011 · 8 h 17 min

Clarté et évaluabilité de la norme sur la gestion des médicaments d’Agrément Canada et de The Joint Commission (USA)

Nous avons conduit une étude pilote pour évaluer la clarté et l’évaluabilité de la norme sur la gestion des médicaments d’Agrément Canada et de The Joint Commission (USA).

Quarante-trois pourcent (62/143) des critères canadiens ont été directement appariés avec des critères américains et 68% (70/103) des critères américains ont été appariés avec des critères canadiens. Nous avons formé un panel de 12 membres (6 provenant d’un groupe de soins infirmiers et 6 provenant d’un groupe de pharmacie). Les membres du groupe de pharmacie ont évalué plus sévèrement les critères canadiens que les membres du groupe de soins infirmiers, soit 86% contre 95% des évaluations individuelles ont été dites « claires »  (p < 0.001) et 64% contre 88% des évaluations individuelles ont été dites « évaluables » (p < 0.001).

Peu de données sont disponibles sur les normes de gestion des médicaments et de leur impact sur les soins de santé. Une meilleure compréhension de ces standards ainsi qu’une comparaison avec ceux d’autres pays peut contribuer à déterminer leur clarté et leur évaluabilité.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 1 et 2 juin 2011 à Montréal, Québec. Le résumé est publié dans le Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology.

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par | 9 juin 2011 · 16 h 59 min

Conversion de la cyclosporine IV à orale chez des enfants ayant reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques

Le monitorage thérapeutique de la cyclosporine est complexe, compte tenu de son indice thérapeutique étroit, des nombreuses interactions et de la grande variabilité intra et inter-individu. La conversion de la cyclosporine intraveineuse à orale ajoute à ces complications. Nous avons évalué un ratio de conversion de 2 (dose orale correspondant au double de la dose IV) tel qu’utilisé en pratique au CHU Sainte-Justine chez 59 enfants âgés de 1 mois à 18 ans ayant reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques. Selon les résultats de notre étude, nous croyons qu’un ratio de 1,5 à 1,7 serait plus approprié dans cette population.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au congrès CBMTG (Canadian Blood and Marrow Transplant Group) à Vancouver en avril 2010.

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Classé dans Bon usage des médicaments, URPP

par | 26 Mai 2011 · 16 h 20 min

Mise à jour sur l’interprétation des niveaux de contamination par les médicaments dangereux

Il n’existe aucun consensus sur le niveau acceptable de traces de médicaments dangereux comme contaminant du milieu de travail. Nous reprenons, dans cette mise à jour (en date du 31 janvier 2010), un profil synthèse des principales études publiées concernant la surveillance environnementale, biologique et médicale.

Chacun de ces types de surveillance a été divisé par thème spécifique regroupant l’évaluation de la présence de contamination de surface (56 articles), dans l’air (23), à l’extérieur des fioles de médicaments dangereux (9), l’impact des techniques de nettoyage utilisées (19), l’évaluation de la présence de contamination dans l’urine (52), la présence de dommages génétiques (31) et de contamination dans d’autres formes de liquides biologiques (7), ainsi que l’impact associé à l’exposition aux médicaments dangereux sur la reproduction (8), le développement de cancer (4) et sur la survenue d’autres effets documentés (4). Nul ne doute que le pharmacien joue un rôle pivot dans l’utilisation sécuritaire des médicaments dangereux et que de nombreux travaux sont nécessaires afin de baliser adéquatement l’utilisation de ces médicaments.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès du CAPHC/ACCSP (Association Canadienne des Centres de Santé Pédiatriques) à Winnipeg, en octobre 2010. Vous pouvez également consulter l’article publié dans le Bulletin d’Information toxicologique de l’INSPQ en 2010. Cet article fait suite à l’article publié dans le Bulletin d’Information toxicologique de l’INSPQ en 2006.

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Classé dans Circuit du médicament, Santé et sécurité au travail, URPP

par | 19 Mai 2011 · 13 h 21 min

Développement d’un curriculum en pharmacologie pour les résidents en pédiatrie par des résidents en pharmacie

Cinq étapes ont été identifiées, soit l’identification des besoins en enseignement pouvant être comblés par : l’apport de pharmaciens/résidents en pharmacie, l’identification d’une méthode pédagogique, le développement des cours, l’évaluation des connaissances avant la prestation et l’évaluation de la satisfaction.

Quatre thèmes ont été proposés soit : le circuit du médicament, la pharmacovigilance, la pharmacocinétique/les interactions médicamenteuses et les préparations magistrales.

L’évaluation des connaissances avant la prestation et l’évaluation de la satisfaction des résidents en pédiatrie sont présentées. Il n’existe pas d’exemples comparables documentés de la contribution des pharmaciens à la formation de résidents en médecine. Cette affiche décrit une initiative de formation structurée en pharmacie dans le cadre du programme de résidence en pédiatrie de la Faculté de médecine de l’Université de  Montréal.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès du CAPHC/ACCSP (Association Canadienne des Centres de Santé Pédiatriques) à Winnipeg, en octobre 2010.

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par | 12 Mai 2011 · 15 h 37 min

Série de cas rétrospective sur l’utilisation de l’ondansetron durant la grossesse

De 1 à 3 % des femmes enceintes sont atteintes d’ hyperemesis gravidarum (HG). Lorsque les traitements habituels sont inefficaces, d’autres alternatives peuvent être utilisées, mais l’utilisation d’ondansetron durant la grossesse est moins bien documentée. Nous présentons une série de cas rétrospective de femmes enceintes ayant reçu de l’ondansetron (2002-2009). Nous n’avons pas détecté d’anomalies congénitales chez les enfants nés de mères ayant reçu l’ondansetron. Jusqu’à présent, aucune tératogénicité n’est associée à l’ondansetron. Considérant le manque de données concernant ce traitement, il devrait être réservé aux femmes qui sont résistantes aux traitements mieux documentés.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès du CAPHC/ACCSP (Association Canadienne des Centres de Santé Pédiatriques) à Winnipeg, en octobre 2010.

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Classé dans Bon usage des médicaments, URPP

par | 5 Mai 2011 · 15 h 51 min

Étude pilote sur le degré de support des étudiants en pharmacie sur la pharmacie en ligne et impact d’un débat

Un débat de 60 minutes sur la pratique de la pharmacie en ligne a été organisé. Des étudiants de pharmacie ont rempli un questionnaire d’évaluation avant le débat (n=177), tout de suite après le débat (n=177) ainsi que six mois suite au débat (n=55). Quatre-vingt-dix-huit pourcent des étudiants considèrent que les débats sont une technique utile dans le cadre de leurs études. Suite au débat, plus du 2/3 des étudiants ont modifié leur opinion sur la pharmacie en ligne. Vous pouvez considérer l’intégration de débats à vos méthodes d’enseignement.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au congrès de la CSHP PPC-2011 (Professional Practice Conference) à Toronto en février dernier.

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Classé dans Pédagogie en santé, URPP

par | 28 avril 2011 · 14 h 26 min

Interruptions et pratique pharmaceutique

Les interruptions peuvent mener à un oubli d’informations nécessaires à la prise de décision. Ainsi, terminer une activité débutée après une interruption requiert un temps de réadaptation pendant lequel il faut se remémorer les informations importantes. Cet article, d’une série de deux, fait le point sur l’état des connaissances sur les interruptions ayant un impact sur le circuit du médicament, au niveau des soins infirmiers, médicaux et pharmaceutiques.

Vous pouvez consulter notre article publié dans Objectif Prévention.

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Classé dans Circuit du médicament, Santé et sécurité au travail, URPP

par | 21 avril 2011 · 15 h 45 min

Impact du bilan comparatif des médicaments sur la qualité des informations contenues dans les dossiers médicaux

À partir des dossiers médicaux de patients admis dans un CHU mère-enfant, nous avons évalué rétrospectivement 3275 ordonnances de médicaments avant l’implantation du bilan comparatif des médicaments et 3240 ordonnances de médicaments suite à l’implantation. La qualité de l’information retrouvée dans les dossiers médicaux à l’admission des patients était comparable entre les phases pré et post implantation (29,1 c. 29,3%; p=0.86). Toutefois, nous remarquons une amélioration de la qualité de l’information au congé dans le groupe post implantation (51,7 c. 65,2%; p < 0,001). Le bilan comparatif des médicaments utilisé pour l’ordonnance au congé du patient permet donc une amélioration de la qualité de l’information reliée à l’utilisation des médicaments.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal of Evaluation in Clinical Practice.

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Classé dans Circuit du médicament, URPP

par | 14 avril 2011 · 14 h 40 min

Prédicteurs de publication chez les pharmaciens hospitaliers français et québécois

Nous avons réalisé un sondage chez 218 pharmaciens hospitaliers de France et 204 pharmaciens hospitaliers du Québec. Nous avons identifié 7 facteurs comme étant prédicteurs du nombre de publications, soit pratiquer la pharmacie hospitalière en France, être un homme, avoir des fonctions académiques ou être titulaire d’un PhD, avoir participé à un essai clinique, avoir acquis des fonds de recherche en son nom, et attribuer un nombre plus élevé d’heures à la recherche par semaine.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le American Journal of Pharmaceutical Education, disponible sur PubMed Central.

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