Archives de Catégorie: Thèmes de recherche

par | 29 Mai 2014 · 8 h 56 min

AGRUME : Score agrégé du risque d’effets indésirables

En raison de la sous-déclaration des effets indésirables médicamenteux, leur incidence exacte est méconnue, variant de 10 à 20%.

Afin de mesurer le risque d’effet indésirable médicamenteux, nous avons créé la cote AGRUME (Appréciation de la GRavité à Utiliser un Médicament). La cote AGRUME se base sur l’addition des effets indésirables potentiels listés sur la monographie des médicaments.

La cote AGRUME : Appréciation de la GRavité à Utiliser un Médicament

La cote AGRUME : Appréciation de la GRavité à Utiliser un Médicament

Une étude pilote a été réalisée sur deux journées, ce qui nous a permis d’estimer qu’environ un tiers des effets ressentis par le patient peuvent être expliqués par la cote AGRUME de ses médicaments.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral. Vous pouvez également consulter notre présentation faite au Colloque Sécurité des soins, présenté les 2-3 mai 2013, à Montréal.

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Classé dans Bon usage des médicaments, Effets indésirables, Observations, URPP

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par | 22 Mai 2014 · 9 h 00 min

Diffusion d’un feuillet de règles d’utilisation d’anti-infectieux

Dans le cadre de notre programme de surveillance de l’usage des anti-infectieux, nous nous assurons de maintenir à jour les règles d’utilisation des médicaments.

Dans le but de déterminer rapidement la conformité de l’utilisation des anti-infectieux à usage restreint, nous avons réalisé une courte étude pré-post. Les ordonnances d’anti-infectieux ciblés ont été évaluées lors d’une journée un mois avant l’intervention, et un mois après l’intervention.

L’intervention a eu lieu en février 2013. Nous avons diffusé par courriel aux professionnels de la santé de notre établissement un feuillet comportant les règles d’utilisation de 14 anti-infectieux à usage restreint. Nous avons également remis une version papier et sensibilisé les équipes, par exemple lors de réunions.

Nous avons constaté une conformité élevée aux règles d’utilisation (87% de conformité). La diffusion du feuillet n’a pas significativement augmenté la conformité. Cette étude a également démontré la faisabilité de mesurer rapidement la conformité des prescriptions.

Conformité aux règles d'utilisation des anti-infectieux pré/post diffusion d'un feuillet

Conformité aux règles d’utilisation des anti-infectieux pré/post diffusion d’un feuillet

Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec. Le résumé est également publié dans le Pharmactuel.

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Classé dans Avant/après, Bon usage des médicaments, Coûts, Descriptive, Effets indésirables, Morbidité, URPP

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par | 15 Mai 2014 · 9 h 37 min

Quels sont les déterminants de l’évolution de la pharmacie hospitalière?

Quels sont les facteurs déterminants de l’évolution de la pharmacie hospitalière? Pour le savoir, nous avons sondé 77 pharmaciens hospitaliers québécois et 78 pharmaciens hospitaliers français. Nous avons déterminé neuf catégories de facteurs qui ont pu avoir un impact. Nous avons sélectionné 15 activités pharmaceutiques, et les répondants devaient indiquer s’ils croyaient que chaque facteur était déterminant, contributif ou sans influence.

Les facteurs jugés les plus déterminants de l’évolution de la pharmacie hospitalière étaient les facteurs de risque et qualité, législatifs, et normatifs, tant au Québec qu’en France.

Facteurs déterminants de la pharmacie hospitalière - répondants québécois

Facteurs déterminants de la pharmacie hospitalière – répondants québécois

Facteurs déterminants de la pharmacie hospitalière - répondants français

Facteurs déterminants de la pharmacie hospitalière – répondants français

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Vous pouvez consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises, accessible sur Pubmed. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec. Le résumé est également publié dans le Pharmactuel.

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Classé dans Autres marqueurs, Descriptive, Histoire de la pharmacie, URPP

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par | 8 Mai 2014 · 11 h 30 min

Conformité des lieux de stockage de médicaments sur les unités de soins : étude pilote

Certains médicaments sont entreposés en réserve d’étage. Certains risques sont associés avec cet entreposage, notamment au niveau de l’utilisation de médicaments périmés, de la chaîne de froid et du choix du médicament.

Nous avons réalisé une étude pilote pour développer un outil d’évaluation de la conformité des lieux de stockage de médicaments à l’étage.

Cet outil a été testé durant cinq jours en juillet 2012. La conformité moyenne était de 72%. La conformité était supérieure à 75% pour les critères portant sur les substances contrôlées et les chariots de réanimation. Les critères  ayant une conformité inférieure à 75% incluaient l’entreposage, les déchets, les réfrigérateurs, les chariots, les cabinets, le bilans comparatif des médicaments et la documentation. Cet outil est maintenant utilisé annuellement dans notre centre.

Affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec

Affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Pharmactuel. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec. Le résumé est également publié dans le Pharmactuel.

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Classé dans Circuit du médicament, Coûts, Descriptive, Observance, URPP

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par | 24 avril 2014 · 8 h 51 min

Critiques d’articles présentant le rôle et les retombées du pharmacien – suite

En suivi au blogue d’il y a deux semaines, nous vous partageons avec plaisir nos quatre derniers articles parus dans la chronique D’une page à l’autre de Québec Pharmacie. Ces articles portent sur la charge de travail des pharmaciens communautaires, les soins pharmaceutiques aux patients atteints de VIH, les alertes électroniques pour la sécurité des prescriptions et les bilans comparatifs de médicaments à l’admission. Ces quatres articles sont publiés avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

Pour rester informé des nouveaux articles portant sur l’évaluation du rôle et des retombées du pharmacien, n’oubliez pas de vous abonnez au blogue http://impactpharmacie.wordpress.com/.

 

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Classé dans Critique d'article, Effets indésirables, Erreurs, Morbidité, Soins pharmaceutiques, URPP

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par | 17 avril 2014 · 9 h 00 min

Comparaison de la formation pharmaceutique en Espagne et au Québec

Nous avons publié « Comparaison de la formation pharmaceutique en Espagne et au Québec » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Cet article présente notamment une comparaison des programmes de formation du personnel technique en pharmacie et des pharmaciens en Espagne et au Québec.

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Classé dans Annales de l'Unité de recherche en pratique pharmaceutique, Pédagogie en santé, Revue de littérature, URPP

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par | 10 avril 2014 · 9 h 00 min

Critiques d’articles présentant le rôle et les retombées du pharmacien

L’URPP participe régulièrement à la chronique D’une page à l’autre de Québec Pharmacie. Parmi les derniers articles parus, notons ceux portant sur l’utilisation des prescripteurs électroniques, l’utilisation d’alertes informatiques chez les patients insuffisants rénaux, l’histoire médicamenteuse et l’utilisation des antimicrobiens. Ces quatres articles sont publiés avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie. Quatre autres critiques d’articles seront disponibles dans le prochain blogue qui sera publié dans deux semaines.

De plus, depuis quelques semaines, un nouveau blogue a été créé, soit http://impactpharmacie.wordpress.com/

À chaque semaine, un article portant sur l’évaluation du rôle et des retombées du pharmacien est évalué. Ce nouveau blogue a été développé dans le cadre du projet Impact Pharmacie. Nous vous invitons à vous y abonner pour rester informés des publications sur ce sujet.

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Classé dans Critique d'article, Effets indésirables, Erreurs, Morbidité, Soins pharmaceutiques, URPP

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par | 3 avril 2014 · 9 h 00 min

Enquête sur la pharmacie hospitalière – opinion des pharmaciens et des techniciens en pharmacie

English version will follow

Enquête réalisée auprès de pharmaciens et de technicians en pharmacie / Survey conducted with pharmacists and pharmacy technicians

Enquête réalisée auprès de pharmaciens et de technicians en pharmacie / Survey conducted with pharmacists and pharmacy technicians

Dans le cadre des travaux du comité éditorial sur les pharmacies hospitalières canadiennes, une enquête biannuelle est menée auprès des chefs de départements de pharmacie d’hôpitaux comportant au moins 50 lits de courte durée. En sus de cette enquête, nous avons réalisé pour la première fois en 2011-2012 une enquête auprès de pharmaciens et de techniciens en pharmacie afin de sonder leur opinion sur différents enjeux de la pratique pharmaceutique.

Vous pouvez consulter l’affiche portant sur les réponses des pharmaciens et l’affiche portant sur les réponses des techniciens en pharmacie, présentées au CSHP 40th Annual Banff Seminar, les 21-23 mars 2014, Banff, Alberta.

Auteur du texte : Jean-François Bussières

The Hospital Pharmacy in Canada Editorial Board surveys pharmacy directors who work in hospital with at least 50 acute care beds every second year. On top of this survey, in 2011-12, we realized two separate surveys of staff pharmacists and pharmacy technicians to get their opinion on different pharmacy practice challenges.

The poster presentation with the pharmacists answers and the poster presentation with the technicians answers are available; they were presented at the CSHP 40th Annual Banff Seminar, March 21-23, 2014, Banff, Alberta.

Author: Jean-François Bussières

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Classé dans Autres marqueurs, Circuit du médicament, Soins pharmaceutiques, Sondage, Transversale, URPP

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par | 27 mars 2014 · 9 h 00 min

Formations et soins pharmaceutiques au Québec et en Belgique

L’European association of hospital pharmacists (EAHP) réalise périodiquement un sondage s’adressant à l’ensemble des pharmaciens hospitaliers européens. Les données de ce sondage ont été pairées aux données de l’enquête canadienne sur la pharmacie hospitalière, afin de décrire les soins pharmaceutiques, l’enseignement et la recherche au Québec et en Belgique.

Le résumé se trouve ci-dessous :

Introduction : Il existe peu de données publiées comparant la formation et la pratique pharmaceutique entre la Belgique et le Québec. Une refonte récente des cursus universitaires en pharmacie a eu lieu à l’échelle québécoise et belge. Les programmes de pharmacie portent principalement sur le développement de compétences en pharmacie et non seulement sur des notions de sciences générales.

Mise en contexte : Une évaluation descriptive exploratoire de la formation universitaire et de la pratique hospitalière a été réalisée à partir d’une revue de la documentation et de deux enquêtes distinctes, soit l’enquête de 2005 de l’European Association of Hospital Pharmacists et le Rapport canadien sur la pharmacie hospitalière publié en 2005-2006. Pour la Belgique, l’évaluation a porté sur la région wallonne, alors qu’au Québec, la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal servait de point de comparaison.

Résultats : Il existe des différences sur le plan de la formation des pharmaciens et de la pratique pharmaceutique hospitalière. Celles portant sur la formation des pharmaciens touchent particulièrement les services et les soins, notamment en ce qui a trait à la dotation en ressources, à la dispensation nominale quotidienne, à l’automatisation et aux services cliniques.

Discussion : Bien que les deux enquêtes reposent sur des questionnaires distincts, leur analyse met en relief un intérêt pour la pratique clinique, une implication variée des pharmaciens au sein de leur établissement ainsi qu’une préoccupation pour la qualité et la prestation sécuritaire de soins.

Conclusion : La comparaison indique un écart important de ressources en faveur des hôpitaux québécois. Paradoxalement, les pharmaciens hospitaliers belges ont non seulement la responsabilité des médicaments, comme leurs collègues québécois, mais également celle de la stérilisation et des dispositifs médicaux.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Pharmactuel.

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Classé dans Pédagogie en santé, Revue de littérature, Soins pharmaceutiques, URPP

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par | 20 mars 2014 · 10 h 00 min

Surveillance de la contamination des surfaces aux médicaments dangereux

L’Unité de recherche en pratique pharmaceutique poursuit ses études de surveillance environnementale de la contamination des surfaces par des médicaments dangereux. La première étude a été réalisée en 2008-2010 et comptait sur 25 établissements de santé québécois.

La deuxième étude a été réalisée en 2012 avec 33 établissements de santé et nous a permis de constater une grande amélioration de la contamination mesurée sur les surfaces. Nous vous invitons à consulter cet article maintenant publié.

La deuxième étude a été réalisée en 2012 avec 33 établissements de santé et nous a permis de constater une grande amélioration de la contamination mesurée sur les surfaces.

La deuxième étude a été réalisée en 2012 avec 33 établissements de santé et nous a permis de constater une grande amélioration de la contamination mesurée sur les surfaces.

Les résultats de la troisième étude réalisée en 2013 avec 36 établissements de santé devraient être publiés au cours de l’année. La collecte de données pour l’étude 2014 est présentement en cours!

Le résumé se trouve ci-dessous :

Purpose No occupational exposure limit exists for antineoplastic drugs. The main objective of this study was to describe environmental contamination with cyclophosphamide, ifosfamide and methotrexate in pharmacy and patient care areas of Canadian hospitals in 2012. The secondary objective was to compare the 2012 environmental monitoring results with the 2008–2010 results.

Methods Six standardized sites in the pharmacy and six sites on patient care areas were sampled in each participating center. Samples were analyzed for the presence of cyclophosphamide, ifosfamide and methotrexate by UPLC-MSMS. The limit of detection (LOD) was 1.8 pg/cm2 for cyclophosphamide, 2.2 pg/cm2 for ifosfamide and 8.0 pg/cm2 for methotrexate. The comparison of surface contamination between the 2008–2010 and 2012 studies was made with the 75th percentile of cyclophosphamide concentration.

Results A total of 33 hospitals participated in the study and 363 samples were collected. Overall, 40 % (147/363) of the samples were positive for cyclophosphamide, 18 % (68/363) were positive for ifosfamide and 5 % (17/363) were positive for methotrexate. In 2012, the 75th percentile value of cyclophosphamide surface concentration was of 9.4 pg/cm2, which is four times lower than the 2008–2010 75th percentile of 40 pg/cm2. In both studies, the 75th percentile for ifosfamide and methotrexate concentration was lower than the LOD.

Vous pouvez consulter l’article publié dans International Archives of Occupational and Environmental Health, accessible sur PubMed. Vous pouvez également consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference (PPC) de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux les 2-6 février 2013, Toronto, Canada. Le résumé est publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral.

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Classé dans Circuit du médicament, Coûts, Cohorte, Descriptive, Effets indésirables, Morbidité, Santé et sécurité au travail, URPP

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