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Ça devient personnel

Vous êtes sur le point de visionner une vignette portant sur l’utilisation des médias sociaux et technologies de l’information en santé.  Avez-vous songé aux opportunités et menaces associés à cette situation ?

Cette vignette présente une situation de partage d’informations personnelles sur un blogue en lien avec une expérience d’aide médicale à mourir. L’échange de points de vue sur le web implique un professionnel de la santé et un patient atteint d’une maladie dégénérative.

Opportunités :

– Les médias sociaux contribuent au partage d’opinions et tout le monde peut s’exprimer facilement, spontanément, rapidement !

Menaces :

– Qui parle ? à qui parle-t-on ? L’identité des intervenants participant à un blogue est souvent inconnue ; les informations transmises peuvent être fausses, incomplètes, biaisées …

– Un professionnel de la santé devrait-il commenter des enjeux controversés sur des blogues ? Comportant des patients ? des gens vulnérables ?

– Un professionnel de la santé peut-il prendre position publiquement ?

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La sagesse des foules: mettre une ordonnance sur Facebook

Vous êtes sur le point de visionner une vignette portant sur l’utilisation des médias sociaux et technologies de l’information en santé.  Avez-vous songé aux opportunités et menaces associés à cette situation ?

Cette vignette met en scène un pharmacien et son assistant-technique en pharmacie qui n’arrivent pas à lire une ordonnance et qui décident de la prendre en photo et de la publier sur le groupe Facebook des pharmaciens du Québec.

Opportunités :

– Le groupe Facebook regroupe des milliers de pharmaciens du Québec et permet, dans des situations comme celle-ci, d’obtenir l’avis de plusieurs professionnels en peu de temps. Dans le cas de cette vignette, cela est susceptible d’accélérer les délais de service pharmaceutique pour cette patiente au lieu d’attendre l’ouverture de la clinique le lendemain, pour clarifier le contenu de l’ordonnance.

Menaces :

– Est-il possible d’assurer la confidentialité d’une ordonnance en la publiant ainsi sur les réseaux sociaux ? Est-il possible qu’un pharmacien reconnaisse le cas provenant d’un ami ou d’un membre de la famille à la lecture de l’ordonnance?

– Faut-il obtenir le consentement de la patiente avant de mettre en ligne son ordonnance? Faut-il laisser une trace de cette intervention au dossier de la patiente ?

-Peut-on s’assurer que les membres du groupe Facebook ne sont que des pharmaciens ?

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New phone, who dis ? Gérer les ordonnances par texto

Vous êtes sur le point de visionner une vignette portant sur l’utilisation des médias sociaux et technologies de l’information en santé.  Avez-vous songé aux opportunités et menaces associés à cette situation ?

Cette vignette met en scène un pharmacien qui reçoit une ordonnance via message texte et qui demande à son assistant-technique en pharmacie d’inscrire l’ordonnance au dossier patient. Celui-ci questionne le pharmacien sur la légalité d’une ordonnance transmise par texto.

Opportunités :

– Étant donné l’utilisation répandue des téléphones intelligents et des applications permettant d’envoyer facilement des messages textes, il est tentant d’utiliser ce mode de communication pour les ordonnances

Menaces :

– Comment le pharmacien peut-il s’assurer de la provenance de l’ordonnance s’il n’y a qu’un numéro de téléphone sans identifiant associé à ce numéro dans son carnet de contacts ? Est-ce réellement une ordonnance du prescripteur ? Le prescripteur pourrait-il avoir perdu ou prêté son téléphone à quelqu’un ?

– Comment peut-on archiver cette ordonnance dans les outils papier ou numériques utilisés à la pharmacie ? Comment peut-on conserver les fils de discussion ? Pour combien de temps ?

– Doit-on encourager l’utilisation d’un téléphone personnel pour ce type de transmission ? Doit-on permettre à son personnel d’utiliser son téléphone intelligent au travail ?

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Priorité des opérations

Vous êtes sur le point de visionner une vignette portant sur l’utilisation des médias sociaux et technologies de l’information en santé.  Avez-vous songé aux opportunités et menaces associés à cette situation ?

Cette vignette met en scène un pharmacien conseillant un patient sur la cessation tabagique alors qu’une amie de l’assistante-technique en pharmacie demande au pharmacien de répondre à une patiente via une conversation vidéo en temps réel. Le pharmacien cesse son entretien répond aux questions de la patiente en voyage.

Opportunités :

– Les outils de vidéos en ligne (télépharmacie, télémédecine) permettent aux professionnels de la santé de réaliser facilement des consultations à distance augmentent l’accessibilité aux soins et la disponibilité des professionnels. Il peuvent sauver des coûts et augmenter la clientèle.

Menaces :

– Est-il acceptable de réaliser un entretien en ligne ? La communication peut-elle être interceptée ? Comment le pharmacien peut-il s’assurer de respecter la confidentialité de cet entretien avec une patiente à distance? Où est-elle lors de cet entretien ? Les autres clients de la pharmacie entendent-ils également les propos échangés ?

– Comment peut-on encadrer un tel service ? Doit-on prendre des rendez-vous ? Faut-il garder une trace de ces échanges ?

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Cryptologue amateur, les notes au dossier du patient

Vous êtes sur le point de visionner une vignette portant sur l’utilisation des médias sociaux et technologies de l’information en santé.  Avez-vous songé aux opportunités et menaces associés à cette situation ?

Cette vignette met en scène un pharmacien qui explique à une nouvelle employée le fonctionnement du logiciel pharmaceutique pour la gestion du dossiers-patient. L’employée le questionne sur la présence de différents codes de caractères dans les dossiers et plus spécifiquement sur la présence du code PAP, pour « patient à problème ».

Opportunités :

– Il est permis d’annoter un dossier patient y compris la mention de rappels ou encore de particularités relatives à un patient donné visant à éviter des situations conflictuelles.

Menaces :

– Est-ce acceptable d’inscrire dans le dossier d’un patient une mention relative au fait qu’il soit difficile ou encore un « patient à problème » ? Est-ce que cette note contrevient au Code de déontologie des pharmaciens ? Est-ce professionnel?

– Conscient que le patient a le droit de consulter son dossier personnel dans son entièreté, est-il justifiable d’écrire une telle note à son dossier? Quels pourraient être les recours du patient?

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La déclaration de conflit d’intérêt

Vous êtes sur le point de visionner une vignette portant sur l’utilisation des médias sociaux et technologies de l’information en santé.  Avez-vous songé aux opportunités et menaces associés à cette situation ?

Cette vignette met en scène la présentation d’un conférencier qui déclare ses conflits d’intérêts. Des étudiants questionnent les retombées potentielles de ces conflits d’intérêts sur la présentation et ce qu’ils représentent dans la réalité.

Opportunités :

– La divulgation de conflit d’intérêts permet, dans une certaine mesure, d’être transparent lors d’un processus de partage d’informations et d’enseignement. De nombreuses sociétés et organismes exigent la divulgation systématique de ces conflits lors de présentations scientifiques et de formations continues.

Menaces :

– Est-ce que le fait de simplement divulguer ses conflits d’intérêts suffit pour assurer une présentation indépendante et de qualité ? Le conférencier ne devrait-il pas préciser la nature des conflits ? des sources de financement ? Des liens établis ?

– Est-il acceptable pour un professionnel de recevoir une rémunération d’une société pharmaceutique ou médicale pour des fins d’enseignement?

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Bidon d’essence et allumettes ….ou les médias sociaux en enseignement

Vous êtes sur le point de visionner une vignette portant sur l’utilisation des médias sociaux et technologies de l’information en santé.  Avez-vous songé aux opportunités et menaces associés à cette situation ?

Cette vignette met en scène deux étudiantes qui décident de prendre en photo leur professeur pendant un cours lorsque celui-ci mentionne des éléments erronés par rapport à la matière. Les deux étudiantes publient ensuite cette photo sur le groupe Facebook commun de la cohorte étudiante.

Opportunités :

– Les réseaux sociaux permettent d’échanger des photos et des vidéos facilement et rapidement

Menaces :

– Est-ce légal de publier une photo de son professeur sans son autorisation? Un professeur doit-il se préoccuper des captures audio et vidéo prises par des étudiants durant la prestation de ses cours ?

– Une fois la photo diffusée sur le groupe Facebook, elle est accessible à tous et peut être téléchargée, partagée, diffusée, réutilisée ; est-ce que cela cause un problème?

– Que peut faire un professeur qui constate le partage d’une telle photo à posteriori ?

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Une discussion d’ascenseur

Vous êtes sur le point de visionner une vignette portant sur l’utilisation des médias sociaux et technologies de l’information en santé.  Avez-vous songé aux opportunités et menaces associés à cette situation ?  

Cette vignette met en scène deux pharmaciens qui discutent du cas d’un patient dans l’ascenseur alors que d’autres personnes s’y trouvent également. Une dame, étrangère à la discussion, est témoin de cet échange professionnel.

Opportunités :

– Les professionnels de la santé ont un horaire chargé et profitent de rencontres impromptues pour échanger des renseignements importants sur des patients afin d’optimiser leur quotidien.

Menaces :

– Est-il approprié de discuter d’un cas patient dans un ascenseur ? Devrait-on tenir de telles conversations dans des lieux privés ? sans la présence de patients, de parents ou de tiers non identifiés ?

– Y’a-t-il eu un bris de confidentialité ? Quelles en sont les conséquences potentielles ?

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Étude de cas de ruptures d’approvisionnement de médicaments en établissements de santé

Les ruptures d’approvisionnement de médicaments ont des répercussions négatives sur les patients, les professionnels de la santé et le système de soins de santé de manière générale.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude afin de décrire la prise en charge de cas type de ruptures d’approvisionnement de médicaments afin d’illustrer la complexité et les risques inhérents à ces ruptures sur le circuit du médicament hospitalier et les patients traités.

RUPTURES2De septembre 2011 à août 2012, près de 1100 ruptures d’approvisionnement de médicaments
ont été rapportées sur le marché canadien. Au moins 52 dénominations communes ont été visées par une rupture d’approvisionnement au centre hospitalier universitaire Sainte-Justine pour au moins une présentation pharmaceutique canadienne durant la même période et au moins 234 actions correctrices locales ont été initiées. Compte tenu du nombre sans précédent de ruptures d’approvisionnement, différentes mesures incluant les actions correctrices ont été mises en place. Les trois cas type retenus pour notre analyse descriptive portent sur les présentations pharmaceutiques commerciales de phosphore, tobramycine et sulfate de magnésium.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Risques et Qualité disponible en ligne.

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Un changement espéré dans la formation pharmaceutique en France : le point de vue d’internes en pharmacie français

La pratique pharmaceutique a considérablement évolué au cours des deux dernières décennies et une révision des dispositifs curriculaires en formation initiale en pharmacie s’impose pour mieux répondre aux besoins de la population. Le projet de loi français pour l’enseignement supérieur et la recherche du 3 juillet 2013 et la directive européenne 2013/55/EU sur le principe commun de formation encouragent la France à une ouverture internationale.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude comparée des dispositifs de formation pharmaceutique initiale en vigueur au Qinternat1uébec, en Europe et en France pour permettre d’identifier de nouveaux défis pédagogiques à relever pour la formation initiale en pharmacie. Ils concernent respectivement l’évolution de la formation en fonction des besoins de la population, le renouvellement des méthodes pédagogiques, l’intégration des ressources numériques, la place de l’étudiant au sein de sa formation et l’organisation des stages.

On peut consulter notre article publié dans la revue Pédagogie médicale accessible en ligne.

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