Archives de Catégorie: Santé et sécurité au travail

par | 25 septembre 2025 · 10 h 00 min

Webinaire – EXPOPROF 2025 – Webinar

Dans le cadre du programme de surveillance environnementale de la contamination des surfaces par les antinéoplasiques dans les hôpitaux Canadiens, l’équipe de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP) a tenu son webinaire les 23 et 24 septembre 2025.

Cette année, ce sont plus de 100 personnes qui ont assisté au webinaire travaillant au sein des hôpitaux canadiens ayant participé au programme (pharmaciens, assistants techniques en pharmacie, professionnels en soins infirmiers, etc.). Ce webinaire est l’occasion de présenter les résultats du programme, mais aussi d’échanger sur les pratiques de manipulations sécuritaires des médicaments dangereux, ainsi que sur les actualités entourant ce vaste sujet.

Un grand merci à l’ensemble des participants ainsi qu’aux cinq conférenciers : Jean-François Bussières, Cynthia Tanguay et Marine Elluard de l’URPP, et Nicolas Caron et Ciprian Mihai Cirtiu du Centre de toxicologie du Québec.

Nous en profitons pour partager la publication réalisée suite au programme de l’an passé qui peut être consultée dans le Journal of Oncology Pharmacy Practice.

En espérant vous retrouvez nombreux pour l’édition de 2026!

English version

As part of the environmental monitoring program on surface contamination by antineoplastic drugs in Canadian Hospitals, the team from the Research Unit in Pharmacy Practice (URPP) held its webinar on September 23 and 24, 2025.

This year, more than 100 participants attended the webinar, representing Canadian hospitals involved in the program (including pharmacists, pharmacy technicians, nurses, and other staff). The webinar provided an opportunity not only to present the program’s results but also to exchange on safe handling practices for hazardous drugs, as well as to share updates related to this important topic.

A warm thank you to all participants and to our five speakers: Jean-François Bussières, Cynthia Tanguay, and Marine Elluard from URPP, along with Nicolas Caron and Ciprian Mihai Cirtiu from the Quebec Toxicology Center.

It’s a good opportunity to share that the publication describing last year’s program was published in the Journal of Oncology Pharmacy Practice.

We look forward to seeing many of you again at the 2026 edition!

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par | 12 juin 2025 · 10 h 00 min

Programme de surveillance de la contamination de surface par 11 antinéoplasiques dans 122 hôpitaux Canadiens

L’exposition professionnelle aux antinéoplasiques peut mener à long terme à des effets indésirables sur la santé des travailleurs. Annuellement, un programme de surveillance environnementale de la contamination de surface est mené.

L’objectif était de décrire la contamination de 11 antinéoplasiques mesurés sur les surfaces.

Les prélèvements ont été effectués sur 12 sites identifiés et standardisés en pharmacie d’oncologie et en clinique externe. Ceux-ci ont été analysés par chromatographie liquide à haute performance couplée à la spectrométrie de masse.

Au total, 122 participants ont inclus. La majorité était situé au Québec. Les médicaments les plus fréquemment mesurés sur les surfaces étaient le cyclophosphamide et la gemcitabine. La grille devant la hotte, le bras de fauteuil du patient et le sol devant la hotte étaient les zones les plus souvent contaminées.

Des traces d’antinéoplsiques persistent sur les surfaces des hôpitaux canadiens. Les zones problématiques nécessitent des mesures correctives, comme la décontamination. Le programme contribue à sensibiliser les travailleurs et a mené à la création d’une communauté de pratique au Québec.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Canadian Society of Hospial Pharmacists, le 29 janvier – 3 févirer 2022.Canada.

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par | 4 avril 2025 · 16 h 18 min

Mise à jour « mars 2025 » de la liste de médicaments dangereux de l’initiative Médicaments Dangereux Québec

L’initiative Médicaments Dangereux Québec (IMDQ) a mis à jour la liste de médicaments dangereux à l’intention des établissements de santé du Québec. Nous vous invitons donc à consulter la version de mars 2025 qui est hébergée sur le site de l’ASSTSAS.

Nouveauté! Cette version introduit les logos harmonisés qui ont été développés pour identifier les médicaments dangereux. Vous pouvez également consulter l’article publié dans Objectif Prévention pour en apprendre davantage sur ce projet.

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The IMDQ initiative have juste updated the hazardous drug list intended for Quebec healthcare centers. We invite you to consult the March 2025 version that is hosted on the ASSTSAS website.

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par | 16 janvier 2025 · 10 h 00 min

Étude exploratoire visant à évaluer l’efficacité d’un protocole de nettoyage en 4 étapes et son effet durable après 30 jours

Un programme annuel de surveillance de la contamination des surfaces par les médicaments antinéoplasiques est proposé aux centres canadiens depuis 2010. Certains sites échantillonnés restent contaminés au fil des
années. L’hypothèse qu’un protocole de nettoyage en quatre étapes réduirait cette contamination et que l’effet
peut persister 30 jours plus tard a été émise. Les lignes directrices recommandent de désactiver, décontaminer, nettoyer et désinfecter les surfaces, mais les produits utilisés et les fréquences de nettoyage varient d’un centre à l’autre.

Une étude a été réalisée afin d’explorer l’efficacité d’un protocole de nettoyage en 4 étapes et son effet durable après 30 jours.

Pour cela, 9 directeurs de départements de pharmacie ont été contactés en octobre 2020. Les sites qui étaient systématiquement positifs au cyclophosphamide en 2017-2020 ont été identifiés. La contamination superficielle au cyclophosphamide a été quantifiée à T0, T1, T2 par chromatographie liquide ultra-performante – spectrométrie de masse en tandem par l’INSPQ. La limite de détection du produit est de 0,001 ng/cm². Ensuite, le taux de réduction a été calculé : (T2-T1)/T0 *100.

Les résultats ont montré que certains sites sont restés systématiquement contaminés au fil des ans, notamment la grille avant des hottes et le sol devant les hottes. Le protocole de nettoyage en 4 étapes s’est avéré insuffisant pour éliminer toutes les traces de cyclophosphamide. Il a permis de réduire la proportion d’échantillons positifs et la concentration mesurée à T1. L’effet s’est prolongé après 30 jours, puisque les concentrations mesurées à T2 étaient toujours inférieures à T0. L’effet semble plus important sur les étagères de stockage qui étaient entièrement exemptes de contamination à la fois à T1 et à T2. Une étude future explorera l’effet d’un protocole de nettoyage amélioré (i.e. utilisation d’une lingette microfibre et moins de liquide).

Vous pouvez consulter notre affiche présentée à la Canadian Society of Hospital Pharmacists lors de la Professional Pratice Conference (PPC 2021) , le 25 mars 2021.

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par | 19 décembre 2024 · 9 h 01 min

L’URPP aux Journées annuelles de santé publique

Cynthia Tanguay aux JASP le 2 décembre 2024, à Montréal

Le 2 décembre 2024, Cynthia Tanguay a présenté le programme EXPOPROF aux 27e Journées annuelles de santé publique, à Montréal. L’édition 2024 du programme était une collaboration de Célia Morel, Cynthia Tanguay et Jean-François Bussières de l’URPP, et de Ciprian Mihai Cirtiu et Nicolas Caron du Centre de toxicologie du Québec.

Contexte
Près de 36 000 travailleurs sont exposés chaque année aux antinéoplasiques dans les hôpitaux canadiens1. Cette exposition présente des risques pour la santé des travailleurs, notamment au niveau de la génotoxicité ou d’effets néfastes pour la reproduction et le développement2-3.
Il n’existe pas de seuil d’exposition sécuritaire aux antinéoplasiques. Des lignes directrices encadrent leur manipulation sécuritaire4. Depuis 2010, un programme de surveillance environnementale est offert aux hôpitaux canadiens et permet non seulement de respecter les lignes directrices, mais également d’informer les parties prenantes et de proposer des cibles de contamination pragmatiques.
L’objectif est de présenter les résultats de contamination des surfaces des hôpitaux canadiens aux antinéoplasiques dans le cadre de l’édition 2024 du programme de surveillance.
Méthode/Démarche
Les chefs de département de pharmacie des hôpitaux canadiens ont été contactés à l’automne 2023. Les données démographiques, les pratiques de manipulation sécuritaires et la description des prélèvements ont été collectées dans un questionnaire. Chaque hôpital a échantillonné 12 surfaces standardisées de 600 cm² : six dans les pharmacies d’oncologie (comptoir de réception, tablette d’entreposage, grille d’une hotte, plancher devant une hotte, passe-plat, bac de transport) et six dans les cliniques externes d’oncologie (tablette d’entreposage, comptoir d’amorçage, comptoir près des patients, bras d’un fauteuil d’administration, pompe d’infusion, extérieur d’un contenant d’antinéoplasique). Les prélèvements ont été dosés par le Centre de toxicologie du Québec (CTQ). Dix antinéoplasiques ont été dosés par chromatographie liquide – spectrométrie de masse en tandem (cyclophosphamide, méthotrexate, gemcitabine, 5-fluorouracile, irinotécan, docétaxel, paclitaxel, vinorelbine, étoposide, doxorubicine), et les platines par spectrométrie de masse à plasma à couplage inductif. 
Des statistiques descriptives ont été réalisées (proportion de prélèvements positifs, percentiles des concentrations). La contamination, selon certaines pratiques, a été comparée à l’aide d’un test Kolmogorov-Smirnov. Des seuils de contamination correspondant aux 75e et au 90e percentiles de tous les hôpitaux canadiens ont été proposées aux participants. Ceux-ci peuvent accéder à leurs résultats historiques et aux comparaisons avec tous les centres par un site sécurisé. Les résultats sont également partagés lors d’un webinaire et par l’entremise d’une communauté de pratique réunissant pharmaciens, professionnels en soins infirmiers et représentants de santé et sécurité au travail.
Résultats
Un total de 131 hôpitaux a participé en 2024 (70/131, 53% du Québec). Les antinéoplasiques les plus fréquemment retrouvés sur les surfaces étaient le cyclophosphamide (396/1524, 26% échantillons positifs, 75e percentile 0,00077 ng/cm²) et la gemcitabine (291/1524, 19%, 75e percentile 0,00020 ng/cm²). Dans les pharmacies, les surfaces les plus contaminées par le cyclophosphamide étaient les grilles frontales des hottes (67/129, 52%, 75e percentile 0,014 ng/cm²) et les planchers devant les hottes (56/129, 43%, 75e percentile 0,0053 ng/cm²). Dans les cliniques externes, les surfaces les plus contaminées au cyclophosphamide étaient les bras de fauteuils d’administration de chimiothérapie (82/124, 66%, 75e percentile 0,010 ng/cm²). Les établissements qui préparaient plus de 5000 antinéoplasiques par année (55/131, 42% hôpitaux) avaient des surfaces plus contaminées au cyclophosphamide (p<0.001). La moitié des participants avait un comité sur les médicaments dangereux (63/129, 49%), mais leurs surfaces n’étaient pas moins contaminées (p=0,048).
Conclusion/Recommandations
Certaines surfaces des hôpitaux canadiens étaient fréquemment contaminées par des antinéoplasiques, comme le cyclophosphamide. Les travailleurs doivent être informés des risques afin de se protéger, d’utiliser des pratiques de manipulation sécuritaires et de limiter la contamination. Malgré tout, le programme a démontré une réduction dans la concentration des antinéoplasiques mesurée sur les surfaces des hôpitaux canadiens.
Les participants ont profité de l’expertise de l’équipe et de la diffusion de cibles de contamination pour interpréter leurs résultats. La participation au webinaire et à la communauté de pratique ont facilité l’engagement et le partage des meilleures pratiques, ce qui a contribué à l’amélioration continue.

Pour en apprendre davantage consulter expoprof.wordpress.com. Vous pouvez consulter notre affiche présentée aux JASP les 2-4 décembre 2024 à Montréal.

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par | 14 novembre 2024 · 10 h 00 min

Aménagement d’un nouveau département de pharmacie au CHU Sainte-Justine

Le département de pharmacie du CHU Sainte-Justine (CHUSJ) occupait les mêmes espaces depuis l’ouverture du bâtiment inauguré en 1957. Bien que des améliorations aient été apportées au fil du temps, les installations étaient vétustes. Il n’existe pas de cadre normatif pour l’aménagement de pharmacie au Québec hormis une norme d’aménagement du MSSS pour les aires réservées aux préparations stériles.

Une étude descriptive a été menée afin de décrire le projet du nouveau département de pharmacie du
CHUSJ.

Le projet, mené sans partenariat public/privé, a été effectué dans le cadre de la modernisation du bâtiment existant situé au 3175 chemin Côte Sainte-Catherine, Montréal, Qc, Canada. Il reposait sur la contribution d’un groupe de plusieurs professionnels à l’interne et à l’externe. Il comportait les grandes étapes suivantes : un avis de pertinence avec autorisation du MSSS, un programme fonctionnel et technique (PFT), les plans et devis, la construction, les acquisitions et installations, des simulations, déménagements et une inauguration. Une équipe de gestion du département de pharmacie (i.e. chef, chef adjoint services et chef adjoint soins, enseignement et recherche) ont coordonné le projet. L’ensemble des membres du département ont été consultés

En conclusion, un nouveau département d’une superficie de 1540m2 a été aménagé au 3ème étage, blocs 1, 2 et 9 (51 locaux distincts) et 290m2 (5 locaux) de l’ancienne pharmacie ont été préservés afin d’accueillir les activités de stockage complémentaire (30-60-90 jours), de pharmacovigilance, d’enseignement et de recherche évaluative (initialement prévues au 3ème étage bloc 6). L’autorisation du MSSS a été donnée le 13 avril 2017. Le déménagement a été effectué le 1er février 2022. Les coûts de construction sont estimés à 13,1M CAD avant taxes. Le nouveau département favorise un parcours sécuritaire des produits, une utilisation de
nouvelles technologies et un environnement adéquat et ergonomique pour les tâches cognitives. Ces aménagements constituent un bon exemple d’une infrastructure pharmaceutique requise en milieu universitaire. Un partage d’expérience comme celui-ci peut inspirer d’autres établissements.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Grand Forum 2022 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) le 25 mars 2022.

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par | 3 octobre 2024 · 9 h 42 min

Mise à jour de la liste de médicaments dangereux de l’initiative Médicaments Dangereux Québec

L’initiative Médicaments Dangereux Québec (IMDQ) a mis à jour la liste de médicaments dangereux à l’intention des établissements de santé du Québec. Nous vous invitons donc à consulter la version de septembre 2024 qui est hébergée sur le site de l’ASSTSAS.

The IMDQ initiative have juste updated the hazardous drug list intended for Quebec healthcare centers. We invite you to consult the September 2024 version that is hosted on the ASSTSAS website.

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par | 26 septembre 2024 · 9 h 59 min

Le webinaire EXPOPROF 2024 était un succès!

Dans le cadre de son programme de surveillance de la contamination des surfaces par les antinéoplasiques dans les établissements de santé du Canada, l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP) a tenu son webinaire annuel les 17 et 19 septembre 2024 dernier.

Plus de 150 personnes ont assisté au webinaire en direct et 131 hôpitaux à travers le Canada ont participé au programme cette année. Il s’agit d’une opportunité pour présenter les résultats du programme ainsi que d’échanger sur les bonnes pratiques de manipulation sécuritaire, les solutions et les enjeux. Merci aux conférenciers : Jean-François Bussières, Cynthia Tanguay et Célia Morel de l’URPP, et Nicolas Caron et Ciprian Mihai Cirtiu du Centre de toxicologie du Québec (CTQ). Merci également aux participants pour les échanges enrichissants.

Nous sommes fiers de l’évolution de cette initiative pour la sécurité des travailleurs, au plaisir de vous compter parmi nous pour l’édition 2025!

Conférenciers aux webinaires EXPOPROF présentés les 17 et 19 septembre 2024

As part of the Environmental surveillance program of the surface contamination with antineoplastic drugs in Canadian healthcare centers, the Unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP) held its annual webinar on September 17 and 19, 2024.

More than 150 people attended the live webinar and 131 centers from Canada participated in the Program in 2024. This was an excellent opportunity to present the results, share safe handling practices, discuss issues and solutions. We would like to thank the speakers: Jean-François Bussières, Cynthia Tanguay ans Célia Morel from the URPP, and Nicolas Caron and Ciprian Mihai Cirtiu from the Centre de toxicologie du Québec (CTQ). We would also like to thank the participants for the enriching exchanges.

We are proud of the evolution of this initiative for healthcare workers safety, we are looking forward to your participation in 2025!

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par | 11 juillet 2024 · 10 h 00 min

Programme canadien de surveillance de la contamination des surfaces par 11 médicaments antinéoplasiques

L’exposition professionnelle aux médicaments antinéoplasiques peut avoir des effets néfastes sur la santé des travailleurs. Il n’existe pas de doses maximales de médicaments antinéoplasiques auxquelles les travailleurs peuvent être exposés en toute sécurité. La surveillance de l’environnement est exigée par de nombreux organismes de santé et de sécurité une ou deux fois par an. Un programme canadien de surveillance annuelle a été mis en place en 2010 pour permettre aux hôpitaux de comparer leurs résultats de contamination avec des concentrations ciblées basées sur des données pragmatiques.

Une étude a été réalisée afin de décrire la contamination par 11 médicaments antinéoplasiques mesurée sur 12 surfaces dans les hôpitaux canadiens et les pratiques associées à la manipulation des médicaments antinéoplasiques.

Pour cela 12 sites standardisés ont été échantillonnés dans chaque hôpital à la fin d’une journée de travail : 6 dans la pharmacie d’oncologie et 6 dans la clinique ambulatoire. La méthode de quantification consistait pour les médicaments non platine la chromatographie liquide à ultra-haute performance et spectrométrie de masse, pour les médicaments à base de platine la spectrométrie de masse à plasma inductif (dosage optionnel). L’analyse des résultats s’est faite à l’aide d’un questionnaire REDCap® en ligne sur les pratiques en matière de manipulation de médicaments dangereux soumis aux hôpitaux. Des statistiques descriptives des pratiques et de la contamination ont été effectuées. Une sous-analyse de la contamination de certaines pratiques a également été réalisée à l’aide d’un test de Kolmogorov-Smirnov pour échantillons indépendants.

Les résultats ont montré que des traces de médicaments antinéoplasiques à faible concentration persistent sur les surfaces dans les hôpitaux. Ce programme de surveillance permet aux centres de comparer leurs résultats et d’identifier les domaines à améliorer. Les centres du Québec participent également à une communauté de pratique qui organise des réunions mensuelles pour partager les meilleures pratiques. Le partage des résultats de la surveillance locale devrait également servir à encourager les travailleurs à être aussi consciencieux que possible lorsqu’ils manipulent des médicaments antinéoplasiques. La formation de l’ensemble du personnel potentiellement exposé doit être une priorité. Les pratiques de manipulation sûres et les équipements de protection individuelle restent importants.

Vous pouvez consulter notre article publié dans la revue Journal of Oncology Pharmacy Practice et notre affiche présentée au Meeting Clinique semestriel de l’American Society of Health-System Pharmacists, le 6 décembre 2022, à Las Vegas, États-Unis.

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par | 9 Mai 2024 · 10 h 00 min

Contamination microbiologique des surfaces de préparation des médicaments sur les unités de soins

À la suite d’un audit d’évaluation des pratiques de préparation et d’administration des médicaments dans les unités de soins, des lacunes ont été observées au niveau de la désinfection des surfaces de préparation des médicaments.

Une étude descriptive transversale a été menée au CHU Sainte-Justine de Montréal afin de décrire la contamination microbiologique des surfaces de préparation des médicaments dans les unités de soins.

Pour cela, une assistante de recherche a prélevé 2 types de surface de travail (comptoirs de pharmacies d’unités de soins et chariots de médicaments dans les unités de soins) lors d’une journée de septembre 2021. Deux prélèvements de contrôle ont été effectués sur deux surfaces préalablement décontaminées avec une lingette composée d’ammonium quaternaire. Des géloses au sang ont ensuite été ensemencées puis incubées au laboratoire de microbiologie. Les prélèvements étaient considérés positifs lorsqu’il y avait au moins une colonie après sept jours d’incubation. Les espèces n’étaient pas identifiées d’emblée à l’exception des suspicions de Staphylococcus aureus.

En résultat, 94% des prélèvements étaient positifs. Un Staphylococcus aureus a été retrouvé dans un prélèvement sur la surface d’un chariot et des levures et champignons filamenteux ont également été retrouvés sur deux prélèvements. Étant donné que la majorité des surfaces prélevées présente une contamination microbiologique, ces résultats serviront à sensibiliser les équipes aux bonnes pratiques de l’entretien des surfaces avant et après chaque préparation de médicaments sur les unités de soins.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au Grand Forum 2022 de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.) le 24 mars 2022.

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