Archives de Catégorie: Thèmes de recherche

par | 5 décembre 2016 · 16 h 20 min

Bravo à Minh-Thu, Wen Ting, Marie-Kim et Clara

Dans le cadre du programme de maîtrise en pharmacothérapie avancée, Minh-Thu Duong, Wen Ting Yu, Marie-Kim Héraut et Clara Elchebly en collaboration avec Stéphanie Tremblay, Marie-Élaine Métras, Denis Lebel, Niina Kleiber et Jean-François Bussières ont présenté lors du Rendez-vous de la recherche de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal, les résultats de leur essai dirigé de maîtrise : « Patient Access to Compounded Drugs in Pediatrics After Discharge from a Tertiary Center ».  Ce projet met en évidence de nombreux problèmes associés à la prescription de préparations magistrales en pédiatrie et devrait contribuer à améliorer les modalités de prescription et de dispensation compte tenu des efforts de notre équipe auprès des différentes parties prenantes au Québec et au Canada.

De plus, dans le cadre du 14ème Séminaire de gestion pharmaceutique, les quatre résidentes du CHU Sainte-Justine ont présenté leurs travaux entourant l’utilisation de la simulation en pharmacie. Ces travaux ont notamment permis de compléter une revue documentaire et de mener une étude pilote incluant l’utilisation d’un oculomètre.

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De gauche à droite:  Jean-François Bussières, Minh-Thu Duong, Denis Lebel, Wen Ting Yu, Clara Elchebly et Marie-Kim Héraut à la Faculté de pharmacie – 1er décembre 2016.

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Classé dans Bon usage des médicaments, Cohorte, Descriptive, Félicitations et mentions, Observations, Soins pharmaceutiques

par | 9 novembre 2016 · 19 h 52 min

L’URPP présente à l’International Symposium of Infusion Technologies

Dans le cadre du 1er International Symposium of Infusion Technologies, l’équipe de l’URPP était heureuse d’être associé à cet événement, à l’invitation de Pascal Odou du Groupe de recherche sur les formes injectables et les technologies associées (GRITA) de l’Université de Lille, France. Nous avons présenté la conférence d’ouverture du Symposium en visioconférence et en direct de Montréal ce mercredi 9 novembre 2016.

Notre présentation visait à évoquer les 12 travaux d’Infusorix (p.ex. imprécision liées à de petites doses prélevées en seringue, incompatibilités médicamenteuses dans certains lots de seringues, limites des pompes intelligentes et des circuits fermés, exigences de la traçabilité, etc.), une analogie aux 12 travaux d’Astérix, afin de mettre en évidence des défis et des enjeux reliés à l’administration des médicaments par voie parentérale au sein de notre établissement de santé.  Cette collaboration s’inscrit notamment dans le cadre des échanges France-Québec auxquels l’équipe de l’URPP participe depuis près de 20 ans.

Bon colloque à tous les participants !  Notons que l’événement se déroule en anglais compte tenu de la présence de participants de différents pays.

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Classé dans Circuit du médicament, Présentations, Technologies

par | 5 novembre 2016 · 16 h 15 min

JF Bussières présente à la journée de formation de l’APES

Dans le cadre de la journée de formation « La sécurité en oncologie: l’affaire de tous ! », JF Bussières a présenté les résultats de l’étude EXPOPROF30 réalisée auprès de 66 hôpitaux canadiens en 2016.  Cette étude a été réalisée avec la collaboration de Christel Roland, assistante de recherche à l’URPP et Nicolas Caron, responsable de la division clinique des médicaments de l’Institut National de Santé Publique (INSPQ). Cette étude de surveillance environnementale assure le suivi de la contamination de surface, selon une approche standardisée, incluant 12 points de mesure par établissement de santé (6 points à la pharmacie, 6 points en clinique externe) depuis plusieurs années.

Bien que les données détaillées seront présentées lors d’une communication affichée en début 2017 et qu’un article sera également publiée dans un journal scientifique, nous retenons les éléments suivants:

  • Il existe des traces de médicaments dangereux en pharmacie et en clinique externe ; il est raisonnable de penser que ces traces ne peuvent être éliminées complètement d’où l’importance d’utiliser des aménagements adéquats, de porter des équipements de protection et de demeurer vigilant
  • L’étude permet de décrire la contamination de surface de médicaments dangereux au Canada ;  bien que des analyses catégorielles par variable (p.ex. effet du lavage des contenants de médicaments à la réception) ne sont pas associés à une réduction de la contamination compte tenu de la taille échantillonnale ou d’interactions avec d’autres variables à l’étude, toutes les mesures de prévention évoquées dans les différents guides (p.ex. USP800, OPQ 2014.02, ASSTSAS) doivent être maintenues dans les milieux de pratique
  • L’étude inclut actuellement trois médicaments dangereux (cyclophosphamide, ifosfamide, méthotrexate) ; l’étude 2017 incluera de nouvelles substances incluant la gemcitabine, le 5-FU, la cytarabine, l’irinotécan et possiblement d’autres ;  nous contacterons les chefs de départements de pharmacie à l’échelle du pays au cours des prochaines semaines
  • L’équipe de l’URPP et l’équipe du département de pharmacie du CHUSJ s’intéressent depuis plusieurs décennies aux préparations et nous saluons l’initiative de l’APES, et en particulier le fait qu’elle ait permis de réaliser cette activité conjointement avec les équipes techniques des départements de pharmacie  : une initiative à répéter !
  • Notons que l’équipe de l’URPP participe au comité de révision du Guide de prévention de manipulation des médicaments dangereux de l’ASSTSAS publié en 2008 et dont la prochaine mise à jour est espérée en 2018.
  • Nous saluons la présence de Eric Kastango à cet événement et qui a brossé un excellent portait de l’évolution du cadre normatif USP avec le chapitre 800 
  • Enfin, rappelons quelques blogues de notre équipe, notamment celui du 22/9 dernier qui portait sur l’étiquetage des médicaments dangereux au Canada et celui du 26/1 rappelant les principaux résultats publiés découlant de nos études

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Clin d’oeil photographique à une anecdote personnelle racontée lors de la présentation … illustrant le concept de traces ! 

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Classé dans Présentations, Santé et sécurité au travail

par | 27 octobre 2016 · 9 h 00 min

Recherche d’association entre taux de résistance et profil de consommation des antibiotiques dans un hôpital universitaire

La relation entre la consommation d’antibiotiques et l’émergence de résistance a été décrite il y a 30 ans. L’utilisation inadéquate des antibiotiques est maintenant un problème de santé publique.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons mené une étude descriptive rétrospective sur cinq ans afin de décrire le profil de consommation des antibiotiques et le développement de résistances bactériennes dans un hôpital universitaire mère-enfant.

À notre connaissance, il s’agit de la première étude en population pédiatrique au Canada qui tentent d’établir une corrélation entre le taux de résistance et l’utilisation des antibiotiques.

Pour connaître les résultats, vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 30 janvier au 3 février 2016 à Toronto, Ontario, Canada.

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Classé dans Bon usage des médicaments, Descriptive, Transversale, URPP

par | 13 octobre 2016 · 9 h 00 min

Perceptions et pratiques associées à la déclaration des effets indésirables des médicaments chez les résidents en pharmacie et en médecine du Québec

pharmacovig9Le succès de la surveillance de la sécurité des médicaments repose sur l’établissement d’un système de pharmacovigilance efficient. Le Programme Canada Vigilance a été créé en 1965 et est basée sur la déclaration spontanée des effets indésirables médicamenteux par les professionnels et les patients. La surveillance de la sécurité des médicaments est la responsabilité des professionnels de la santé. Les résidents devraient aussi y jouer un rôle important.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons mené une étude transversale dans le but de comparer les perceptions et les pratiques associées à la déclaration des effets indésirables des médicaments chez des résidents en pharmacie et en médecine du Québec. Cette étude a révélé un manque de formation en ce qui a trait à la pharmacovigilance. Même si les résidents étaient exposés à un grand nombre d’effets indésirables sérieux et inattendus, la sous-déclaration reste un problème crucial à résoudre.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 31 janvier au 4 février 2015 à Toronto, Ontario, Canada.

 

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Classé dans Effets indésirables, Pédagogie en santé, Sondage, Transversale, URPP

par | 22 septembre 2016 · 9 h 00 min

Audit de l’étiquetage des médicaments dangereux sur le marché canadien

Il n’y a pas de lignes directrices concernant l’étiquetage commercial des médicaments dangereux au Canada. Toutefois, il est essentiel que ces médicaments puissent être clairement et facilement identifiés afin de prévenir l’exposition des professionnels de la santé à ces substances.

etiquette3Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons utilisé la liste des médicaments dangereux NIOSH et avons analysés les étiquettes externes et internes de ces médicaments afin de calculer la proportion d’étiquette conforme au niveau de risque.

Moins d’un quart des médicaments dangereux ont été évalués comme ayant des étiquettes conformes dans l’identification claire du risque d’exposition professionnelle.

Vous pouvez consulter notre article publié dans Le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 31 janvier au 4 février 2015 à Toronto, Ontario, Canada.

 

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Classé dans Législation pharmaceutique, Santé et sécurité au travail

par | 8 septembre 2016 · 9 h 00 min

Pratiques et technologies en pharmacie: preuves d’efficacité et intégration dans la pratique hospitalière canadienne

Des progrès significatifs ont été accomplis dans l’adoption de décisions fondées sur la preuve par leCHANGEMENT2s pharmaciens cliniciens. Cependant, dans d’autres domaines de la pratique de la pharmacie, tels que la distribution des médicaments, la prise de décisions fondées sur des données probantes semble être plus limitée.

Dans le cadre des travaux de l’Unité de Recherche en Pratique Pharmaceutique, nous avons mené une étude afin d’examiner l’adoption de nouvelles pratiques et technologies en pharmacie au sein des hôpitaux canadiens et la relation entre leur adoption réelle et les données publiées soutenant leur adoption.

Pour notre étude, nous avons choisis quatre pratiques et technologies pharmaceutiques:

  • l’obtention d’une histoire médicamenteuse ou la réalisation d’un bilan comparatif des médicaments;
  • l’utilisation de pompes intelligentes;
  • l’administration des médicaments par code à barres;
  • l’entrée informatisée des ordonnances médicales (SEOM) .

Suite à cette étude, il est difficile de conclure que les décisions pratiques de la pharmacie sont fondées sur des preuves formelles.  Par exemple, l’adoption de ces quatre pratiques et technologies pharmaceutiques apparaissait être poussée en grande partie par des facteurs autres que la preuve, comme le processus d’accréditation et les pratiques de commercialisation des vendeurs des technologies en question.

Cette étude met en perspective la nécessité de mettre sur pied un «tableau de bord» de la preuve au sujet des pratiques et des technologies en pharmacie. Cet outil contribuerait à une approche plus cohérente pour l’adoption de nouvelles pratiques et technologies. Nous avons pour but de développer un tel tableau de bord et de tester son utilité dans les années à venir.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Canadian Journal of Hospital Pharmacy et disponible en ligne via Pubmed.

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Classé dans Technologies, URPP

par | 1 septembre 2016 · 9 h 00 min

Développement d’une liste de critères pour la prescription de médicaments au sein d’une population pédiatrique

Bien que beaucoup de gens soient impliqués dans l’utilisation optimale d’un médicament, l’utilisation de médicaments comporte des risques d’effets indésirables. Ces risques sont plus importants dans la population pédiatrique en raison de nombreux facteurs.

CIRQUEDans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons mené une étude afin de développer une liste de critères établie par consensus pour la sécurité du processus d’usage des médicaments en pédiatrie. Nous avons appelé cet outil CIRCUS pour CIRcuit-OF-Child-drug-USe.

Au total, 38 critères répartis en 23 domaines ont été retenus pour l’évaluation de la sécurité des processus.

Vous pouvez consulter notre article publié dans l’International Journal of Clinical Pharmacy et disponible via Pubmed.

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Classé dans Circuit du médicament, Erreurs, URPP

par | 18 août 2016 · 9 h 00 min

Pompes intelligentes : évaluation pratique des limites de détection

Une majorité d’établissements de santé ont recourt aux pompes intelligentes pour la perfusion de médicaments. Bien que les pompes intelligentes soient largement implantées, il existe relativement peu de données sur leurs retombées favorables sur la prestation de soins.rumpompes

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude descriptive transversale avec démarche d’évaluation pratique des limites de détection au sein du service des soins intensifs pédiatriques afin de vérifier si les limites hautes et infranchissables des pompes intelligentes avaient la capacité de détecter les erreurs médicamenteuses.

Notre simulation a permis de mettre en évidence la capacité des pompes à ne détecter
que 24 à 42% des ordonnances erronées par un facteur de 10 fois la dose.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 31 janvier au 4 février 2015 à Toronto, Ontario, Canada.

 

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Classé dans Descriptive, Erreurs, Technologies, Transversale, URPP

par | 21 juillet 2016 · 9 h 00 min

Associations et organismes pharmaceutiques et para-pharmaceutiques au Canada et au Québec

Le monde de la pharmacie québécoise d’aujourd’hui se définit par l’histoire des acteurs qui le composent. Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisés une revue documentaire descriptive afin de tracer le profil historique des associations et organismes pharmaceutiques et para-pharmaceutiques du Canada et du Québec des 150 dernières années, dans une perspective de pharmacie québécoise.

Du 23 septembre 2014 au 7 avril 2015, nous avons publié 26 articles sur le blogue
hebdomadaire Histoire de la pharmacie au Québec, chacun d’entre eux présentant
l’une des associations étudiées.

On peut consulter les blogues hebdomadaires en ligne et l’article synthèse publié dans les Annales de l’URPP. On peut également consulter notre affiche présentée dans le cadre du Congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec du 15 au 17 avril 2015 à Québec, Qc, Canada.

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