Archives d’Auteur: Cynthia Tanguay

par | 5 avril 2012 · 8 h 20 min

Retour sur la première année du blogue URPP!

Le blogue URPP est maintenant publié depuis un an! Le premier billet de notre blogue a été publié le 11 mars 2011 et discutait de la contamination extérieure des fioles de médicaments dangereux. Durant cette première année, du 11 mars 2011 au 31 mars 2012, 60 billets ont été publiés et 3489 personnes ont consulté le blogue URPP. Les billets les plus populaires, avec plus de 80 consultations chacun, ont été :

1 – Évaluation des modes de défaillance dans le circuit du médicament par une analyse AMDEC

2 – Ne manquez pas la 21e journée de Pharmacothérapie du CHU Sainte-Justine! Inscrivez-vous dès maintenant

3 – Deuxièmes ateliers de Pharmacie Clinique

4 – VendrediPM, un nouveau site sur les ruptures d’approvisionnement de médicaments

5 – Impact du bilan comparatif des médicaments sur la qualité des informations contenues dans les dossiers médicaux

6 – Lancement du livre d’histoire : “De l’apothicaire au spécialiste” ; surveillez la mise en ligne du site web de la Société d’histoire de la pharmacie du Québec ; les abonnés à ce blogue pourront aussi s’abonner au blogue de la SHPQ

Pour cette première année, Google était le référent le plus fréquent, suivi de près par Facebook, puis WordPress.com, le site du CHU Sainte-Justine et Twitter.

Merci à tous ceux qui nous suivent et plus particulièrement à tous les collaborateurs de l’URPP qui sont la source de tous ces projets!

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par | 29 mars 2012 · 8 h 28 min

Prévenir les interruptions en pharmacie hospitalière

Ce nouvel article est la partie 2 de l’article sur les interruptions en pratique pharmaceutique.

On reconnaît qu’il existe une problématique d’interruptions en pharmacie hospitalière. Nous pensons que les interruptions nuisent à la prestation sécuritaire de soins dans le cadre du circuit du médicament. Les éléments suivant peuvent contribuer à la réduction des interruptions :

– Réduire les appels téléphoniques internes et externes

– Réduire le bruit environnant

– Limiter les discussions

– Réviser les flux de production

– Proposer un cadre normatif optimal pour les aménagements

Vous pouvez consulter l’article paru dans Objectif Prévention.

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par | 22 mars 2012 · 15 h 04 min

Classification internationale des maladies et pharmacovigilance : passage à la révision 10

Suite au départ de chaque patient admis en établissement de santé, un archiviste procède à la codification de la feuille sommaire réalisée par le médecin, notamment en y apposant les codes pertinents de la classification internationale des maladies pour chaque diagnostic posé. Cette classification est révisée régulièrement et, au Canada, la dixième révision de la CIM a vu le jour en 2000.

Notre étude descriptive met en évidence l’organisation de la dixième révision de la CIM et les 186 modifications apportées à la codification des médicaments en présence d’un effet indésirable médicamenteux durant un séjour hospitalier. Les pharmaciens devraient considérer ces changements de numérotation et de catégorisation dans l’élaboration de leurs études rétrospectives.

Vous pouvez consulter l’article publié dans le Pharmactuel.

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par | 15 mars 2012 · 8 h 35 min

Peut-on négocier un contrat d’agent inhalé sans tenir compte de l’équipement?

Au Canada, l’ensemble des fournitures et des médicaments utilisés en hôpital font l’objet d’appels d’offres publics sous l’égide de groupes d’achats et le pharmacien est donc le principal décideur et acheteur des médicaments utilisés en hôpital. Les agents inhalés (p. ex. isoflurane, sévoflurane, desflurane) posent un défi particulier en achats groupés.

L’administration d’un agent inhalé requiert un évaporateur. Il existe plusieurs types d’évaporateurs sur le marché, certains permettent l’administration de plusieurs agents inhalés tandis que d’autres sont spécifiques à un agent. Les fabricants peuvent proposer aux hôpitaux des ententes de location ou de vente d’évaporateurs à prix très avantageux afin de faciliter l’utilisation de leurs agents inhalés. Historiquement, ces ententes ont souvent été signées sans forcément impliquer les pharmaciens hospitaliers.

Afin d’assurer au réseau de la santé une utilisation optimale des ressources, nous pensons que l’analyse des offres d’agents inhalés doit se faire dans le cadre d’une entente distincte des autres médicaments pour une durée de contrat optimale. En effet, tout remplacement d’équipement comporte des enjeux de gestion, de calibration, de formation, qui ont des conséquences sur les coûts et la prestation sécuritaire de soins. Toute entente de biens ayant des conséquences sur l’utilisation des médicaments en hôpital devrait être aussi du ressort du chef du département de pharmacie ou de son mandataire pharmacien ainsi que des médecins concernés (p. ex. anesthésistes).

Vous pouvez consulter l’article accessible sur PubMed Central, publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière.

 

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par | 8 mars 2012 · 10 h 37 min

Gestion des risques et circuit du médicament au bloc opératoire

L’objectif de cet article était de décrire brièvement l’état des lieux en ce qui concerne le circuit du médicament au bloc opératoire et de présenter des initiatives d’optimisation de ce circuit au sein d’un établissement québécois.

Nous avons élaboré 26 critères de conformité du circuit du médicament au bloc opératoire et avons procédé à une auto-évaluation.  Vingt-sept pour cent des situations ont été jugées conformes aux critères (n = 7), 65 %, partiellement conformes (n = 17) et 8 %, non conformes (n = 2). Nous avons présenté un plan d’action et un échéancier d’implantation pour chaque critère.

Vous pouvez consulter l’article publié dans le Journal Risques & Qualité.

Résumé complet :

Objectif. L’objectif de cet article est de décrire brièvement l’état des lieux en ce qui concerne le circuit du médicament au bloc opératoire et de présenter des initiatives d’optimisation de ce circuit au sein d’un établissement québécois.

Contexte. Il existe peu de données sur la pratique pharmaceutique en bloc opératoire. Alors que la pratique pharmaceutique est passée d’une profession axée sur les services et la dispensation de médicaments, à l’émergence de pharmacie clinique puis de soins pharmaceutiques, cette évolution n’a pas mené à l’implication très active des pharmaciens au bloc opératoire.

Résultats. En collaboration avec le chef du département d’anesthésie, des infirmières
et des inhalothérapeutes, nous avons élaboré 26 critères de conformité du circuit du médicament au bloc opératoire et avons procédé à une auto-évaluation à partir d’observations directes et de rencontres. Vingt-sept pour cent des situations ont été jugées conformes aux critères (n = 7), 65 %, partiellement conformes (n = 17) et 8 %, non conformes (n = 2). Pour chaque critère, nous présentons un plan d’action et un échéancier d’implantation subdivisé selon les actions réalisées et à venir.

Discussion et conclusion. Il s’agit de la première évaluation publiée au Canada sur la conformité du circuit du médicament au bloc opératoire faisant état de la démarche retenue et d’un plan d’action. Nul doute que le circuit du médicament comporte un risque important d’erreurs médicamenteuses au bloc opératoire. Bien que ce risque soit mal circonscrit dans la littérature, le département de pharmacie, de concert avec le département d’anesthésie a tenté de définir plus clairement ce risque et de proposer un plan d’action visant à le réduire.

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par | 1 mars 2012 · 9 h 27 min

Cas de pustulose exanthématique aiguë généralisée sous carbamazépine

Nous décrivons un cas probable de pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG) chez un adolescent. Le PEAG est une éruption cutanée peu commune, caractérisée par l’apparition rapide de zones rougeatres sur la peau, avec de petites pustules. L’incidence est de 1 à 5 cas par million, par année, et le taux de mortalité est de 1 à 2 pourcent.

Vous pouvez consulter l’article publié dans le Journal of Pediatrics Pharmacology and Therapeutics.

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par | 23 février 2012 · 9 h 24 min

Quantité d’antidotes pour les petits centres hospitaliers

Depuis la parution de la dernière édition du carnet des antidotes, certains pharmaciens de plus petits centres hospitaliers ont évoqué la difficulté d’établir la quantité minimale à conserver dans leur centre compte tenu de leur situation. Doit-on stocker tous les antidotes proposés à la quantité minimale indiquée pour éviter tout risque clinique ou juridique? Ce commentaire vise à rappeler et préciser les éléments à considérer afin d’établir l’inventaire minimal approprié à chaque centre.

Vous pouvez consulter l’article publié dans le Bulletin d’Information Toxicologique de l’INSPQ.

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par | 16 février 2012 · 13 h 10 min

Incidence des effets indésirables médicamenteux de 1989 à 2010

Le 1er septembre 2011, nous avons partagé l’affiche qui a été présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 1 et 2 juin 2011 à Montréal, Québec, ainsi que la présentation orale donnée à la conférence nationale annuelle de l’Association des pharmaciens du Canada (APhC), les 28-31 mai 2011 à Montréal, Québec.

Nous vous invitons maintenant à consulter l’article découlant de ce projet, dont l’objectif principal était de décrire l’incidence des effets indésirables médicamenteux (EIM) codés par les archivistes médicales à partir des informations contenues dans le dossier médical des patients. L’objectif secondaire était de déterminer les classes thérapeutiques causant les EIM en fonction de l’âge et de comparer l’incidence selon la révision de la  classification internationale des maladies (CIM) utilisée.

Vous pouvez consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises.

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par | 9 février 2012 · 13 h 59 min

Raisonnement éthique d’étudiants en pharmacie français et québécois

L’objectif de cette étude était de comparer le raisonnement éthique professionnel de résidents en pharmacie québécois et d’internes en pharmacie français. L’objectif secondaire était de comparer uniquement les étudiants de première année.

Il y avait une différence significative entre le niveau d’accord pour 14/43 items du questionnaire. Lorsque la comparaison portait uniquement chez les étudiants de première année, 11/43 items étaient différents entre les deux groupes. Il y avait également une différence significative d’exposition à l’éthique durant les études et une différence significative d’exposition à la pratique, ce qui contribue aux différences entre les étudiants français et québécois.

Vous pouvez  consulter notre article publié dans l’International Journal of Clinical Pharmacy.

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Classé dans Législation pharmaceutique, Pédagogie en santé, URPP

par | 2 février 2012 · 17 h 04 min

Étude pilote sur le contenu du dossier pharmacologique informatisé partagé entre établissements de santé

Le 30 juin dernier, nous avons partagé l’affiche présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 1 et 2 juin 2011 à Montréal, Québec. Nous vous invitons maintenant à consulter l’article découlant de ce projet, dont l’objectif était de décrire le contenu d’étiquettes-types de prescription (i.e. ensemble des renseignements pertinents pour une prescription donnée) apparaissant sur la feuille d’administration des médicaments (FADM) produite par le département de pharmacie à partir du dossier pharmacologique informatisé pour la planification et l’administration des doses de médicaments par le personnel soignant. L’objectif secondaire était de discuter de la capacité de partager ces données à d’autres systèmes d’information de gestion.

Vous pouvez consulter l’article publié dans Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien.

Vous pouvez également consulter notre lettre à l’éditeur discutant du partage électronique de ces informations, accessible sur PubMed Central, publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière.

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