Recettes de l’URPP
Frais du jour : une nouvelle publication des Recettes de l’URPP!
Le thème d’aujourd’hui : faire une revue de la littérature reproductible.
Tout projet débute par une revue de la littérature. Il est important que celle-ci soit reproductible, ce qui permet entre autre de valider sa pertinence. Dans les Astuces de l’URPP, nous proposons une démarche inspirée des méthodes PRISMA et STARLITE.
Revue de la littérature reproductible
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Classé dans Pédagogie en santé, Recettes de l'Unité de recherche en pratique pharmaceutique, Revue de littérature, URPP
Nous avons publié » Recherche clinique en pédiatrie : un état des lieux de l’encadrement à l’échelle internationale, nationale et québécoise » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.
Cet article présente une revue de la littérature très complète qui a été réalisée sur les questions éthiques, scientifiques et administratives entourant la réalisation de recherche clinique en pédiatrie. Cet article sera utilisé notamment dans le cadre du cours Soins pharmaceutiques pédiatriques (PHM 6515).
Textes importants en recherche clinique
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Classé dans Annales de l'Unité de recherche en pratique pharmaceutique, Autres marqueurs, Recherche clinique, Revue de littérature, URPP
Dans un blogue précédent, nous vous avions partagé l’affiche présentée au International Forum on Quality & Safety in Healthcare, les 17-20 avril 2012 à Paris. L’objectif de ce travail était d’évaluer la satisfaction du personnel infirmier suivant l’implantation de chariots de médicaments dans notre centre.
Résultats principaux de la satisfaction suivant l’implantation des chariots de médicaments
Nous vous invitons maintenant à consulter l’article découlant de ce projet.
Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal of Pharmacy Practice, accessible sur PubMed.
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Classé dans Circuit du médicament, Descriptive, Satisfaction, Sondage, URPP
Nous avons publié « Contenu scientifique de Québec Pharmacie de 1981 à 2013 » dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.
Nous vous invitons à consulter le blogue Histoire de la pharmacie au Québec afin de consulter la deuxième partie de l’analyse du contenu scientifique de Québec Pharmacie, soit de 1981 à 2013.
Thèmes des articles publiés dans les chroniques Les Pages Bleues et Avez-vous entendu parler de… ? du Québec Pharmacie
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Classé dans Annales de l'Unité de recherche en pratique pharmaceutique, Pédagogie en santé, Revue de littérature, URPP
Nous avons publié « Contenu scientifique de Québec Pharmacie de 1963 à 1980″ dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.
Nous vous invitons à consulter le blogue Histoire de la pharmacie au Québec afin de consulter la première partie de l’analyse du contenu scientifique de Québec Pharmacie, soit de 1963 à 1980.
Première chronique Pharmacopendium publiée en mai 1963 dans le Québec Pharmacie
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Classé dans Annales de l'Unité de recherche en pratique pharmaceutique, Revue de littérature, URPP
Des résidents en pharmacie ont élaboré des cours en pharmacologie à l’intention des résidents en pédiatrie.
Dans un blogue précédent, nous vous avons partagé l’affiche présentée au congrès de l’Association canadienne des centres de santé pédiatriques. Nous vous invitons maintenant à consulter l’article issu de ce projet.
Thèmes identifiés pour le cours offert aux résidents en pédiatrie
Vous pouvez consulter notre article, publié dans le Pharmactuel.
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Classé dans Descriptive, Pédagogie en santé, URPP
Le sildénafil est utilisé en pédiatrie pour traiter l’hypertension artérielle pulmonaire. Le 30 août 2012, la Food and Drug Administration émettait un avis contre l’utilisation du sildénafil en pédiatrie, en raison d’une hausse du risque de mortalité proportionnelle aux doses de sildénafil utilisées. Cet avis a été clarifié en mars 2014.
Avis de la Food and Drug Administration
Les objectifs de cette étude étaient de comparer les doses prescrites de sildénafil chez nos patients vivants et décédés et de comparer le taux de décès en fonction des doses, de l’âge des patients et des renseignements cliniques.
Une étude observationnelle et descriptive de tous les patients ayant reçu une prescription de sildénafil entre le 11 juillet 2007 et le 18 septembre 2012 a été réalisée au CHU Sainte-Justine.
Entre le 11 juillet 2007 et le 18 septembre 2012, 129 patients ont reçu une prescription de sildénafil (n=99 patients vivants au moment de l’étude et n=30 décédés au moment de l’étude). Les doses de sildénafil utilisées chez nos patients vivants et décédés n’étaient pas significativement différentes. Pour des doses <2 mg/kg/jour, le taux de décès était de 30%. Pour des doses de 2 à < 4 mg/kg/jour, le taux de décès était de 17%. Pour des doses de 4 à < 8 mg/kg/jour, le taux de décès était de 30%. Pour des doses ≥ 8 mg/kg/jour, aucun décès n’a été constaté.
Cette étude est rassurante quant à l’utilisation de sildénafil en pédiatrie, car la mortalité ne semblait pas reliée à la dose de sildénafil prescrite.
Vous pouvez consulter notre affiche présentée au colloque annuel du RQRUM les 17-18 septembre 2013 à Montréal, Qc, Canada.
Auteure du blogue : Jennifer Corny, candidate au D.Pharm et assistante de recherche à l’URPP.
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Classé dans Bon usage des médicaments, Cohorte, Effets indésirables, Morbidité, Mortalité, URPP
La sédation et l’analgésie sont au cœur de la prise en charge des patients intubés aux soins intensifs. Le but de cette étude était d’obtenir un portrait de l’utilisation des sédatifs et analgésiques aux soins intensifs du CHU Sainte-Justine et de savoir quels étaient les déterminants associés à un changement pharmacothérapeutique chez ces patients.
Une revue rétrospective de dossiers des patients de 0 à 18 ans admis à l’unité entre le 1er novembre 2011 et le 1er novembre 2012 a été réalisée. Uniquement des patients ayant été intubés au moins 24h et ayant reçu une perfusion d’opioïde au cours de l’intubation ont été inclus.
Schéma de l’étude
En 11 semaines de collecte de données, 35 patients ont été inclus et 951 changements pharmacothérapeutiques ont été recueillis. La suite de la collecte et l’analyse de ces données permettront de tracer un portrait global de l’utilisation des agents sédatifs/analgésiques, de répondre aux questionnements des intervenants de l’unité et potentiellement d’influencer comment sont effectués ces changements.
Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’APES les 24-26 avril 2013 à Québec, Qc, Canada.
Auteure du blogue : Jennifer Corny, candidate au D.Pharm et assistante de recherche à l’URPP
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Classé dans Bon usage des médicaments, Coûts, Cohorte, Descriptive, Effets indésirables, Morbidité, URPP
Depuis 2006, le service de pharmacovigilance du CHU Sainte-Justine participe au réseau Canadian Pharmacogenomics Network for drug Safety (CPNDS), un réseau de surveillance active de l’utilisation des médicaments incluant la surveillance d’apparition d’effets indésirables médicamenteux.
Le réseau CPNDS regroupe 13 hôpitaux pédiatriques et 7 hôpitaux adultes.
Le réseau CPNDS regroupe 13 hôpitaux pédiatriques et 7 hôpitaux adultes. Parmi les 11 publications du réseau, on retrouve deux articles identifiant un lien entre un polymorphisme génétique et l’apparition d’un effet indésirable médicamenteux : SLC28A et UGT1A6 et cardiotoxicité induite par les anthracyclines, et TPMT et COMT et ototoxicité induite par la cisplatin.
Le service de pharmacovigilance de Sainte-Justine a recensé 8013 médicaments administrés sans apparition d’effet indésirable médicamenteux (16% du réseau) et 793 médicaments administrés avec apparition d’un effet indésirable médicamenteux (14% du réseau).
La participation du CHU Sainte-Justine au réseau CPNDS est très importante et très utile au maintien de la surveillance des médicaments et au transfert des connaissances.
Vous pouvez consulter notre affiche présentée au colloque RISQ+H les 2-3 mai 2013 à Montréal, Qc, Canada.
Auteure du blogue : Jennifer Corny, candidate au D.Pharm et assistante de recherche à l’URPP.
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Classé dans Bon usage des médicaments, Cohorte, Descriptive, Effets indésirables, Soins pharmaceutiques, URPP
Dans notre blogue du 17 janvier 2013, nous vous avions partagé les résultats de notre étude « pré » (réalisée en 2010), consistant à déterminer le taux de stimuli reçus par les pharmaciens et les assistants techniques en pharmacie.
Nous avons mis en place quelques mesures correctrices, notamment la réorganisation de la zone de dispensation, le remplacement des fax, l’interdiction de visiter des sites de réseaux sociaux et le rappel de l’importance de limiter les discussions non professionnelles.
Mesures correctrices mises en place afin de diminuer le bruit et les interruptions
La phase « post » a eu lieu en 2012. Nous n’avons pas trouvé de différence significative dans le taux de stimuli reçus ou émis. Nous avons observé moins de stimuli causé par des bruits d’appareils tels que fax et imprimantes, mais plus de stimuli causés par des allées et venues.
Les stimuli et autres distractions peuvent être source d’interruptions du travail en cours et donc source d’erreur. Des études additionnelles seront nécessaires pour mieux caractériser les répercussions de ces stimuli.
Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’European Association of Hospital Pharmacists les 13-15 mars 2013 à Paris, France.
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Classé dans Circuit du médicament, Descriptive, Erreurs, Observations, Santé et sécurité au travail, URPP
Unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP) 
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