Archives mensuelles : décembre 2018

Détection et codification des effets indésirables médicamenteux

Il existe une sous-déclaration des effets indésirables médicamenteux. Les établissements de santé doivent donc optimiser ces déclarations.

Afin d’améliorer le système de pharmacovigilance local de notre établissement, un service de pharmacovigilance a été créé en 2006 et plusieurs mesures ont été mises en place progressivement.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons comparé l’incidence annuelle moyenne des effets indésirables médicamenteux du 1er avril 1989 au 31 mars 2010 (période 1) et du 1er avril 2010 au 31 mars 2015 (période 2). Nous avons également déterminé les classes thérapeutiques de médicaments associées aux effets indésirables en fonction de l’âge ainsi que la proportion des effets indésirables médicamenteux déclarés à Santé Canada.

Nous avons trouvé que le nombre moyens d’effets indésirables médicamenteux par année avait été de 225,7 au cours de la période 1 et de 429,6 au cours de la période 2. L’incidence annuelle moyenne des effets indésirables avait été de 1,64% au cours de la période 1 contre 3,17% au cours de la période 2. De plus, seulement 37% des effets indésirables ont été déclarés durant la période 1 contre 41% au cours de la période 2.

On peut consulter notre article publié dans les Archives de Pédiatrie.

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Classé dans Descriptive, Effets indésirables, URPP

Évaluation des perceptions sur l’utilisation des résumés visuels en pharmacie

Il existe différents modes de dissémination des résultats de travaux scientifiques. Cependant, aucun mode n’a encore été identifié comme optimal. Certains auteurs proposent de recourir à des résumés visuels (visual abstract). Ce sont des représentations visuelles simplifiées, maximisant le recours à des symboles et utilisant un nombre limité de mots.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons établit des règles de conception et de rédaction de résumés visuels. Nous avons ensuite comparé la préférence de différents scénarios et les perceptions d’un panel d’experts en pharmacie.

Nous avons établi dix étapes de création de résumés visuels. Cependant, notre étude ne met pas en évidence de préférence pour un format particulier de résumé visuel. Toutefois, les participants apprécient cette stratégie de dissémination.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (APES) et l’Évènement des pharmaciens le 2 juin 2017 à Québec, Canada.

On peut consulter notre article publié dans le Pharmacien Hospitalier et Clinicien disponible en ligne.

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Présence de particules associées à la préparation de médicaments provenant d’ampoules de verre

Les ampoules de verres sont reconnues comme une source à risque de contamination particulaire. Il est donc reconnu dans la documentation scientifique depuis plusieurs décennies la nécessité de filtrer le contenu d’une ampoule de verre cassée pour la préparation et l’administration.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une revue documentaire et effectué une analyse pour évaluer l’efficacité de la filtration.

Toutes les études inclus sauf deux confirment l’efficacité de la filtration. Une analyse des données de 7 études permet de constater qu’il y a une réduction de 83% du nombre total de particules retrouvées lors du prélèvement avec aiguille filtrante.

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On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du congrès Hopipharm du 10 au 12 mai 2017 à Nancy, France.

On peut consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises disponible en ligne.

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L’URPP était présente au 7ème Rendez-vous de la recherche facultaire de l’Université de Montréal

Dans le cadre du 7ème Rendez-vous de la recherche tenu à la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal le jeudi 6 décembre 2018, plusieurs étudiants de l’URPP étaient présents dans le cadre de la session affichée. Cette séance de communications affichées permet de mettre en valeur des travaux de recherche réalisés au 1er cycle (p.ex. baccalauréat en sciences biopharmaceutiques, stages à thématique optionnelle au doctorat professionnel en pharmacie), au 2ème cycle (p.ex. maîtrise en pharmacothérapie avancée) et 3ème cycle. On peut consulter le livret des communications affichées qui y ont été présentées.

L’équipe du Centre IMAGe y présentait une communication affichée dans le cadre du programme de maîtrise en pharmacothérapie avancée.

  • Labarre JS, Mégrourèche E, Pettersen-Coulombe F, Morin C, Ferreira E, Martin B. Étude pilote de suivi des expositions aux médicaments durant la grossesse ou l’allaitement à partir des demandes d’information traitées par le Centre IMAGe (Info-médicaments en allaitement et grossesse).

On retrouve ci-dessous une photo des résidentes et les pharmaciennes impliquées dans le projet + JFB.

De plus, l’équipe de l’URPP y présentait 12 communications affichées, décrites ci-dessous.

  • Soubieux A, Tanguay C, Bussières JF. La contamination microbienne des fioles utilisées avec des circuits fermés : revue de la littérature (EXPOPROF18C)
  • Soubieux A, Tanguay C, Lachaine J, Bussières JF.  Évaluation économique des circuits fermés : une revue de littérature. (EXPOPROF18A)
  • Duhamel A, Jean-Louis J, Lebel D, Bussières JF. CPNDS Consortium, Carleton B. Canadian Pharmacogenomics Network for Drug safety: twelve years of contribution from CHU Sainte-Justine. (CPNDS5)
  • Malaure C, Ferrand E, Bergeron M, André S, Bussières JF. Rôles et impact du pharmacien dans différents milieux de pratique. (IMPACTPHARMACIE44)
  • Franck B, Roy H, Ovetchkine P, Bussières JF. Profil de la consommation des anti-infectieux dans un hôpital mère-enfant en 2017-2018. (DDD18)
  • Rault P, Mégrourèche E, Labarre JS, Pettersen-Coulombe F, Lebel D, Bussières JF. Pratique et perception de la pharmacovigilance en établissement de santé au Québec. (PHARMACOVIG12)
  • Rault P, Mégrourèche E, Labarre JS, Pettersen-Coulombe F, Lebel D, Bussières JF. Détermination des bonnes pratiques de pharmacovigilance en pharmacie hospitalière au Québec à l’aide d’une échelle d’évaluation selon une méthode Delphi modifiée. (PHARMACOVIG13)
  • Chabrier A, Atkinson S, Lebel D, Bussières JF. Explosion du cadre normatif entourant l’exercice de la pharmacie et le bon usage des médicaments. (NORMES4)
  • Chabrier A, Rault P, Atkinson S, Bussières JF. Conformité du circuit du médicament dans les unités de soins et les cliniques externes : une étude observationnelle transversale au sein d’un établissement universitaire de 500 lits. (TOURNEE7)
  • Vallier E, Thibault M, Lebel D, Bussières JF. Intelligence artificielle et bon usage des médicaments : une enquête auprès de pharmaciens et pharmaciens résidents. (IA3)
  • Desjardins A, Lebel D, Bussières JF. De la pharmacie clinique aux soins pharmaceutiques: profil historique découlant du Rapport canadien sur la pharmacie hospitalière de 1985-86 à 2016-17. (HISTOIRE24)
  • Émard F, Bussières JF. Impact d’une intervention ponctuelle sur les rôles et retombées du pharmacien communautaire en diabète auprès des étudiants en pharmacie de 1re année  (IMPACTPHARMACIE46)

On retrouve ci-dessous une photo prise lors de la séance d’affichage.

Bravo à tous les étudiants pour leur contribution à ces travaux scientifiques.

 

 

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16ème Séminaire de gestion pharmaceutique en établissement de santé

Le 6 décembre 2018 se tenait le 16ème Séminaire de gestion pharmaceutique à la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal. Ce séminaire est organisé dans le cadre du cours de Gestion pharmaceutique en établissement de santé (PHA6302) du programme de maîtrise en pharmacothérapie avancée.  On peut consulter le programme du Séminaire.

  • Des équipes de 3-4 résidents sont formés durant l’année de rotations cliniques 
  • Chaque équipe est invitée à réfléchir et résoudre une controverse de gestion pharmaceutique proposée par l’équipe de gestion de l’établissement auquel sont affecté les résidents
  • Lors du séminaire, les résidents sont invités à présenter sur le sujet en résumant brièvement la problématique, l’état des connaissances, les solutions envisagées, la solution retenue, les conditions de succès et les perspectives d’avenir ; chaque controverse profite d’un échange avec l’auditoire
  • L’édition 2018 a attiré plus de 130 participants principalement du milieu hospitalier
  • À noter que l’activité est accréditée par l’Ordre des pharmaciens du Québec et peut être déposée dans le portail Maestro 
  • Bravo à tous les pharmaciens résidents conférenciers ; merci aux équipes de gestion de soutenir les résidents dans leur exposition à la gestion pharmaceutique
  • Certains de ces travaux feront l’objet d’une publication dans la chronique Gestion du Pharmactuel ; soulignons que le Pharmactuel célèbre son 50ème anniversaire cette année et qu’un article soulignant l’évolution de la chronique Gestion sera publié dans le numéro 4 de cette année en fin décembre 2018

L’URPP s’intéresse à l’évaluation des pratiques pharmaceutiques, une dimension fondamentale en gestion pharmaceutique. Planifier, organiser, diriger mais bien sûr contrôler, ont proposé plusieurs théoriciens de la gestion au siècle dernier. Quatre membres de l’équipe de l’URPP étaient présents à cet événement.  Soulignons la présentation des résidents du CHU Sainte-Justine (Émilie Mégrourèche, Flavie Petterson-Coulombe, Jean-Simon Labarre et Pauline Rault) qui ont présenté sur la Loi de Vanessa et les nouvelles dispositions juridiques entourant la déclaration obligatoire des effets indésirables médicamenteux graves.  Grâce à leur initiative, une nouvelle communauté de pratique en pharmacovigilance hospitalière est née.

A l’an prochain. 

On retrouve ci-dessous la cohorte 2017-2018 des résidents en pharmacothérapie avancée.

JF Bussières, professeur responsable du volet gestion à la Faculté de pharmacie – U de M

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Conformité documentaire associée à la démarche du BCM: illusion ou réalité ?

Depuis 2006, la réalisation du BCM aux points de transition des soins est une pratique organisationnelle requise par Agrément canada. Mais est-ce que son utilisation est optimale?

Au total, 100 patients ont été inclus dans notre étude descriptive. Dans 94% des cas, il y avait la présence d’un formulaire du meilleur schéma thérapeutique possible. Cependant, nous avons constaté que toutes les sections du formulaire ne sont pas remplies lors de sa rédaction. Ainsi, nous constatons que son utilisation n’est pas encore optimale.

On peut consulter notre article publié dans le Pharmactuel accessible en ligne.

 

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