Archives de Catégorie: Circuit du médicament

par | 23 février 2012 · 9 h 24 min

Quantité d’antidotes pour les petits centres hospitaliers

Depuis la parution de la dernière édition du carnet des antidotes, certains pharmaciens de plus petits centres hospitaliers ont évoqué la difficulté d’établir la quantité minimale à conserver dans leur centre compte tenu de leur situation. Doit-on stocker tous les antidotes proposés à la quantité minimale indiquée pour éviter tout risque clinique ou juridique? Ce commentaire vise à rappeler et préciser les éléments à considérer afin d’établir l’inventaire minimal approprié à chaque centre.

Vous pouvez consulter l’article publié dans le Bulletin d’Information Toxicologique de l’INSPQ.

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par | 2 février 2012 · 17 h 04 min

Étude pilote sur le contenu du dossier pharmacologique informatisé partagé entre établissements de santé

Le 30 juin dernier, nous avons partagé l’affiche présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 1 et 2 juin 2011 à Montréal, Québec. Nous vous invitons maintenant à consulter l’article découlant de ce projet, dont l’objectif était de décrire le contenu d’étiquettes-types de prescription (i.e. ensemble des renseignements pertinents pour une prescription donnée) apparaissant sur la feuille d’administration des médicaments (FADM) produite par le département de pharmacie à partir du dossier pharmacologique informatisé pour la planification et l’administration des doses de médicaments par le personnel soignant. L’objectif secondaire était de discuter de la capacité de partager ces données à d’autres systèmes d’information de gestion.

Vous pouvez consulter l’article publié dans Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien.

Vous pouvez également consulter notre lettre à l’éditeur discutant du partage électronique de ces informations, accessible sur PubMed Central, publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière.

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par | 19 janvier 2012 · 16 h 58 min

Impact des cabinets automatisés décentralisés sur la diminution des erreurs de médication en soins intensifs – critique

Nous avons réalisé une évaluation critique de l’article de Chapuis et coll (2010). L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’impact de cabinets automatisés décentralisés (CAD) sur l’incidence des erreurs médicamenteuses. L’objectif secondaire était d’évaluer l’impact clinique des erreurs détectées et la satisfaction du personnel soignant quant à  l’utilisation de la nouvelle technologie.

Cette étude contrôlée et à répartition aléatoire, mais sans insu, a évalué l’impact d’un seul CAD dans une petite unité de soins intensifs et les résultats ne peuvent donc qu’être difficilement généralisés. Cet article est intéressant puis qu’il présente une réflexion structurée sur l’évaluation du CAD.

Bien que les auteurs concluent à la capacité du CAD de réduire les erreurs médicamenteuses, nous pensons que la réduction observée est limitée, spécifique à un seul des 12 modes de défaillance identifiés ainsi qu’aux erreurs de type entreposage, et non applicable aux erreurs entraînant des torts aux patients. On peut se demander si la réduction observée est réellement attribuable à la technologie étudiée ou plutôt à d’autres facteurs pouvant influer sur la survenue des erreurs médicamenteuses (p. ex., biais d’observation – à preuve, on note une réduction des erreurs d’entreposage de 34,9 % à 14,4 % entre les phases pré et post dans le groupe témoin, sans recours à la technologie).

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

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par | 12 janvier 2012 · 13 h 12 min

Perspectives sur l’attention, les interruptions et le bruit en pratique pharmaceutique

Le bruit fait partie des causes d’interruptions qui nuisent au maintien des capacités attentionnelles des professionnels de la santé, pouvant contribuer à la survenue d’événements indésirables. L’objectif de cette revue documentaire était de faire le point sur les notions d’attention, d’interruptions et de bruit en pratique pharmaceutique et de proposer des solutions.

En soins infirmiers, le taux d’interruptions moyen était de 6,7 par heure par infirmière tandis qu’il était en moyenne de 10,3 distractions et 6,9 interruptions par heure en médecine contre 3,8 distractions et 3,0 interruptions par demi-heure en pharmacie. Une quinzaine d’équipements utilisés en pharmacie dont le niveau de bruit contribue aux interruptions ont été recensés. Notre réflexion a permis d’identifier plusieurs mesures relativement simples pouvant contribuer à la réduction des interruptions en pharmacie.

Vous pouvez consulter la présentation orale donnée à la conférence nationale annuelle de l’Association des pharmaciens du Canada (APhC), les 28-31 mai 2011 à Montréal, Québec.

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par | 5 janvier 2012 · 13 h 09 min

Clarté et évaluabilité de la norme sur la gestion des médicaments d’Agrément Canada et de The Joint Commission (USA)

Le 17 juin dernier, nous avons partagé l’affiche présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 1 et 2 juin 2011 à Montréal, Québec. Nous vous invitons maintenant à consulter l’article découlant de ce projet, dont l’objectif était de déterminer la clarté et l’évaluabilité (aussi appelée la mesurabilité) des critères des normes de gestion des médicaments édictés par Agrément Canada et par la Joint Commission des États-Unis.

Vous pouvez consulter l’article accessible sur PubMed Central, publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière.

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par | 15 décembre 2011 · 14 h 40 min

Audits en soutien à la préparation d’une visite d’agrément

La préparation à la visite d’agrément nécessite un investissement important en ressources humaines et en coordination, compte-tenu de l’étendue de la pratique pharmaceutique et du circuit du médicament dans un établissement de santé.

Pour satisfaire aux exigences de la norme sur la gestion des médicaments et notamment pour les pratiques organisationnelles requises, le pharmacien doit réaliser quelques audits permettant l’identification des écarts et l’évaluation de l’impact des mesures correctrices proposées. Les audits exigés sont aussi appelés des tests de conformité.

En préparation à notre visite d’agrément, nous avons réalisé 27 audits en mars 2011 pour un total d’environ 80 heures d’observation, d’analyse et de rédaction par deux résidents en pharmacie, un assistant-technique en pharmacie et dix cadres-conseils infirmiers. Vous pouvez consulter le profil de quelques-uns des audits réalisés. La diffusion de ces exemples d’audits peut faciliter la préparation à des visites d’agrément.

Nous saluons l’équipe de visiteurs d’Agrément Canada qui a passé la semaine du CHU Sainte-Justine du 5 au 9 décembre dernier.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au congrès de clôture des fêtes du cinquantenaire de l’A.P.E.S. le 20 octobre 2011 à Charlevoix, Québec.

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par | 8 décembre 2011 · 15 h 23 min

VendrediPM est maintenant disponible en anglais

Comme promis, VendrediPM est disponible en français et maintenant aussi en anglais à l’enseigne http://fridaypm.ca.  Ce site bilingue, en ligne depuis janvier 2011, est le premier site canadien à donner en temps réel la meilleure information disponible sur les ruptures d’approvisionnement de médicaments (pénurie de médicaments).  Au cours des prochaines semaines, nous migrons à une mise en ligne en collaboration directe avec chacun des fabricants. Consultez l’onglet « ruptures en ligne« .

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par | 1 décembre 2011 · 15 h 01 min

Avez-vous consulté la 18e édition du Rapport canadien sur la pharmacie hospitalière?

Peu de professions de la santé ont le privilège d’avoir des données détaillées depuis plus de 3 décennies.  Le comité éditorial sur la pharmacie hospitalière canadienne a publié en ligne au printemps 2011 le rapport 2009-2010; de plus, notre équipe de recherche a publié dans le Pharmactuel un article qui met en relief la pratique pharmaceutique hospitalière québécoise. Enfin, dans le cadre de la chronique d’une Page à l’autre de Québec Pharmacie, nous avons publié récemment un article court sur ces données. Alors que la pratique pharmaceutique est en pleine évolution, profitez de ces données probantes pour apprécier la contribution des pharmaciens, des assistants-techniques en pharmacie et du personnel de soutien en pharmacie hospitalière, à la prestation de services et soins pharmaceutiques, d’enseignement, de recherche et de gestion clinico-administrative.  Bonne lecture!

Vous pouvez consulter l’article paru dans le Pharmactuel.

Vous pouvez également consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

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par | 24 novembre 2011 · 15 h 50 min

Étude comparative des organismes d’agrément en Europe, aux États-Unis et au Canada

Une bonne compréhension des organismes d’agrément des établissements de santé à l’échelle internationale peut être utile à l’évolution optimale du circuit du médicament. L’objectif de cette étude descriptive était de comparer les organismes d’agrément au Canada, aux États-Unis et en Europe.

L’enquête du Belgian Health Care Knowledge Centre (2008) présentait un état des lieux des organismes d’agrément en Europe et comportait 65 questions regroupées en cinq thématiques (i.e. policy, governance, methods, funding mechanisms, evaluation). La consultation des sites Internet de la Joint Commission et d’Agrément Canada a permis de répondre à 26 des 65 questions de l’enquête européenne.

Il existe de nombreuses différences entre les organismes d’agrément en Europe et en Amérique du nord. Notamment, le processus est obligatoire dans sept pays européens et au Québec, mais demeure volontaire dans le reste du Canada. Au moins huit pays européens et les États-Unis rendent publiques les rapports d’agrément contrairement à l’organisme canadien.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au congrès de clôture des fêtes du cinquantenaire de l’A.P.E.S. le 20 octobre 2011 à Charlevoix, Québec.

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par | 13 octobre 2011 · 11 h 06 min

Publications récentes en contamination environnementale aux médicaments dangereux

Entre le 1er janvier 2010 et le 31 août 2011, de nombreuses nouvelles études sur la contamination environnementale aux médicaments dangereux ont été publiées. Nous recensons 12 études rapportant des mesures de contamination de surface au cyclophosphamide. Ces 12 études ont été réalisées par huit équipes de recherche distinctes, dans 69 établissements de santé, pour un total de 1 820 prélèvements. Les niveaux de contamination de cyclophosphamide les plus élevés sont régulièrement retrouvés sur la surface ou la grille de la hotte, mais des traces de cyclophosphamide sont retrouvées tant dans les zones de préparation (pharmacie) que dans les zones d’administration (unités de soins).

Une évaluation périodique de l’état de contamination à la pharmacie, dans les unités de soins et dans les cliniques externes apparaît nécessaire pour assurer un suivi de la situation et également à la suite de tout changement de pratique (p. ex., acquisition d’un nouvel équipement, mise en place de nouvelles procédures, nouveaux locaux) pour en mesurer l’impact. D’ici à ce qu’un niveau d’exposition acceptable ait été déterminé par les organismes de santé et sécurité au travail, une bonne méthode de travail incluant les équipements de protection personnels appropriés (p. ex., port d’un sarrau, de deux paires de gants stériles, de lunettes de sécurité, d’un masque, de couvre-chaussures, d’un chapeau) et des procédures de nettoyage adéquates demeurent essentielles.

Vous pouvez consulter notre article publié en ligne dans le Bulletin d’information toxicologique de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ).

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