Archives de Catégorie: URPP

par | 16 février 2012 · 13 h 10 min

Incidence des effets indésirables médicamenteux de 1989 à 2010

Le 1er septembre 2011, nous avons partagé l’affiche qui a été présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 1 et 2 juin 2011 à Montréal, Québec, ainsi que la présentation orale donnée à la conférence nationale annuelle de l’Association des pharmaciens du Canada (APhC), les 28-31 mai 2011 à Montréal, Québec.

Nous vous invitons maintenant à consulter l’article découlant de ce projet, dont l’objectif principal était de décrire l’incidence des effets indésirables médicamenteux (EIM) codés par les archivistes médicales à partir des informations contenues dans le dossier médical des patients. L’objectif secondaire était de déterminer les classes thérapeutiques causant les EIM en fonction de l’âge et de comparer l’incidence selon la révision de la  classification internationale des maladies (CIM) utilisée.

Vous pouvez consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises.

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Classé dans Bon usage des médicaments, URPP

par | 9 février 2012 · 13 h 59 min

Raisonnement éthique d’étudiants en pharmacie français et québécois

L’objectif de cette étude était de comparer le raisonnement éthique professionnel de résidents en pharmacie québécois et d’internes en pharmacie français. L’objectif secondaire était de comparer uniquement les étudiants de première année.

Il y avait une différence significative entre le niveau d’accord pour 14/43 items du questionnaire. Lorsque la comparaison portait uniquement chez les étudiants de première année, 11/43 items étaient différents entre les deux groupes. Il y avait également une différence significative d’exposition à l’éthique durant les études et une différence significative d’exposition à la pratique, ce qui contribue aux différences entre les étudiants français et québécois.

Vous pouvez  consulter notre article publié dans l’International Journal of Clinical Pharmacy.

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Classé dans Législation pharmaceutique, Pédagogie en santé, URPP

par | 2 février 2012 · 17 h 04 min

Étude pilote sur le contenu du dossier pharmacologique informatisé partagé entre établissements de santé

Le 30 juin dernier, nous avons partagé l’affiche présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 1 et 2 juin 2011 à Montréal, Québec. Nous vous invitons maintenant à consulter l’article découlant de ce projet, dont l’objectif était de décrire le contenu d’étiquettes-types de prescription (i.e. ensemble des renseignements pertinents pour une prescription donnée) apparaissant sur la feuille d’administration des médicaments (FADM) produite par le département de pharmacie à partir du dossier pharmacologique informatisé pour la planification et l’administration des doses de médicaments par le personnel soignant. L’objectif secondaire était de discuter de la capacité de partager ces données à d’autres systèmes d’information de gestion.

Vous pouvez consulter l’article publié dans Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien.

Vous pouvez également consulter notre lettre à l’éditeur discutant du partage électronique de ces informations, accessible sur PubMed Central, publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière.

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Classé dans Circuit du médicament, Technologies, URPP

par | 26 janvier 2012 · 17 h 00 min

Rôle du pharmacien dans la détection des interactions médicamenteuses importantes aux soins intensifs – critique

Nous avons réalisé une évaluation critique de l’article de Rivkin et Yin (2010).

L’objectif de cette étude était de démontrer l’impact d’un pharmacien décentralisé dans un service de soins intensifs  édicaux sur la prise en charge des interactions médicamenteuses.

Cette étude quasi expérimentale pré/post comparait un groupe sans pharmacien décentralisé (phase pré, mai-août 2008) à un groupe avec pharmacien décentralisé aux soins intensifs (phase post, 16 octobre au 18 décembre 2008). Au total, 129 patients en pré et 137 patients en post ont été inclus. La présence d’un pharmacien aux soins intensifs médicaux a diminué de 65 % le nombre d’interactions médicamenteuses importantes (p < 0,01).

Bien que les études expérimentales comparatives à répartition aléatoire soient préférables afin de démontrer l’impact d’une intervention professionnelle, les études pré/post permettent aussi d’évaluer la présence du pharmacien décentralisé. Toutefois, ce type de devis comporte davantage de biais (p. ex., biais de sélection, d’observation, d’intervention, etc). Cette étude a démontré à nouveau l’impact du pharmacien sur la détection et la gestion des interactions médicamenteuses aux soins intensifs médicaux.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

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Classé dans Bon usage des médicaments, Soins pharmaceutiques, Technologies, URPP

par | 19 janvier 2012 · 16 h 58 min

Impact des cabinets automatisés décentralisés sur la diminution des erreurs de médication en soins intensifs – critique

Nous avons réalisé une évaluation critique de l’article de Chapuis et coll (2010). L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’impact de cabinets automatisés décentralisés (CAD) sur l’incidence des erreurs médicamenteuses. L’objectif secondaire était d’évaluer l’impact clinique des erreurs détectées et la satisfaction du personnel soignant quant à  l’utilisation de la nouvelle technologie.

Cette étude contrôlée et à répartition aléatoire, mais sans insu, a évalué l’impact d’un seul CAD dans une petite unité de soins intensifs et les résultats ne peuvent donc qu’être difficilement généralisés. Cet article est intéressant puis qu’il présente une réflexion structurée sur l’évaluation du CAD.

Bien que les auteurs concluent à la capacité du CAD de réduire les erreurs médicamenteuses, nous pensons que la réduction observée est limitée, spécifique à un seul des 12 modes de défaillance identifiés ainsi qu’aux erreurs de type entreposage, et non applicable aux erreurs entraînant des torts aux patients. On peut se demander si la réduction observée est réellement attribuable à la technologie étudiée ou plutôt à d’autres facteurs pouvant influer sur la survenue des erreurs médicamenteuses (p. ex., biais d’observation – à preuve, on note une réduction des erreurs d’entreposage de 34,9 % à 14,4 % entre les phases pré et post dans le groupe témoin, sans recours à la technologie).

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.

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Classé dans Circuit du médicament, Technologies, URPP

par | 12 janvier 2012 · 13 h 12 min

Perspectives sur l’attention, les interruptions et le bruit en pratique pharmaceutique

Le bruit fait partie des causes d’interruptions qui nuisent au maintien des capacités attentionnelles des professionnels de la santé, pouvant contribuer à la survenue d’événements indésirables. L’objectif de cette revue documentaire était de faire le point sur les notions d’attention, d’interruptions et de bruit en pratique pharmaceutique et de proposer des solutions.

En soins infirmiers, le taux d’interruptions moyen était de 6,7 par heure par infirmière tandis qu’il était en moyenne de 10,3 distractions et 6,9 interruptions par heure en médecine contre 3,8 distractions et 3,0 interruptions par demi-heure en pharmacie. Une quinzaine d’équipements utilisés en pharmacie dont le niveau de bruit contribue aux interruptions ont été recensés. Notre réflexion a permis d’identifier plusieurs mesures relativement simples pouvant contribuer à la réduction des interruptions en pharmacie.

Vous pouvez consulter la présentation orale donnée à la conférence nationale annuelle de l’Association des pharmaciens du Canada (APhC), les 28-31 mai 2011 à Montréal, Québec.

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Classé dans Circuit du médicament, Santé et sécurité au travail, URPP

par | 5 janvier 2012 · 13 h 09 min

Clarté et évaluabilité de la norme sur la gestion des médicaments d’Agrément Canada et de The Joint Commission (USA)

Le 17 juin dernier, nous avons partagé l’affiche présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 1 et 2 juin 2011 à Montréal, Québec. Nous vous invitons maintenant à consulter l’article découlant de ce projet, dont l’objectif était de déterminer la clarté et l’évaluabilité (aussi appelée la mesurabilité) des critères des normes de gestion des médicaments édictés par Agrément Canada et par la Joint Commission des États-Unis.

Vous pouvez consulter l’article accessible sur PubMed Central, publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière.

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Classé dans Circuit du médicament, Législation pharmaceutique, URPP

par | 29 décembre 2011 · 13 h 50 min

L’URPP vous souhaite une belle année 2012 remplie de projets!

Un grand merci à tous nos collaborateurs!

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par | 29 décembre 2011 · 13 h 05 min

Suivi thérapeutique de la vancomycine

Le suivi thérapeutique de la vancomycine en pédiatrie est controversé, probablement en raison de la variabilité inter et intra-individuelle et par un manque de recommandations officielles.

Nous avons effectué un sondage chez 12 centres pédiatriques canadiens en mai 2010. Ce sondage indique que la pratique en pédiatrie varie grandement au Canada. Au CHU Sainte-Justine, des procédures révisées ont été adoptées dernièrement, soit 15 mg/kg par dose pour la majorité des cas, avec une mesure des pics limitée à certaines situations. Nous allons évaluer la conformité à cette nouvelle pratique au cours des prochains 12 mois.

Vous pouvez consulter l’article accessible sur PubMed Central, publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière.

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Classé dans Bon usage des médicaments, URPP

par | 15 décembre 2011 · 14 h 40 min

Audits en soutien à la préparation d’une visite d’agrément

La préparation à la visite d’agrément nécessite un investissement important en ressources humaines et en coordination, compte-tenu de l’étendue de la pratique pharmaceutique et du circuit du médicament dans un établissement de santé.

Pour satisfaire aux exigences de la norme sur la gestion des médicaments et notamment pour les pratiques organisationnelles requises, le pharmacien doit réaliser quelques audits permettant l’identification des écarts et l’évaluation de l’impact des mesures correctrices proposées. Les audits exigés sont aussi appelés des tests de conformité.

En préparation à notre visite d’agrément, nous avons réalisé 27 audits en mars 2011 pour un total d’environ 80 heures d’observation, d’analyse et de rédaction par deux résidents en pharmacie, un assistant-technique en pharmacie et dix cadres-conseils infirmiers. Vous pouvez consulter le profil de quelques-uns des audits réalisés. La diffusion de ces exemples d’audits peut faciliter la préparation à des visites d’agrément.

Nous saluons l’équipe de visiteurs d’Agrément Canada qui a passé la semaine du CHU Sainte-Justine du 5 au 9 décembre dernier.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au congrès de clôture des fêtes du cinquantenaire de l’A.P.E.S. le 20 octobre 2011 à Charlevoix, Québec.

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