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Revue rétrospective de l’utilisation de médicaments émergents dans un centre mère-enfant du Québec

Les médicaments émergents sont définis comme regroupant les médicaments sans avis de conformité, les médicaments utilisés à l’extérieur de l’étiquette (off-label) et les médicaments coûteux (> 300 $CAD / dose).

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude rétrospective afin d’évaluer l’utilisation des médicaments émergents au sein de notre hôpital durant une période de 14 mois allant de janvier 2013 à février 2014.

Cette étude décrit 26 médicaments émergents impliquant 99 prescriptions (89 patients) et les enjeux associés à leur utilisation, tels que l’insuffisance de données concernant l’efficacité et la sécurité des produits pour assurer des traitements efficaces et sûrs.

On peut consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 31 janvier au 4 février 2015 à Toronto, Ontario, Canada.

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Pratiques et technologies en pharmacie: preuves d’efficacité et intégration dans la pratique hospitalière canadienne

Des progrès significatifs ont été accomplis dans l’adoption de décisions fondées sur la preuve par leCHANGEMENT2s pharmaciens cliniciens. Cependant, dans d’autres domaines de la pratique de la pharmacie, tels que la distribution des médicaments, la prise de décisions fondées sur des données probantes semble être plus limitée.

Dans le cadre des travaux de l’Unité de Recherche en Pratique Pharmaceutique, nous avons mené une étude afin d’examiner l’adoption de nouvelles pratiques et technologies en pharmacie au sein des hôpitaux canadiens et la relation entre leur adoption réelle et les données publiées soutenant leur adoption.

Pour notre étude, nous avons choisis quatre pratiques et technologies pharmaceutiques:

  • l’obtention d’une histoire médicamenteuse ou la réalisation d’un bilan comparatif des médicaments;
  • l’utilisation de pompes intelligentes;
  • l’administration des médicaments par code à barres;
  • l’entrée informatisée des ordonnances médicales (SEOM) .

Suite à cette étude, il est difficile de conclure que les décisions pratiques de la pharmacie sont fondées sur des preuves formelles.  Par exemple, l’adoption de ces quatre pratiques et technologies pharmaceutiques apparaissait être poussée en grande partie par des facteurs autres que la preuve, comme le processus d’accréditation et les pratiques de commercialisation des vendeurs des technologies en question.

Cette étude met en perspective la nécessité de mettre sur pied un «tableau de bord» de la preuve au sujet des pratiques et des technologies en pharmacie. Cet outil contribuerait à une approche plus cohérente pour l’adoption de nouvelles pratiques et technologies. Nous avons pour but de développer un tel tableau de bord et de tester son utilité dans les années à venir.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Canadian Journal of Hospital Pharmacy et disponible en ligne via Pubmed.

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Classé dans Technologies, URPP

Développement d’une liste de critères pour la prescription de médicaments au sein d’une population pédiatrique

Bien que beaucoup de gens soient impliqués dans l’utilisation optimale d’un médicament, l’utilisation de médicaments comporte des risques d’effets indésirables. Ces risques sont plus importants dans la population pédiatrique en raison de nombreux facteurs.

CIRQUEDans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons mené une étude afin de développer une liste de critères établie par consensus pour la sécurité du processus d’usage des médicaments en pédiatrie. Nous avons appelé cet outil CIRCUS pour CIRcuit-OF-Child-drug-USe.

Au total, 38 critères répartis en 23 domaines ont été retenus pour l’évaluation de la sécurité des processus.

Vous pouvez consulter notre article publié dans l’International Journal of Clinical Pharmacy et disponible via Pubmed.

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Classé dans Circuit du médicament, Erreurs, URPP

Comparaison du niveau d’accord à des énoncés sur l’éthique pharmaceutique entre étudiants en pharmacie et pharmaciens hospitaliers canadiens

L’éthique fait partie intégrante de la pratique pharmaceutique. Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une enquête afin de comparer le niveau d’accord d’étudiants en pharmacie et de pharmaciens hospitaliers sur des énoncés portant sur l’éthique pharmaceutique. Un questionnaire de huit sections et 43 énoncés a étéethique2 développé.

Une différence statistiquement significative en ce qui concerne le niveau d’accord/désaccord regroupé pour 29 des 43 énoncés a été notée.

On peut consulter l’affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 31 janvier au 4 février 2015 à Toronto, Ontario, Canada.

 

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Classé dans Sondage, URPP

Pompes intelligentes : évaluation pratique des limites de détection

Une majorité d’établissements de santé ont recourt aux pompes intelligentes pour la perfusion de médicaments. Bien que les pompes intelligentes soient largement implantées, il existe relativement peu de données sur leurs retombées favorables sur la prestation de soins.rumpompes

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude descriptive transversale avec démarche d’évaluation pratique des limites de détection au sein du service des soins intensifs pédiatriques afin de vérifier si les limites hautes et infranchissables des pompes intelligentes avaient la capacité de détecter les erreurs médicamenteuses.

Notre simulation a permis de mettre en évidence la capacité des pompes à ne détecter
que 24 à 42% des ordonnances erronées par un facteur de 10 fois la dose.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP) du 31 janvier au 4 février 2015 à Toronto, Ontario, Canada.

 

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Classé dans Descriptive, Erreurs, Technologies, Transversale, URPP

Ruptures d’approvisionnement dans les institutions de soins de santé: perspective en début 2014

L’année 2012 a été marquée par un nombre sans précédent de ruptures d’approvisionnements au Canada. Ces ruptures ont représenté un coût total de plus d’un demi- million de dollars pour cinq centres universitaires hospitaliers du Québec et a contribué au report d’activités pharmaceutiques.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une étude rétrospective en collectant les données au sujet des pénuries de médicaments sur le site web fridaypm.com dans le but de décrire les ruptures d’approvisionnement entre 2006 et 2013. Nous avons collecté des données concernant le nombre de pénuries, leur durée moyenne, le nombre et la proportion de manufacturiers impliqués ainsi que les classes thérapeutiques impliquées.

Vous pouvez consulter notre article publié dans Le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible via PubMed. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès Professional Practice Conference de la Société canadienne des pharmaciens d’hôpitaux (SCPH/CSHP), les 1-5 février 2014, à Toronto, Ontario.

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Classé dans Descriptive, URPP

Enjeux en pharmacie: la perspective d’étudiants en pharmacie européens

enjeux1La pratique de la pharmacie a considérablement évolué au cours des dernières décennies. Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une revue de littérature afin d’identifier les prochains défis auxquels la profession pourra être confrontée dans le futur. Au total, 48 enjeux ont été identifiés. Nous avons ensuite demandé à des étudiants en pharmacie européens d’évaluer la probabilité d’occurrence de ces enjeux d’ici 2025 à l’aide d’un questionnaire.

Les étudiants en pharmacie constituent la relève pour la profession. Ainsi, il nous apparaît important de prendre en considération leur perception dans la discussion des défis et enjeux de l’avenir de la pratique.

On peut consulter notre affiche présentée au 75th FIP World Congress of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences les 29 septembre au 3 octobre 2015 à Dusseldorf, Allemagne.

 

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Classé dans Revue de littérature, Sondage, URPP

Enquête sur les programmes d’automédication au sein des centres hospitaliers canadiens

L’automédication utilisée dans certaines unités de soins permet au patient d’acquérir ou préserver son autonomie par rapport à la prise de ses médicaments pendant l’hospitalisation. Au CHU Sainte-Justine, un programme d’automédication en obstétrique-gynécologie post-partum existe depuis 2003.

automed2Dans le blogue du 23 juin 2016, nous vous avions partagé l’affiche présentée au Congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec qui avait pour objectifs d’évaluer l’usage de l’automédication dans les centres hospitaliers canadiens, de connaître les procédures associées et de décrire les trousses utilisées dans les départements d’obstétrique-gynécologie.

Nous sommes heureux de vous annoncer aujourd’hui que nous venons de publié l’article de ce projet, «Enquête sur les programmes d’automédication au sein des centres hospitaliers canadiens», dans les Annales de l’URPP.

 

 

 

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Classé dans Annales de l'Unité de recherche en pratique pharmaceutique, Sondage, Transversale, URPP

Réorganisation de la pratique pharmaceutique en établissement de santé : le cas de l’Hôpital Saint-Michel de Jacmel en Haïti

Dans le cadre du Programme de Santé Intégré en Haïti (PSI), le CHU Sainte-Justine est notamment responsable de l’implantation d’un programme d’amélioration de la qualité de la prestation des soins et services, incluant la pharmacie.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé une étude descriptive observationnelle afin de décrire le profil des constats et des recommandations découlant des quatre premières missions pharmaceutiques réalisées entre octobre 2013 et mars 2015. Ces missions ont permis d’identifier quatre constats et 112 recommandations.

HAITI 4En date du 27 mars 2015, des 112 recommandations proposées par le pharmacien en mission, 25% sont déjà complétées, 55% sont amorcées et 20% restent à amorcer dans le futur. En sus des rapports de mission, quatre articles structurés ont été publiés dans les Annales de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique et un site web a été créé pour l’hôpital en reconstruction.

On peut consulter notre affiche présentée dans le cadre du Congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec du 15 au 17 avril 2015 à Québec, Qc, Canada.

 

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Associations et organismes pharmaceutiques et para-pharmaceutiques au Canada et au Québec

Le monde de la pharmacie québécoise d’aujourd’hui se définit par l’histoire des acteurs qui le composent. Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisés une revue documentaire descriptive afin de tracer le profil historique des associations et organismes pharmaceutiques et para-pharmaceutiques du Canada et du Québec des 150 dernières années, dans une perspective de pharmacie québécoise.

Du 23 septembre 2014 au 7 avril 2015, nous avons publié 26 articles sur le blogue
hebdomadaire Histoire de la pharmacie au Québec, chacun d’entre eux présentant
l’une des associations étudiées.

On peut consulter les blogues hebdomadaires en ligne et l’article synthèse publié dans les Annales de l’URPP. On peut également consulter notre affiche présentée dans le cadre du Congrès de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec du 15 au 17 avril 2015 à Québec, Qc, Canada.

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