Archives de Catégorie: URPP

par | 3 août 2017 · 9 h 00 min

Analyse coûts-conséquences de l’utilisation de nitisinone pour le traitement de la tyrosinémie de type I

La tyrosinémie de type I est un trouble génétique du métabolisme rare, mais grave. La prise de nitisinone en association à un régime pauvre en tyrosine et en phénylalanine est devenue le traitement de première intention en 1994.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons effectué une analyse coûts-conséquences pour chaque enfant ayant reçu un diagnostic de tyrosinémie de type I et ayant été traité au Québec entre le 1er janvier 1984 et le 1er janvier 2009 afin d’offrir une estimation des coûts Ntbc3médicaux directs des services de santé liés au traitement de la tyrosinémie de type I, tout en tenant compte de l’efficacité réelle de la nitisinone.

Cette étude nous a permis de conclure que le traitement par nitisinone améliore grandement les résultats thérapeutiques des patients souffrant de tyrosinémie de type I et réduit également le recours aux ressources en santé et à la greffe hépatique, diminuant ainsi les coûts associés.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Canadian Journal of Hospital Pharmacy.

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Classé dans Coûts, Pharmacoéconomie, URPP

par | 27 juillet 2017 · 9 h 00 min

La perspective de pharmaciens de première ligne sur les enjeux de la pharmacie

La pratique de la pharmacie connaît actuellement de grands changements. Alors que depuis près de 30 ans l’Enquête sur la Pharmacie Hospitalière collecte des informations sur la pratique pharmaceutique hospitalière au Canada, il existe que depuis tout récemment une nouvelle enquête concernant les pharmacienspharmacists1 de première ligne.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé un article afin de présenter les résultats de cette enquête et de comparer les réponses obtenues par les pharmaciens salariés et les pharmaciens gestionnaires.

Au total, 680 pharmaciens de première ligne ont répondu aux questions proposées dans le sondage concernant notamment leur profil d’activités, le modèle de pratique en place au sein de leur pharmacie, les rôles et responsabilités des techniciens en pharmacie et les enjeux de la pratique.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Canadian Journal of Hospital Pharmacy pour plus de détails.

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Classé dans Sondage, Transversale, URPP

par | 20 juillet 2017 · 9 h 00 min

Maladie hépatique associée à la nutrition parentérale: une étude rétrospective sur l’utilisation de l’acide ursodéoxycholique chez les nouveau-nés

La nutrition parentérale est utilisée chez les nouveaux nés aux soins intensifs lorsque leurs besoins nutritionnels ne peuvent être entièrement comblés par la nutrition entérale. Cependant, les hépatopathies associées à la nutrition parentérale sont une complication connue.

URSORETRODans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons mené une étude de cohorte rétrospective entre 2004 et 2007 aux soins intensifs de notre hôpital chez les nouveau-nés présentant une hépatopathie associée à la nutrition parentérale. L’objectif était de vérifier l’effet de l’acide ursodésoxycholique (ursodiol) sur la durée de la maladie hépatique associée à la nutrition parentérale.

  • 64 patients sur 118 patients éligibles ont reçu l’ursodiol
  • Les cholestases ont duré plus longtemps dans le groupe recevant l’ursodiol (79 vs. 50 jours, p=0,001);
  • Le traitement était toutefois retardé de 24 jours (nombre de jour médian) après le début de la cholestase;
  • Des analyses multivariées utilisant les régressions de Cox n’ont pas démontré d’association entre l’utilisation de l’ursodiol et la durée des épisodes;
  • Le taux de déclin de la bilirubine conjuguée et la prise de poids étaient supérieurs chez les patients traités (respectivement, 0,084mg/dL/jour vs. 0,60 mg/dL/jour; p=0,009 et 22,8 vs. 17,7 g/kg/jour, p=0,010).

Vous pouvez consulter notre article paru dans le Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics.

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Classé dans Soins pharmaceutiques, URPP

par | 13 juillet 2017 · 9 h 00 min

Centre de procréation assistée : le rôle du pharmacien au CHU Sainte-Justine

La procréation assistée représente un défi pharmacothérapeutique intéressant compte tenu de FIVla complexité et de la diversité des protocoles utilisés. Il existe cependant peu de données sur le rôle du pharmacien dans ce secteur d’activité.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons réalisé un article afin d’expliquer le programme québécois de procréation assistée et de comprendre le modèle de pratique du pharmacien d’établissement dans ce secteur. Le modèle de pratique proposé comporte les cinq modalités suivantes :

  1. Participer à la gestion de la pharmacothérapie pour la clientèle
  2. Favoriser l’enseignement de la pharmacothérapie utilisée en fertilité aux professionnels de la santé
  3. Participer à la gestion de la pharmacothérapie pour l’équipe traitante
  4. Participer à la mise en place d’un centre de documentation pharmaceutique
    sur la procréation assistée pour les professionnels de la santé et les patientes
  5. Participer à la recherche clinique

La procréation assistée représente un défi pharmacothérapeutique intéressant compte tenu de la complexité des protocoles prescrits ainsi que de la diversité des molécules pouvant être utilisées par la clientèle visée. Le modèle de pratique du pharmacien spécialisé dans le domaine est en plein essor.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie, partagé avec la permission de l’éditeur.

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Classé dans Soins pharmaceutiques, URPP

par | 8 juillet 2017 · 13 h 59 min

L’URPP présente à Vancouver à la Société canadienne de pédiatrie

Dans le cadre du 94ème Congrès annuel de la Société Canadienne de pédiatrie, nous avons présenté notre projet de recherche portant sur les problèmes associés à la prescription de préparations magistrales à des enfants au congé de l’hôpital.

Il s’agit du projet de quatre résidentes en pharmacie ayant complété leur programme de maîtrise en pharmacothérapie avancée, soit Marie-Kim Héraut, Minh-Thu Duong, Clara Elchebly et Wen Ting Yu.  Bravo à toute l’équipe pour ce projet important pour l’amélioration de la qualité des soins en pédiatrie.

Héraut MK, Duong MT, Elchebly C, Yu WT, Kleiber N, Tremblay S, Métras ME, Lebel D, Bussières JF. Patient access to compounded drugs in pediatrics after discharge from a tertiary center. (MAGISTRALES1) Canadian Pediatric Society, June, Vancouver, BC, Canada. Pediatrics Child & Health 2017; 22(S1) :e29-e30.

Stéphanie Tremblay et Marie-Kim Héraut étaient présentes lors du congrès pour une présentation orale (voir photo ci-dessous).  Bravo à tous !

On peut consulter notre affiche en ligne.

 

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Classé dans URPP

par | 6 juillet 2017 · 9 h 00 min

Utilisation sécuritaire des gaz anesthésiques pour inhalation

Les gaz tels que l’isoflurane, le sévoflurane et le desflurane peuvent présenter des risques pour la santé des travailleurs. Lors de la réception, de l’entreposage et du transport de ces gaz, il existe un risque de bris accidentel. Au moment de l’anesthésie, lors de la connexion du contenant à son INHALE4bévaporateur, une certaine quantité de gaz peut s’évaporer. Pendant l’administration, des fuites sont possibles. À la fin de l’anesthésie, les patients exhalent des gaz pendant plusieurs heures. Un volume résiduel de gaz peut demeurer dans les contenants au moment où ceux-ci sont jetés.

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons résumé les résultats d’études ayant mesuré le sévoflurane dans l’air et chez l’humain, un gaz anesthésique pour inhalation fréquemment utilisé. Nous présentons également des recommandations pour une utilisation sécuritaire de ces gaz.

Nous vous invitons à consulter notre article publié dans la revue Objectif prévention.

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Classé dans Santé et sécurité au travail, URPP

par | 29 juin 2017 · 9 h 00 min

Exposition aux gaz anesthésiques pour inhalation

INHALE4aLes gaz anesthésiques pour inhalation peuvent présenter des risques pour la santé des travailleurs exposés. Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons décrit brièvement les caractéristiques de ces gaz, leurs risques ainsi que les limites d’exposition établies.

Ces gaz ne font pas partie de la liste des « médicaments dangereux » visés par le Guide de prévention de l’ASSTSAS.  Ils ne sont pas catégorisés dans le SIMDUT et le Centre international de recherche sur le cancer les catégorise comme « inclassables quant à leur cancérogénicité ». Néanmoins, les travailleurs doivent être conscients des risques associés à ces gaz.

Nous vous invitons à consulter notre article publié dans la revue Objectif prévention.

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Classé dans Santé et sécurité au travail, URPP

par | 22 juin 2017 · 9 h 00 min

Étude pilote permettant de calculer le ratio d’effets indésirables médicamenteux par 10 000 doses définies journalières et 10 000 jours de traitement d’anti-infectieux en 2012—2013

Au Canada, la gestion des anti-infectieux est une pratique organisationnelle requise depuis quelques années et fait l’objet d’une évaluation ciblée lors des visites périodiques d’agrément des établissements de santé de chaque province.

DDD13Dans des travaux de l’URPP, nous nous sommes intéressés à l’utilisation des anti-infectieux et la prévalence des effets indésirables médicamenteux associés à l’utilisation de ces médicaments. Nous avons ainsi effectué une étude descriptive rétrospective entre le 1er avril 2012 et le 31 mars 2013 et avons calculé pour chaque anti-infectieux de notre hôpital le ratio du nombre d’effets indésirables médicamenteux par 10 000 doses définies journalières et par 10 000 nombres de jours de traitement. Nous avons identifié les ratios supérieurs à la moyenne pour lesquels l’intervalle de confiance calculé ne croisait pas la moyenne. La gravité de l’effet indésirable a été codifiée en utilisant la Common Terminology Criteria for Adverse Event.

  • 570 effets indésirables médicamenteux ont été identifiés.
  • 17,5% portaient sur des anti-infectieux pour une cohorte de 96 patients.
  • Cinq anti-infectieux ont été identifiés et ciblés en gestion des risques car présentaient un ratio plus élevé que la moyenne.

Vous pouvez consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises.

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Classé dans Effets indésirables, URPP

par | 15 juin 2017 · 9 h 00 min

Perception de la pharmacovigilance par les pharmaciens hospitaliers québécois

La surveillance de la sécurité des médicaments via un système de pharmacovigilance est essentielle. PHARMACOVIG7

Dans le cadre des travaux de l’URPP, nous avons développé un questionnaire web de 16 questions et l’avons envoyé aux pharmaciens hospitaliers québécois afin d’évaluer leur perception concernant leurs capacités à pratiquer la pharmacovigilance, les facteurs influençant leurs déclarations des effets indésirables médicamenteux et les mesures pouvant augmenter leur taux de déclarations.

  • 71% des pharmaciens hospitaliers ont répondu
  • Plus de 90 % des répondants ont considéré être capable de pratiquer les activités reliées à la pharmacovigilance.
  • Sur une année d’exercice, 98 % des répondants ont été confronté à au moins un effet
    indésirable médicamenteux grave ou inattendu et 77 % d’entre eux ont déclaré au moins un effet indésirable médicamenteux à Santé Canada.
  • Les facteurs incitant plus de 89 % des répondants à déclarer étaient : la sévérité, la rapidité d’apparition, la visibilité, le caractère inattendu et un effet indésirable médicamenteux dû à un médicament nouvellement commercialisé.
  • 69% des répondants ont considéré la surcharge du travail comme l’obstacle principal
    à la déclaration.
  • Une majorité de répondants ont soutenu la mise en place de 13/14 mesures
    proposées visant à augmenter le taux de déclaration.

Vous pouvez consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises.

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Classé dans Effets indésirables, Sondage, URPP

par | 8 juin 2017 · 9 h 00 min

L’URPP présente au congrès de l’Association des facultés de pharmacie du Canada (AFPC)

Fondée en 1944, l’Association des facultés de pharmacie du Canada (AFPC) tenait son congrès annuel à Québec les 5-6 juin 2017, dans la foulée des fêtes du 400ème anniversaire de l’arrivée de Louis Hébert et Marie Rollet en Nouvelle-France en 1617.

Dans le cadre de cet événement, l’équipe de l’URPP est heureuse de participer en présentant 12 communications affichées.  Emilie Mégrourèche, étudiante en pharmacie au Doctorat professionnel en pharmacie de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal a notamment présenté deux communications affichées sur l’utilisation et l’encadrement des médias sociaux en pharmacie.  Un des axes de recherche de l’URPP s’intéresse à la pédagogie et l’enseignement.  Ema Ferreira et coll. ont également présenté des communications affichées liées à leurs activités pédagogiques et professionnelles. Le contenu de ces affiches sera blogué en ligne ultérieurement.  Bravo à tous les étudiants et pharmaciens impliqués et contribuant au rayonnement de la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal et de leurs établissements de santé.

Émilie Mégrourèche, Ema Ferreira, URPP, CHU Sainte-Justine et Faculté de pharmacie , Université de Montréal

  • Porteils C, Holscher E, Bussières JF. Development of a web blog to support the teaching of management in hospital pharmacy residency curriculum (GSS1)
  • Duong MT, Yu WT, Elchebly C, Héraut MK, Thibault M, Lévy A, Lebel D, Bussières JF. Using Oculometry as a Data Capture Tool for a Simulated Drug Order Validation by Pharmacists (SIMULATION3)
  • Ade A, Lebel D, Bussières JF. Knowledge translation in pharmacy practice: an exploration of KT+ database (KT2)
  • Mégrourèche E, St-Onge N, Coutu M, Lebel D, Bussières JF. Development of 25 web vignettes about the use of social media and information technology in pharmacy (FACEBOOK6)
  • Porteils C, Akliouat N, Bussières JF. Level of agreement of undergraduate pharmacy students for statements related to ethical issues in pharmacy practice from 2012 to 2016 (ETHIQUE5)
  • Aussedat M, Jean-Louis J, Carleton B, Lebel D, Bussières JF. Canadian Pharmacogenomics Network for Drug Safety (CPNDS): 10 years of collaboration from CHU Sainte-Justine (CHUSJ) (CPNDS4)
  • Demers E, Collin-Lévesque L, Boulé M, Lachapelle S, Nguyen C, Lebel D, Bussières JF. Failure modes and effects analysis (FMEA) in pharmaceutical healthcare processes – A review (AMDEC2)
  • Mamoun S, Ferrand E, Bussières JF. Roles and impacts of pharmacists in chronic obstructive pulmonary disease: review of literature. (IMPACTPHARMACIEIV – BPCO)
  • Barbier A, Girard S, Garnier J, Nugyen KD, Jaatoul M, Bergeron M, Bussières JF. A web platform used in a pharmacy curriculum to expose pharmacy students about evidences of the roles and the impacts of pharmacists in the world : phase III. (IMPACTPHARMACIE36).
  • Bussières JF, Mégrourèche E. Pharmacy students’ reactions to the implementation of a code of good pharmaceutical practices online and in social media: follow-up after 2 years. (FACEBOOK7)
  • Labrosse P, Porteils C, Bussières JF. Finding legal decisions about pharmacy practice: an exploratory approach for pharmacy students and residents (STUDIUM13)
  • Labrosse P, Porteils C, Bussières JF. Key Canadian federal legislatives changes in a pharmacy law course. (STUDIUM10).

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