Archives de Catégorie: Santé et sécurité au travail

Le bruit fait partie des causes d’interruptions qui nuisent au maintien des capacités attentionnelles des professionnels de la santé, pouvant contribuer à la survenue d’événements indésirables. L’objectif de cette revue documentaire était de faire le point sur les notions d’attention, d’interruptions et de bruit en pratique pharmaceutique et de proposer des solutions.

En soins infirmiers, le taux d’interruptions moyen était de 6,7 par heure par infirmière tandis qu’il était en moyenne de 10,3 distractions et 6,9 interruptions par heure en médecine contre 3,8 distractions et 3,0 interruptions par demi-heure en pharmacie. Une quinzaine d’équipements utilisés en pharmacie dont le niveau de bruit contribue aux interruptions ont été recensés. Notre réflexion a permis d’identifier plusieurs mesures relativement simples pouvant contribuer à la réduction des interruptions en pharmacie.

Vous pouvez consulter la présentation orale donnée à la conférence nationale annuelle de l’Association des pharmaciens du Canada (APhC), les 28-31 mai 2011 à Montréal, Québec.

Entre le 1^er janvier 2010 et le 31 août 2011, de nombreuses nouvelles études sur la contamination environnementale aux médicaments dangereux ont été publiées. Nous recensons 12 études rapportant des mesures de contamination de surface au cyclophosphamide. Ces 12 études ont été réalisées par huit équipes de recherche distinctes, dans 69 établissements de santé, pour un total de 1 820 prélèvements. Les niveaux de contamination de cyclophosphamide les plus élevés sont régulièrement retrouvés sur la surface ou la grille de la hotte, mais des traces de cyclophosphamide sont retrouvées tant dans les zones de préparation (pharmacie) que dans les zones d’administration (unités de soins).

Une évaluation périodique de l’état de contamination à la pharmacie, dans les unités de soins et dans les cliniques externes apparaît nécessaire pour assurer un suivi de la situation et également à la suite de tout changement de pratique (p. ex., acquisition d’un nouvel équipement, mise en place de nouvelles procédures, nouveaux locaux) pour en mesurer l’impact. D’ici à ce qu’un niveau d’exposition acceptable ait été déterminé par les organismes de santé et sécurité au travail, une bonne méthode de travail incluant les équipements de protection personnels appropriés (p. ex., port d’un sarrau, de deux paires de gants stériles, de lunettes de sécurité, d’un masque, de couvre-chaussures, d’un chapeau) et des procédures de nettoyage adéquates demeurent essentielles.

Vous pouvez consulter notre article publié en ligne dans le Bulletin d’information toxicologique de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ).

Il n’existe aucun consensus sur le niveau acceptable de traces de médicaments dangereux comme contaminant du milieu de travail. Nous reprenons, dans cette mise à jour (en date du 31 janvier 2010), un profil synthèse des principales études publiées concernant la surveillance environnementale, biologique et médicale.

Chacun de ces types de surveillance a été divisé par thème spécifique regroupant l’évaluation de la présence de contamination de surface (56 articles), dans l’air (23), à l’extérieur des fioles de médicaments dangereux (9), l’impact des techniques de nettoyage utilisées (19), l’évaluation de la présence de contamination dans l’urine (52), la présence de dommages génétiques (31) et de contamination dans d’autres formes de liquides biologiques (7), ainsi que l’impact associé à l’exposition aux médicaments dangereux sur la reproduction (8), le développement de cancer (4) et sur la survenue d’autres effets documentés (4). Nul ne doute que le pharmacien joue un rôle pivot dans l’utilisation sécuritaire des médicaments dangereux et que de nombreux travaux sont nécessaires afin de baliser adéquatement l’utilisation de ces médicaments.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès du CAPHC/ACCSP (Association Canadienne des Centres de Santé Pédiatriques) à Winnipeg, en octobre 2010. Vous pouvez également consulter l’article publié dans le Bulletin d’Information toxicologique de l’INSPQ en 2010. Cet article fait suite à l’article publié dans le Bulletin d’Information toxicologique de l’INSPQ en 2006.

Les interruptions peuvent mener à un oubli d’informations nécessaires à la prise de décision. Ainsi, terminer une activité débutée après une interruption requiert un temps de réadaptation pendant lequel il faut se remémorer les informations importantes. Cet article, d’une série de deux, fait le point sur l’état des connaissances sur les interruptions ayant un impact sur le circuit du médicament, au niveau des soins infirmiers, médicaux et pharmaceutiques.

Vous pouvez consulter notre article publié dans Objectif Prévention.

Notre étude pilote révèle qu’il existe des surfaces contaminées au méthotrexate en pharmacie communautaire. Nous rappelons l’importance d’avoir des zones dédiées aux médicaments dangereux et d’y assurer un entretien suffisant.

Consultez notre affiche qui a été présentée au congrès de la CSHP PPC-2011 (Professional Practice Conference) à Toronto en février dernier. Vous pouvez également consulter l’article publié dans le Bulletin d’Information Toxicologique de l’INSPQ.

Les pharmaciens sont préoccupés par la contamination environnementale de surface.  Protégez-vous lorsque vous manipulez des contenants de médicaments dangereux. Vous pouvez consulter nos publications sur la contamination environnementale des fioles de médicaments parues dans Objectif Prévention et dans The Annals of Occupationnal Hygiene. Vous pouvez également consulter le contenu de notre affiche présentée au congrès de l’IATDMCT en 2009.