Archives de Catégorie: Pharmacoéconomie

Temps pour la purge des tubulures lors de la préparation de médicament dangereux

L’amorçage des sacs de médicaments dangereux ainsi que la purge centralisée à la pharmacie de la tubulure peuvent contribuer à minimiser l’exposition professionnelle aux médicaments dangereux. L’impact de cette centralisation sur la charge de travail est méconnu. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de la purge centralisée des tubulures sur le temps associé à la préparation d’une dose de médicament dangereux à l’unité de soins d’hématologie-oncologie.

Le temps médian [intervalle] de préparation d’un sac de médicament non purgé (n=30) était de 98[80-167] secondes et le temps médian de préparation d’un sac purgé par la pharmacie (n=30) s’élevait à 295[207-520] secondes (Kruskal-Wallis p<0,0001). Le temps médian requis pour la purge de la tubulure d’un sac par le personnel infirmier à l’étage (n=20) était de 60[50-95] secondes.

La centralisation de l’amorçage et de la purge de sacs de médicaments dangereux à la pharmacie triple le temps médian requis par le personnel de la pharmacie. D’autres études sont nécessaires afin de confirmer la réduction des risques d’exposition liés à cette centralisation.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au congrès de la CSHP – Professional Practice Conference (PPC) à Toronto du 4 au 8 février 2012. Le résumé est publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur Pubmed Central.

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Charge de travail en alimentation parentérale

La préparation de l’alimentation parentérale (AP) dans la plupart des grands centres hospitaliers nord-américains est réalisée en pharmacie à l’aide de pompes volumétriques automatisées, à partir de solutions concentrées de chaque ingrédient.  En pédiatrie, ces systèmes sont d’une importance capitale en raison de la grande variabilité des besoins des patients.

Entre le 19 mai 2007 et le 25 juin 2010, 33 544 ordonnances d’AP ont été préparées dans notre centre, (29,8 ordonnances par jour), ce qui représente une charge de travail considérable.  Près de 60%  de ces préparations étaient destinés à la néonatologie.  Le coût moyen des ingrédients pour une ordonnance d’AP a augmenté durant la période d’étude, de 23,27$ en 2007 à 37,78$ en 2010.  L’augmentation des coûts était principalement attribuable à une augmentation du prix des solutions concentrées d’ingrédients.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 1 et 2 juin 2011 à Montréal, Québec. Le résumé est publié dans le Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology.

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L’URPP s’intéresse aux ruptures d’approvisionnement de médicaments

L’URPP s’intéresse aux ruptures d’approvisionnement de médicaments. Outre la publication de notre première affiche sur le sujet (projet RUPTURES1) offrant un portrait de la situation des ruptures en établissements de santé de 2006 à 2010, notre unité a plusieurs projets en cours. Prenez note des initiatives suivantes:

– Projet RUPTURES2 – Étude de cas sur 10 ruptures types – soumission pour publication prévue à l’automne 2011

– Projet RUPTURES3 – Réflexion sur les causes des ruptures – manuscrit soumis en juillet 2011

– Projet RUPTURES4 – Consultez notre site vendredipm.ca qui offre un portrait complet de la situation et l’état des ruptures en temps quasi-réel

– Projet RUPTURES5 – Comparaison des modalités de gestion des ruptures en France, aux États-Unis et au Canada – manuscrit soumis en juin 2011

– Projet RUPTURES6 – Comparaison France-Canada sur les ruptures d’approvisionnement de septembre 2011 à janvier 2012 – en cours

– Projet RUPTURES7 – Perception de l’impact de ruptures avérées et terminées auprès de groupes de médecins et pharmaciens – enquête au cours à l’automne 2011

– Projet RUPTURES8 – État des ruptures en établissement de santé au cours des 12 derniers mois

Nous avons présenté l’état de nos travaux dans le cadre des réunions du comité sur les ruptures d’approvisionnement de l’Ordre des pharmaciens du Québec et participé à des entrevues avec plusieurs médias.

Faites-nous part de vos suggestions et de vos préoccupations sur le sujet en écrivant à jf.bussieres@ssss.gouv.qc.ca.

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