Archives de Catégorie: Bon usage des médicaments

Le monitorage thérapeutique de la cyclosporine est complexe, compte tenu de son indice thérapeutique étroit, des nombreuses interactions et de la grande variabilité intra et inter-individu. La conversion de la cyclosporine intraveineuse à orale ajoute à ces complications. Nous avons évalué un ratio de conversion de 2 (dose orale correspondant au double de la dose IV) tel qu’utilisé en pratique au CHU Sainte-Justine chez 59 enfants âgés de 1 mois à 18 ans ayant reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques. Selon les résultats de notre étude, nous croyons qu’un ratio de 1,5 à 1,7 serait plus approprié dans cette population.

Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au congrès CBMTG (Canadian Blood and Marrow Transplant Group) à Vancouver en avril 2010.

De 1 à 3 % des femmes enceintes sont atteintes d’ hyperemesis gravidarum (HG). Lorsque les traitements habituels sont inefficaces, d’autres alternatives peuvent être utilisées, mais l’utilisation d’ondansetron durant la grossesse est moins bien documentée. Nous présentons une série de cas rétrospective de femmes enceintes ayant reçu de l’ondansetron (2002-2009). Nous n’avons pas détecté d’anomalies congénitales chez les enfants nés de mères ayant reçu l’ondansetron. Jusqu’à présent, aucune tératogénicité n’est associée à l’ondansetron. Considérant le manque de données concernant ce traitement, il devrait être réservé aux femmes qui sont résistantes aux traitements mieux documentés.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès du CAPHC/ACCSP (Association Canadienne des Centres de Santé Pédiatriques) à Winnipeg, en octobre 2010.

Nous présentons le cas d’une réaction anaphylactoïde à la suite d’une perfusion de rituximab et proposons la conduite à suivre lorsqu’un tel événement se produit. La surveillance des signes vitaux est essentielle pour tenter d’éviter ces réactions. Les réactions anaphylactoïdes aux anticorps monoclonaux sont des événements rares qui peuvent être fatals si la prise en charge est insuffisante. Les cliniciens doivent être en mesure de reconnaître les symptômes de ces réactions, de les gérer et, dans certains cas, d’instaurer une prophylaxie.

Vous pouvez consulter notre article paru dans le Pharmactuel.

Notre étude rétrospective décrit l’utilisation de ribavirin en aérosol et intraveineux, chez les patients immunosupprimés dans un centre mère-enfant tertiaire. Au total, les résultats des cultures virales sont demeurés négatifs chez 7 patients (30%) durant toute la durée du traitement au ribavirin, et sont demeurés positifs pour 8 autres patients (35%). Les résultats des cultures virales sont demeurés négatifs chez 50% des patients traités au ribavirin intraveineux; par contre, notre petit échantillon ne permet pas de tirer de conclusions. Nous avons observé un taux de mortalité lié aux infections virales de 17%, ce qui est comparable aux publications précédentes chez des patients immunosupprimés traités avec du ribavirin, et ce taux est plus faible comparativement aux patients non-traités. Le ribavirin intraveineux peut être une alternative au ribavirin en aérosol.

Vous pouvez consulter notre affiche présentée au congrès de l’ASBMT (American Society for Blood and Marrow Transplantation) à Hawaï en février 2011.