Nous décrivons un cas probable de pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG) chez un adolescent. Le PEAG est une éruption cutanée peu commune, caractérisée par l’apparition rapide de zones rougeatres sur la peau, avec de petites pustules. L’incidence est de 1 à 5 cas par million, par année, et le taux de mortalité est de 1 à 2 pourcent.
Vous pouvez consulter l’article publié dans le Journal of Pediatrics Pharmacology and Therapeutics.
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Depuis la parution de la dernière édition du carnet des antidotes, certains pharmaciens de plus petits centres hospitaliers ont évoqué la difficulté d’établir la quantité minimale à conserver dans leur centre compte tenu de leur situation. Doit-on stocker tous les antidotes proposés à la quantité minimale indiquée pour éviter tout risque clinique ou juridique? Ce commentaire vise à rappeler et préciser les éléments à considérer afin d’établir l’inventaire minimal approprié à chaque centre.
Vous pouvez consulter l’article publié dans le Bulletin d’Information Toxicologique de l’INSPQ.
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Le 1er septembre 2011, nous avons partagé l’affiche qui a été présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 1 et 2 juin 2011 à Montréal, Québec, ainsi que la présentation orale donnée à la conférence nationale annuelle de l’Association des pharmaciens du Canada (APhC), les 28-31 mai 2011 à Montréal, Québec.
Nous vous invitons maintenant à consulter l’article découlant de ce projet, dont l’objectif principal était de décrire l’incidence des effets indésirables médicamenteux (EIM) codés par les archivistes médicales à partir des informations contenues dans le dossier médical des patients. L’objectif secondaire était de déterminer les classes thérapeutiques causant les EIM en fonction de l’âge et de comparer l’incidence selon la révision de la classification internationale des maladies (CIM) utilisée.
Vous pouvez consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises.
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Nous avons réalisé une évaluation critique de l’article de Rivkin et Yin (2010).
L’objectif de cette étude était de démontrer l’impact d’un pharmacien décentralisé dans un service de soins intensifs édicaux sur la prise en charge des interactions médicamenteuses.
Cette étude quasi expérimentale pré/post comparait un groupe sans pharmacien décentralisé (phase pré, mai-août 2008) à un groupe avec pharmacien décentralisé aux soins intensifs (phase post, 16 octobre au 18 décembre 2008). Au total, 129 patients en pré et 137 patients en post ont été inclus. La présence d’un pharmacien aux soins intensifs médicaux a diminué de 65 % le nombre d’interactions médicamenteuses importantes (p < 0,01).
Bien que les études expérimentales comparatives à répartition aléatoire soient préférables afin de démontrer l’impact d’une intervention professionnelle, les études pré/post permettent aussi d’évaluer la présence du pharmacien décentralisé. Toutefois, ce type de devis comporte davantage de biais (p. ex., biais de sélection, d’observation, d’intervention, etc). Cette étude a démontré à nouveau l’impact du pharmacien sur la détection et la gestion des interactions médicamenteuses aux soins intensifs médicaux.
Vous pouvez consulter notre article publié dans le Québec Pharmacie. Cet article est publié avec l’autorisation de l’éditeur de Québec Pharmacie.
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Le suivi thérapeutique de la vancomycine en pédiatrie est controversé, probablement en raison de la variabilité inter et intra-individuelle et par un manque de recommandations officielles.
Nous avons effectué un sondage chez 12 centres pédiatriques canadiens en mai 2010. Ce sondage indique que la pratique en pédiatrie varie grandement au Canada. Au CHU Sainte-Justine, des procédures révisées ont été adoptées dernièrement, soit 15 mg/kg par dose pour la majorité des cas, avec une mesure des pics limitée à certaines situations. Nous allons évaluer la conformité à cette nouvelle pratique au cours des prochains 12 mois.
Vous pouvez consulter l’article accessible sur PubMed Central, publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière.
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Comme promis, VendrediPM est disponible en français et maintenant aussi en anglais à l’enseigne http://fridaypm.ca. Ce site bilingue, en ligne depuis janvier 2011, est le premier site canadien à donner en temps réel la meilleure information disponible sur les ruptures d’approvisionnement de médicaments (pénurie de médicaments). Au cours des prochaines semaines, nous migrons à une mise en ligne en collaboration directe avec chacun des fabricants. Consultez l’onglet « ruptures en ligne« .
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La glucarpidase est un antidote qui peut être utile pour le traitement de l’intoxication au méthotrexate. Toutefois, l’optimisation de la pharmacothérapie préventive et la révision des feuilles d’ordonnances pré-rédigées s’imposent avant de considérer son utilisation. Pour les structures de soins amenées à traiter des patients par du méthotrexate à haute dose, il paraît indispensable d’organiser l’approvisionnement du médicament de façon coordonnée entre les hôpitaux pour pouvoir obtenir rapidement la glucarpidase en cas d’intoxication au méthotrexate. Nul doute que le pharmacien doit assurer une veille électronique des résultats découlant des études en cours qui confirmeront ou pas, la place éventuelle de la glucarpidase en pratique clinique.
Vous pouvez consulter l’article publié dans le Bulletin d’Information Toxicologique de l’Institut national de santé publique du Québec.
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L’unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP) a mis en place à l’hiver 2011 un site public d’information sur les ruptures d’approvisionnement de médicaments. Ce site web gratuit affiche l’ensemble des ruptures par fabricant et propose une série de documents et renseignements pertinents.
Dans la presse canadienne du 16 octobre dernier, on fait mention du site vendredi PM et de l’objectif de diffuser davantage le site dans une initiative nationale (i.e. canadienne) visant à limiter l’impact des ruptures d’approvisionnement. De plus, notez que le site vendredipm.ca sera prochainement bilingue dans une version fridaypm.ca et qu’il sera progressivement alimenté par les fabricants en temps réel, limitant les délais de publication.
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Nous avons réalisée une étude pilote à l’urgence pédiatrique du CHU Sainte-Justine afin d’évaluer :
1- La conformité de l’information contenue dans les bilan comparatifs des médicaments (BCM) remplis par les parents
2- L’intérêt des parents pour cette démarche
Sur 156 BCM complétés en novembre 2010, la proportion de critères conformes varie de 1% à 87% pour la feuille et de 14 à 78 % pour le contenu des ordonnances de médicaments.
Sur les 140 questionnaires administrés, les répondants considèrent dans une proportion de 83% très important/important de compléter un BCM à l’arrivée et les parents ont eu recours à leur mémoire (75%), les contenants de médicaments/étiquettes (10%) ou autres (15%) pour compléter le BCM.
Il est difficile d’obtenir des BCM conformes. Toutefois, la participation des parents est souhaitable et réalisable.
Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée à la conférence nationale 2011 de l’Association des pharmaciens du Canada, qui a eu lieu du 28-31 mai 2011 à Montréal, Québec.
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Nous avons recensé tous les effets indésirables médicamenteux (EIM) au CHU Sainte-Justine, de 1989 à 2010. Au CHU Sainte-Justine, 3650 patients ont subi un ou plusieurs EIM sur cette période pour un total de 4740 EIM. On dénombre en moyenne 225,7±65,1 EIM /année pour une incidence moyenne de 1,66%±0,40% EIM/admission. Les médicaments les plus impliquées dans la survenue des EIM sont les antibiotiques et les anticancéreux.
Vous pouvez consulter notre affiche qui a été présentée au colloque annuel du réseau québécois de recherche sur l’usage des médicaments (RQRUM) les 1 et 2 juin 2011 à Montréal, Québec. Le résumé est publié dans le Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology.
Vous pouvez également consulter la présentation orale donnée à la conférence nationale annuelle de l’Association des pharmaciens du Canada (APhC), les 28-31 mai 2011 à Montréal, Québec.
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Unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP) 
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