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Archives Mensuelles: mai 2014

En raison de la sous-déclaration des effets indésirables médicamenteux, leur incidence exacte est méconnue, variant de 10 à 20%.

Afin de mesurer le risque d’effet indésirable médicamenteux, nous avons créé la cote AGRUME (Appréciation de la GRavité à Utiliser un Médicament). La cote AGRUME se base sur l’addition des effets indésirables potentiels listés sur la monographie des médicaments.

La cote AGRUME : Appréciation de la GRavité à Utiliser un Médicament

La cote AGRUME : Appréciation de la GRavité à Utiliser un Médicament

Une étude pilote a été réalisée sur deux journées, ce qui nous a permis d’estimer qu’environ un tiers des effets ressentis par le patient peuvent être expliqués par la cote AGRUME de ses médicaments.

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Journal canadien de la pharmacie hospitalière, accessible sur PubMedCentral. Vous pouvez également consulter notre présentation faite au Colloque Sécurité des soins, présenté les 2-3 mai 2013, à Montréal.

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Dans le cadre de notre programme de surveillance de l’usage des anti-infectieux, nous nous assurons de maintenir à jour les règles d’utilisation des médicaments.

Dans le but de déterminer rapidement la conformité de l’utilisation des anti-infectieux à usage restreint, nous avons réalisé une courte étude pré-post. Les ordonnances d’anti-infectieux ciblés ont été évaluées lors d’une journée un mois avant l’intervention, et un mois après l’intervention.

L’intervention a eu lieu en février 2013. Nous avons diffusé par courriel aux professionnels de la santé de notre établissement un feuillet comportant les règles d’utilisation de 14 anti-infectieux à usage restreint. Nous avons également remis une version papier et sensibilisé les équipes, par exemple lors de réunions.

Nous avons constaté une conformité élevée aux règles d’utilisation (87% de conformité). La diffusion du feuillet n’a pas significativement augmenté la conformité. Cette étude a également démontré la faisabilité de mesurer rapidement la conformité des prescriptions.

Conformité aux règles d'utilisation des anti-infectieux pré/post diffusion d'un feuillet

Conformité aux règles d’utilisation des anti-infectieux pré/post diffusion d’un feuillet

Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec. Le résumé est également publié dans le Pharmactuel.

Quels sont les facteurs déterminants de l’évolution de la pharmacie hospitalière? Pour le savoir, nous avons sondé 77 pharmaciens hospitaliers québécois et 78 pharmaciens hospitaliers français. Nous avons déterminé neuf catégories de facteurs qui ont pu avoir un impact. Nous avons sélectionné 15 activités pharmaceutiques, et les répondants devaient indiquer s’ils croyaient que chaque facteur était déterminant, contributif ou sans influence.

Les facteurs jugés les plus déterminants de l’évolution de la pharmacie hospitalière étaient les facteurs de risque et qualité, législatifs, et normatifs, tant au Québec qu’en France.

Facteurs déterminants de la pharmacie hospitalière - répondants québécois

Facteurs déterminants de la pharmacie hospitalière – répondants québécois

Facteurs déterminants de la pharmacie hospitalière - répondants français

Facteurs déterminants de la pharmacie hospitalière – répondants français

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Vous pouvez consulter notre article publié dans les Annales Pharmaceutiques Françaises, accessible sur Pubmed. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec. Le résumé est également publié dans le Pharmactuel.

Certains médicaments sont entreposés en réserve d’étage. Certains risques sont associés avec cet entreposage, notamment au niveau de l’utilisation de médicaments périmés, de la chaîne de froid et du choix du médicament.

Nous avons réalisé une étude pilote pour développer un outil d’évaluation de la conformité des lieux de stockage de médicaments à l’étage.

Cet outil a été testé durant cinq jours en juillet 2012. La conformité moyenne était de 72%. La conformité était supérieure à 75% pour les critères portant sur les substances contrôlées et les chariots de réanimation. Les critères  ayant une conformité inférieure à 75% incluaient l’entreposage, les déchets, les réfrigérateurs, les chariots, les cabinets, le bilans comparatif des médicaments et la documentation. Cet outil est maintenant utilisé annuellement dans notre centre.

Affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec

Affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec

Vous pouvez consulter notre article publié dans le Pharmactuel. Vous pouvez également consulter notre affiche présentée au congrès de l’APES, 24-26 avril 2013, Québec. Le résumé est également publié dans le Pharmactuel.

Le 23 avril 2014, Clément Legeay a soutenu avec succès sa thèse pour le diplôme d’état de Docteur en pharmacie, de la Faculté de pharmacie de l’Université Angers.

De gauche à droite, Clément Legeay et Roxane Therrien.

De gauche à droite, Clément Legeay et Roxane Therrien.

Sa thèse  » Changement de pratiques au CHU Ste-Justine (Montréal) : Mise en place des perfusions rapides de rituximab dans une population pédiatrique » a été réalisée lors de son stage à l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique.

Roxane Therrien, pharmacienne du CHU Sainte-Justine, était présente pour assister à la thèse.

Membres du Jury
Président :
M Frédéric Lagarce
Directeur :
Mme Roxane Therrien
Co-directeur :
Mme Laurence Spiesser-Robelet
Membre :
Mme Isabelle Pellier
Mme Anne Lebreton
M Antoine Dupuis

Félicitations à Clément pour son excellent travail dans la réalisation du projet! Parmi les projets découlant du stage, notons :

Legeay C, Bittencourt H, Haddad E, Therrien R. A retrospective study on the use of rituximab in a heterogeneous pediatric population. À venir.